血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用效果分析

目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床疗效,为四肢主干血管损伤的治疗提供依据。方法:选择从2008年1月至2013年1月期间在我院行血管移植的四肢血管损伤患者89例(92条),随机分为治疗组45例,对照组44例。治疗组采取大隐静脉旁路移植治疗,对照组采取单纯进行大隐静脉移植治疗,对比两组患者治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组存活率、血管畅通率均显著高于对照组(χ2=7.68,8.42,P均<0.05);随访结果显示治疗组无血栓形成,住院费用与对照组相比无明显差异。结论:采用自体大隐静脉移植的治疗效果要好于单纯进行大隐静脉移植,术后患者恢复快,因此值得推广。

皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损感染的临床研究

目的探讨皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的临床效果,以期降低皮瓣修复手术方法的感染率,提高临床诊治水平。方法选取2010年1月-2013年1月小腿及足部软组织缺损感染患者161例,将其分为观察组与对照组,观察组81例为单纯采用植皮患者,根据创面情况选择腓肠肌、比目鱼肌、小腿前外侧、小腿外侧、小腿内侧、内踝上等6种皮瓣;选取80例小腿及足部软组织缺损感染患者采用植皮加抗菌药物作为对照组,观察两组治疗后的效果。结果治疗后对照组的优良率为76.3%,观察组为96.3%;两组患者在感染控制时间比较差异无统计学意义;而两组在一般临床效果和近远期的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的近远期临床效果满意。

小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果评价

目的：探讨小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果。方法65例手指皮肤软组织缺损患者分别行小型足趾游离皮瓣（观察组，31例）和髂腹部带蒂皮瓣（对照组，34例）修复，观察两组患者围手术期情况、术后皮瓣愈合情况及手外形和感觉功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组[（207.8＆#177;29.5）min 与（123.4＆#177;21.6）min，t =13.24，P 〈0.001]；术后皮瓣Ⅰ期愈合率为96.8％（30/31），高于对照组的76.5％（26/34）（χ2=5.646，P 〈0.05），皮瓣肿胀、淤血发生率低于对照组[3.23％（1/31）与20.59％（7/34），P =0.016]；观察组手部外形完好率为96.8％（30/31），高于对照组79.4％（27/34），两组比较差异有统计学意义（ P =0.033）；感觉恢复情况优于对照组（ Z =5.379，P〈0.001）。结论小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损可获得最佳的外形和感觉功能恢复，是修复手外伤软组织缺损的良好选择。