血清腹水清蛋白梯度与门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的相关性研究

目的探讨血清腹水清蛋白梯度（SAAG）与门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的关系。方法对2009∽2011年冀中能源峰峰集团总医院门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂患者36例行选择性断流手术（观察组）,另选取同期40例食管胃底静脉曲张未出血患者作为对照组,2组患者的年龄、门静脉宽度、总胆红素、SAAG、部分凝血活酶时间（APTT）值进行比较,同时对出血手术患者SAAG和门静脉压力梯度（PPG）变化值行直线相关性分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定血清SAAG对门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的预测值。结果观察组患者SAAG为（24.2±7.1）g/L,对照组患者SAAG为（15.2±6.0）g/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者SAAG与PPG变化值两者之间存在正相关（r=0.84,P〈0.01）,利用ROC曲线确定SAAG并预测门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的最佳诊断切点为18.3g/L,敏感度和特异度分别为95.1%和66.1%。结论血清SAAG是预测门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的良好指标。

胱抑素C测定在肾病中的应用研究

目的:探讨并研究胱抑素C(Cys C)在肾病中的的应用情况。方法:选择我院住院肾病患者62例,依用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度,并分为高浓度组、中浓度组和低浓度组,然后对此方法进行精密度、线性、准确性等评价,并对胱抑素C的测定在肾病中的治疗作用进行分析。结果:检测发现高、中、低浓度组中胱抑素C浓度在组内的变异系数小于40%,在批间的变异系数小于5.0%,评价回收率达到99.6%,血红蛋白、胆红素和类风湿因子等不干扰此方法对胱抑素C的测定,在2～80C上机时检测的稳定性好,即用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度抗干扰性强,开瓶稳定性好。结论:胱抑素C测定时采用纳米微球增强免疫比浊法可以取得较好的结果,具有操作简便、快速有效、灵敏度高等特点。

超声弹性成像在甲状腺结节定性中的应用

目的比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和加入弹性评分的改良系统在甲状腺结节定性诊断中的差别,探讨甲状腺弹性成像的意义。方法对有术前超声检查弹性成像及术后病理检查的1 398个甲状腺结节进行回顾性分析,按照甲状腺影像报告及数据系统的标准对甲状腺结节进行评分。之后将超声弹性成像分级加入该评估系统,对甲状腺结节重新记分,构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。参照手术后的病理诊断计算两个评估系统的敏感度特异度。结果按照甲状腺影像报告及数据系统的标准分值≥4分诊断为恶性,≤3分诊断为良性,甲状腺影像报告及数据系统的敏感性75.94%,特异度79.02%。加入弹性成像分级的系统标准。将弹性分级<2级记本评估体系0分,≥3级记2分,介于两者之间记1分。将该分数加上原甲状腺影像报告及数据系统的分值构成新的分值。构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。临界值定于5分,≥5诊断为恶性,≤4分诊断为良性。加入弹性评分的评估系统在敏感性84.49%特异度83.98%,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版的甲状腺影像评估标准是对甲状腺结节定性的良好评估系统。