2014-2017年石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的了解石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)的病毒病原特点及流行特征。方法收集2014年至2017年河北省儿童医院住院的临床诊断为ARTI的患儿共28 512例,采集每例患儿的鼻咽试子1份,采用免疫荧光法进行7种呼吸道病毒检测,包括呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)1~3型、流感病毒A、B(influenza virus type A,FluA;influenza virus type B,FluB)及腺病毒(adenovirus,ADV)。结果共9 263例检出至少1种病毒,总检出率为32.5%,其中,单一病毒感染9 070例,占97.9%,以RSV检出率最高,其次为PIV-3、FluA。RSV及PIV-3检出率4年中呈现逐年下降趋势;FluA近2年检出率升高;ADV、PIV-1检出率呈现隔年升高现象,差异均有统计学意义(P<0.05)。总检出率随年龄增加逐渐下降(趋势χ^2值=1191.289,P<0.001)。RSV、PIV-3以婴幼儿检出率最高,随年龄增加,检出率逐渐下降,FluA、FluB及ADV以学龄前儿童检出率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。冬季检出率最高,夏季检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。RSV、FluA感染高峰是冬季,FluB感染高峰是冬春季;PIV-1感染高峰是夏季,PIV-2感染高峰是秋季,PIV-3感染高峰是春夏季,ADV呈全年散发。结论2014年至2017年住院儿童ARTI中呼吸道病毒以RSV最为多见,但近4年呈现逐年下降趋势,而FluA感染近2年有所升高;婴儿期呼吸道病毒检出率最高,冬季为呼吸道病毒感染高发季节。