血必净对重症创伤患者炎性因子、生化指标及脏器功能评分的影响

目的分析血必净对重症创伤患者炎性因子、生化指标及脏器功能评分影响。方法收集重症创伤患者80例,随机分为研究组与对照组,每组40例。2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。观察组在此基础上应用50 ml血必净注射液加0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2/d次,连用7 d;对照组应用0.9%氯化钠溶液100 ml作为安慰剂。检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与脂联素(APN)水平变化。并在第5天检测2组患者白蛋白水平、肝酶及胆碱酯酶水平比较差异。评估治疗后患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评分(SOFA),分析2组患者各项指标的差别及病死率情况。结果治疗后2组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平均下降,APN水平高于治疗前,且研究组上升、下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清总蛋白、白蛋白水平较治疗前明显升高,肝酶及胆碱酯酶水平显著降低,且研究组上升、下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的感染率、病死率及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症创伤患者应用血必净注射液可以有效地抑制炎性因子,可明显减轻患者炎性损伤,增加胆碱酯酶活性及肝脏蛋白合成能力,减少肝脏损伤;降低感染率,减少死亡率,缩短治疗疗程,值得推广应用。

带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究

目的:研究带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的50例肩锁关节脱位患者为研究对象,在患者签署知情同意书后随机分为对照组(锁骨钩钢板治疗)及观察组(带袢钢板治疗),术后均随访10个月时间,比较两组临床疗效。结果:观察组优良率88%,同期对照组优良率60%,差异有统计学意义;两组术前肩关节活动度、VAS评分、Constant评分相比较,差异无统计学意义,术后二者相比较,差异有统计学意义;观察组手术切口长度、手术时间、出血量、复位丢失量均优于同期对照组,差异有统计学意义。结论:带袢钢板治疗肩锁关节脱位疗效确切,可作为临床治疗的优选方案推广使用。

带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的 :探讨带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 :选择我院2015年1月~2016年8月接诊的40例治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组,观察组20例,采用带袢纽扣钢板治疗,对照组20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗后的恢复情况和临床疗效。结果 :观察组的手术时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义,观察组的术中出血量为(106.65±8.17)m L,对照组为(113.21±9.58)m L,两组差异有统计学意义;观察组前屈上举活动度、外展上举活动度以及Constant评分均大于对照组,并且恢复时间小于对照组,两组的差异有统计学意义;观察组的优良率为95%,其中优9例(45%),良10例(50%),对照组的优良率为70%,其中优6例(45%),良8例(50%),两组的差异有统计学意义。结论 :TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用带袢纽扣钢板治疗,对患者的创伤较小,关节恢复快,临床疗效显著,有较高的临床价值。