基于复杂网络分析针灸治疗踝关节扭伤的腧穴配伍规律及其刺灸法应用特点

目的:利用复杂网络技术分析针灸治疗踝关节扭伤的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为临床针灸治疗踝关节扭伤提供选穴、刺灸法应用依据和治疗思路。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中针灸治疗踝关节扭伤的临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,建立针灸治疗踝关节扭伤数据库。运用SPSS Modeler 18.0软件建模,进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果:共纳入201篇文献,提取出236条针灸处方,共涉及61个腧穴,总使用频次为846次,使用频次前10的腧穴分别为阿是穴(109次)、昆仑(79次)、解溪(70次)、丘墟(68次)、申脉(63次)、阳陵泉(59次)、太溪(53次)、照海(52次)、悬钟(37次)、商丘(34次)。描述性分析结果显示,经脉选用以足少阳胆经(181次)、足太阳膀胱经(153次)、足少阴肾经(116次)、足阳明胃经(105次)、足太阴脾经(53次)为主;关联规则结果显示,相关性最高的腧穴组合为“昆仑—解溪”,其次是“昆仑—太溪”,体现了踝关节扭伤多以局部选穴为主的原则。对201条主穴处方进行复杂网络“k-core层次分析”和“社团分析”,最终得到2个核心腧穴群。治疗方法显示,毫针针刺为针灸治疗踝关节扭伤最常用的干预措施,补泻手法常以泻法与平补平泻为主,少有运用补法。结论:通过复杂网络分析发现针灸治疗踝关节扭伤具有一定的特点,以局部选穴为主,同时注重与经外奇穴等远端腧穴的配合,临证中注重刺灸法效应特异性,可为针灸治疗踝关节扭伤的临床治疗提供借鉴。

不同刺灸法对膝关节骨关节炎大鼠关节软骨形态结构及NF-κB p65/NLRP3通路的影响

目的:比较毫针、电针和艾灸对膝关节骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨形态结构及核转录因子-κB(NF-κB)p65/Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫针组、电针组和艾灸组,每组8只。采用右侧膝关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA大鼠模型。3个治疗组均取右侧“犊鼻”“内膝眼”,分别给予毫针、电针和艾条温和灸各15 min,隔日治疗1次,共治疗4周。X线观察各组大鼠右侧膝关节结构并测量直径,透射电镜观察各组大鼠膝关节软骨细胞超微结构,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量,Western blot法检测各组大鼠右侧膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和TNF-α的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组右侧膝关节间隙变窄严重,软骨细胞明显固缩,线粒体中度肿胀,右侧膝关节直径增加(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01),膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、TNF-α表达升高(P<0.01),ASC表达降低(P<0.01)。与模型组比较,3个治疗组右侧膝关节间隙变窄及软骨细胞损伤均得到不同程度改善,右侧膝关节直径缩小(P<0.01,P<0.05),血清TNF-α含量及膝关节软骨组织NLRP3表达降低(P<0.05,P<0.01);电针组和艾灸组血清IL-1β、IL-18含量及膝关节软骨组织TNF-α表达降低(P<0.01,P<0.05),膝关节软骨组织中ASC表达升高(P<0.01);艾灸组膝关节软骨组织NF-κB p65表达降低(P<0.01)。与电针组比较,艾灸组血清IL-18含量降低(P<0.05)。结论:毫针、电针和艾灸均能减少KOA大鼠膝关节骨赘形成,缓解关节间隙变窄,改善关节软骨超微结构,降低炎性因子水平,调节炎性反应相关NF-κB p65/NLRP3通路,且在3种刺灸方法中艾灸调控作用最明显。

艾灸神阙穴对不同程度力竭运动大鼠海马区单胺类神经递质的影响

目的:探讨艾灸神阙穴对不同程度力竭运动大鼠海马区单胺类神经递质的影响。方法:将72只SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常组8只、模型组和艾灸组各32只,根据造模或治疗时间将模型组和艾灸组随机分为1、4、7、10次亚组,每亚组8只,采用游泳实验建立力竭模型。艾灸各亚组大鼠造模后即刻温和灸神阙穴15min,隔日1次,各亚组大鼠完成相应力竭运动后24 h检测海马组织5-HT、DA、NE的含量。结果:与正常组比较,模型各亚组5-HT含量均明显升高,模型1、4、7次亚组NE含量均明显升高,模型1次亚组DA含量明显升高,模型10次亚组却明显降低。与相应模型亚组比较,艾灸4次亚组NE含量明显升高,艾灸7、10次亚组5-HT含量显著降低,DA、NE含量明显升高。结论:艾灸神阙穴可以通过调节反复力竭运动大鼠海马区神经递质,促进神经细胞的功能恢复,改善机体疲劳状态,为今后临床应用提供一定的实验基础。

