阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤的临床疗效观察

目的观察阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性,并探讨该术式的优势及其适应证。方法将92例结合临床病史及辅助检查确诊为巨大子宫肌瘤的患者按照手术方式不同分为2组,观察组采用阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术;对照组采用腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术。观察2组患者手术相关指标、术后恢复情况及安全性。结果观察组患者的手术时间、术中失血、中转开腹率、术后引流量、术后发热率以及术后排气时间和住院时间均显著低于对照组。2组均未发现严重不良反应。结论阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术更为符合微创原则,可以有效缩短手术时间,减少术中失血,降低中转开腹率,患者术后恢复更快,且安全性高,是切除巨大子宫肌瘤良好的术式选择。

妊娠期糖尿病规范化干预对妊娠与围生儿结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）的规范化治疗对妊娠与围生儿结局的影响。方法选取2010年1月至2012年10月收治的45例GDM血糖控制满意者（规范治疗组）和36例GDM血糖控制不满意者（未规范治疗组），并同时抽取同期住院的单胎血糖正常孕妇50例为正常对照组。对研究者的妊娠结局、围生儿结局进行比较分析。结果（1）3组产妇妊娠结局比较：未规范治疗组并发妊娠期高血压疾病（27．8％）、羊水过多（22．2％）、早产（16．7％）、剖宫产率（80．5％）及产褥病发生率（13．9％）高于规范治疗组[8．9％、6．7％、2．2％、55．6％、2．2％]与正常对照组[6．0％、4．0％、2．0％、46．0％、2．0％]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。（2）3组产妇围生儿结局比较：未规范治疗组巨大儿（27．8％）、新生儿低血糖（41．7％）、新生儿窒息率发生率（22．2％）高于规范治疗组[4．4％、17．8％、6．7％]与正常对照组[6．0％、2．0％、4．0％]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论GDM增加母婴并发症的发生，早期诊断，规范化干预能降低母婴并发症发生、改善妊娠结局。