脑室外引流联合尼莫地平在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的探讨脑室外引流联合尼莫地平治疗脑干出血(破入脑室)的作用。方法将脑干出血患者103例随机分为对照组和观察组,对照组52例,给予脱水降颅压等常规治疗;观察组51例,在常规治疗的同时,早期给予脑室外引流联合静脉应用尼莫地平治疗。评估治疗总有效率、病死率,神经功能缺损评分减少的情况。结果发病后21d进行比较,观察组比对照组神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05),病死率比对照组降低(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论脑室外引流联合尼莫地平在治疗破入脑室系统的脑干出血中,改善了患者预后,明显提高了患者的生存率,降低病死率。该方法操作简单、安全、不良反应小,易于推广。

机械通气治疗急性心肌梗死伴重度左心力衰竭疗效观察

近年来,机械通气在重症急性左心力衰竭治疗中的价值已经得到证实,但应用机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）伴重度左心力衰竭的报道较少,我科应用机械通气抢救20例经常规治疗无效的急性心肌梗死伴重度左心力衰竭患者,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2006年1月至2010年9月住院的AMI伴重度左心力衰竭患者20例,诊断符合AMI诊断和治疗指南。其中男12例,女8例;年龄49～76岁,平均（63±65）岁;

以晕厥为首发症状的主动脉夹层1例

患者,男,39岁,主因阵发性不清0.5h入院,发作前无明显诱因,突发胸闷、出汗,随即出现意识不清,呼之不应,伴小便失禁。

脑室穿刺联合腰大池引流治疗脑室出血的临床观察

脑室出血临床表现重、预后差、病死率高。如何对该病进行有效的治疗，一直为临床医师所探讨。我院2005年11月至2008年12月采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池持续外引流术治疗20例脑室出血患者，报道如下。

重症急性心源性肺水肿病人的序贯通气及护理

目的探讨有创—无创序贯通气治疗重症急性心源性肺水肿（ACPE）中的应用价值、实施措施及护理。方法将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。两组患者在常规药物治疗的基础上,均由口气管插管后行有创正压通气,待出现有创～无创序贯治疗切换点后,治疗组改为无创通气,对照组继续行有创通气,比较出现切换点4 h后两组病人血气指标、氧和指数、血氧饱和度及呼吸、心率的变化。同时比较两组病人撤机后有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）例数及再插管例数。结果出现切换点4 h后两组病人血气指标、氧和指数、血氧饱和度及呼吸、心率变化无统计学差异,两者均使患者症状、体征、相关指标得到明显改善,但治疗组在撤机后有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）例数及喉头水肿例数上明显低于对照组,有统计学意义。结论有创正压通气和有创—无创序贯正压通气在重症ACPE治疗中均可取得很好的疗效,但序贯通气能有效缩短有创通气时间、总通气时间,最大限度减少并发症。