艾灸神阙穴对力竭游泳大鼠心肌自由基的影响

目的:研究分析艾灸神阙穴对不同次数力竭游泳大鼠心肌自由基的影响。方法:将72只SD雄性大鼠随机分为空白组(8只)、模型组(32只)和艾灸组(32只)。除空白组外,采用游泳实验制造力竭模型。模型组和艾灸组按游泳次数不同分为1、4、7、10次亚组,每亚组8只。艾灸组大鼠每次力竭运动后,施温和灸神阙穴15 min,隔日1次。各组大鼠完成相应力竭运动后24 h,检测心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)活性。结果:与空白组比较,模型组1次亚组大鼠力竭游泳后心肌组织MDA含量明显增加(P <0. 01); SOD、GSH-Px活性均呈现先升高后下降趋势,7、10次亚组大鼠力竭游泳后差异明显(P <0. 05或P <0. 01); 1次亚组大鼠力竭游泳后NOS活性升高(P <0. 01),随后下降。与相应模型亚组比较,艾灸组4、7、10次亚组大鼠心肌组织MDA含量均明显降低(P <0. 05或P<0. 01),7、10次亚组SOD、GSH-Px活性均明显增强(P <0. 01),4、7、10次亚组NOS活性均明显增强(P<0. 01)。结论:艾灸神阙穴可以降低力竭游泳大鼠心肌组织MDA含量,增强SOD、GSH-Px、NOS活性,一定程度上提高长期疲劳肌体心肌细胞的抗氧化能力,为今后研究其对心肌抗氧化作用提供一定实验基础。

基于复杂网络分析针灸治疗梅尼埃病的临床应用特点

目的:利用复杂网络技术分析针灸治疗梅尼埃病的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为针灸临床治疗梅尼埃病提供选穴、刺灸法选择依据和治疗思路。方法:运用计算机检索建库至2021年4月各中英文数据库中以针灸为主治疗梅尼埃病的临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,运用Epidata 3.1软件建立针灸治疗梅尼埃病临床文献数据库,并进行描述性分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果:最终纳入232篇文献,涉及152个腧穴,总使用频次为1569次。描述性分析结果显示选用经脉以督脉、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经为主;毫针针刺为针灸治疗梅尼埃病最常用的干预措施;关联规则结果显示相关性最高的腧穴组合为“百会-风池”,其次是“百会-内关”,体现了局部选穴和远道配穴的原则;通过复杂网络“k-core层次分析法”和“社团分析”最终得到3个核心腧穴群。结论:通过复杂网络分析发现针灸治疗梅尼埃病具有一定特点,选穴原则以循经选穴和局部选穴为主,同时注重与耳穴、头针穴及经外奇穴的配合,临证中重视辨证选穴及刺灸法效应特异性,可为针灸治疗梅尼埃病的临床治疗与科研提供借鉴。

不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠肌电及P物质、血管活性肠肽的影响

目的:观察不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘(STC)大鼠的首粒黑便排出时间、结肠肌电、结肠血管活性肠肽(VIP)、结肠P物质(SP)的影响,探讨不同频率电针治疗STC的机制。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低频电针组、高频电针组和变频电针组,每组10只。采用复方地芬诺酯混悬液灌胃法复制STC大鼠模型。各电针组分别给予2 Hz低频、100 Hz高频和2 Hz/100 Hz变频电针刺激“天枢”,每次15 min,每日1次,连续14 d。观察大鼠首粒黑便排出时间延长、结肠肌电,免疫组织化学法观察结肠SP、VIP阳性表达情况。结果:与对照组相比,模型组的首粒黑便排出时间延长(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著升高(P<0.01),结肠肌电频率、结肠SP表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,各电针组首粒黑便排出时间缩短(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.01,P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与高频电针组比较,变频电针组和低频电针组首粒黑便排出时间缩短,结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针“天枢”可通过改善大鼠结肠肌电,降低结肠VIP表达,增加结肠SP表达,从而治疗STC,且低频电针与变频电针效果优于高频电针。