早期气管切开在重症脑出血中的应用

目的:重症脑出血早期气管切开,纠正低氧血症和高碳酸血症,降低感染率,以降低死亡率。方法:重症脑出血分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者或未行气管切开者称B组。比较两组间的血气分析结果和肺部感染率。结果:A组肺部感染率23.80%,低氧血症和高碳酸血症发生率11.90%,死亡率11.66%;B组肺部感染率73.33%,低氧血症和高碳酸血症发生率53.33%,死亡率56.66%。结论:重症脑出血者早期气管切开,可以降低肺部感染率,减少低氧血症和高碳酸血症的发生率,降低死亡率。

进展型脑出血与CT表现60例分析

目的：探索进展型高血压性脑出血的CT成像特点。方法：筛选CT表现为血肿密度不均,形态不规则的并且手术的患者60例,比较术前CT片血肿量与手术中所见的血肿量。结果：CT片具有形态不规则或密度不均匀特点的高血压性脑出血患者,在2～3 h内血肿量增加50%～100%,95%的为进展型脑出血。结论：通过对脑出血患者CT片的特殊表现的分析和判断,非常有助于识别和判断进展型脑出血患者,使之得到及时手术,避免贻误手术最佳时机,降低死亡率,提高治疗水平,改善患者的预后和生活质量。

颅内血肿微创引流术的护理

颅内血肿有外伤性或自发性两大类型，前者多是外伤导致，后者多为高血压，动脉硬化，动脉瘤等疾病引起，按血肿在颅内结构的解41】层次分为三类，硬膜外、硬膜下、脑内（脑室内）血肿Ⅲ，大部分起病急、病情重、死亡率高，需要及时手术治疗，颅内血肿微创清除引流术是近年来国内使用较广的一种治疗脑出血的新技术，其操作简便、创伤小、安全性高、降低死亡率、能缩短血肿吸收时间，而护理在此手术中起着至关重要的作用。针对我院脑外科2008—2009年开展的96例外伤性颅内血肿引流术的护理分析，提高对颅内血肿微创清除术的护理，协助医生早期处理，降低并发症及死亡率，提高护理质量。