地尔硫卓预防肺切除术后房性心律失常的效果

目的： 观察预防性应用钙离子拮抗剂地尔硫卓能否降低肺切除术后心房颤动（或）心房扑动及其并发症的发生率。方法： 从2007年-2011年接受肺叶切除患者341例，采用随机对照双盲试验，其中169例患者给予术前口服、术后进食后即开始口服地尔硫卓， 直至术后14 d；安慰剂组172例患者。观察的终点是对治疗期间持续房颤或临床症状明显的房性心律失常的治疗效果。结果： 在地尔硫卓治疗组房颤或房扑的发生率［10.6%（20/169）］较对照组［19.8%（36/172）］显著降低（P〈0.05）；房颤发生的患者中地尔硫卓治疗组的平均心率较安慰剂组也显著降低。但两组之间在术后主要并发症及住院时间均无显著差异。无明显的与口服地尔硫卓相关的并发症出现。结论： 预防性口服地尔硫卓可以显著降低胸外科手术后患者房性心律失常的发生率。

心脏MRI在体示踪移植细胞的可行性研究

目的:寻找一种能够对移植细胞进行在体示踪的标记方法,为细胞移植的动物和临床实验中细胞的存留、迁移提供重要手段。方法:从中华小型猪髂骨处抽取骨髓,体外培养扩增MSCs。将SPIO和MSCs共同孵育培养36h。普鲁士蓝染色评价细胞的标记效率;通过MTT比色实验评价SPIO对细胞生长能力的影响;台盼蓝染色检验标记后细胞的活性;使用CostarTranswell方法评价铁离子对细胞迁移能力的影响;用细胞分化诱导液培养标记后的细胞评价其向成脂肪细胞和成骨细胞的分化能力。在体内实验中将SPIO标记或未标记的自体MSCs注射到心肌或冠状动脉内,通过心脏磁共振检查对移植细胞进行在体示踪观察。在细胞移植后不同时期取材动物心脏切片进行普鲁士蓝染色观察移植细胞。结果:MSCs经铁离子标记后普鲁士蓝染色阳性率在98%以上,可见蓝染颗粒位于细胞浆内,标记细胞电镜切片观察可见高密度铁颗粒位于细胞浆内。MTT比色实验发现随着培养液中SPIO浓度的增加细胞增殖能力没有明显改变;台盼蓝染色显示标记后98%的细胞保持活性;细胞经SPIO标记后仍可保持原有的细胞形态,可继续培养、传代。细胞迁移试验发现细胞标记后对SDF-1和VEGF诱导的迁移能力没有明显的减低。铁离子标记后细胞仍可向成脂肪细胞和成骨细胞分化。注射到心肌或冠状动脉内的SPIO标记的MSCs可通过心脏磁共振检查进行在体示踪,动态观察显示SPIO标记细胞在磁共振影像上表现为低密度灶影或信号缺失,并且在移植后4周仍可显影。病理学检查可以看到移植细胞呈普鲁士蓝染色阳性,并和影像学有很好的一致性。结论:临床使用的SPIO磁共振对比剂可以安全、有效的标记MSCs。利用心脏磁共振对移植的标记细胞可以实现移植细胞的在体示踪观察。此标记方法结合心脏磁共振技术为移植细胞的在体示踪和细胞存留、迁移的研究提供了良好的手段。

卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物治疗哮喘患儿的机制研究

目的通过对卡介苗(BCG)/结核菌纯蛋白衍生物(PPD)的干预,分析干预因素对哮喘患儿血清白细胞介素(IL)-4、IL-10和IFN-γ水平的影响。方法采用PPD试验筛选出哮喘患儿70例,按照随机原则选取36例实施BCG/PPD干预(A组:干预组),选择34例仅进行常规治疗(B组:非干预组),同时以31名健康儿童作为对照组(C组)。疗程结束后,观察前两组患儿的临床控制情况,并采血检测患儿IL-4、IFN-γ、IL-10含量。结果疗程结束后,A组的总有效率高于B组。A组和B组血清IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4水平较治疗前上升、IL-4水平下降,A组治疗优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BCG/PPD干预可以升高血清IFN-γ和IL-10水平,降低血清细胞因子IL-4水平,可作为改善哮喘患儿临床症状的手段之一。

肠溃灵口服液防治大鼠溃疡性结肠炎的实验研究

目的观察肠溃灵口服液治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用及探讨其初步机制。方法采用免疫加局部刺激的方法复制大鼠UC模型,分组对照,观察肠溃灵口服液对UC大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和结肠病理形态学改变的影响。结果肠溃灵口服液组治疗的模型动物病情明显改善,疗效优于SASP组(P<0.05);肠溃灵口服液组SOD活性明显高于其它组(P<0.01);SASP组SOD活性与NS组和正常组相比无明显差异(P>0.05);肠溃灵口服液组MDA含量明显低于其它组(P<0.01);SASP组MDA含量明显低于NS组(P<0.01)而与正常组无明显差异(P>0.05)。结论肠溃灵口服液对大鼠实验性溃疡性结肠炎疗效显著,其作用机制可能是与提高肠粘膜内SOD活性加强氧自由基的清除有关。

四黄汤对实验性糖尿病大鼠心血管病变危险因素的影响

目的观察四黄汤对实验性糖尿病大鼠心血管病变危险因素的影响。方法复制实验性2型糖尿病大鼠模型并给以高脂饮食,分组对照给药8周,观察四黄汤对造模大鼠内皮素、血栓素B2、C肽、血脂、血糖等15项化验检查的影响。结果高剂量四黄汤对实验性2型糖尿病大鼠血浆内皮素水平、血浆血栓素B2水平、尿中的微量白蛋白都有明显降低;对造模大鼠的血糖、胰岛素、C肽无明显的改善作用。结论四黄汤可以降低实验性糖尿病大鼠心血管病变危险因素,预示四黄汤对糖尿病性冠心病等血管病变的治疗、降低糖尿病的死亡率都有很好的应用前景。

氯喹联合中药治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察

目的观察氯喹联合中药治疗口腔糜烂型扁平苔藓的短期疗效。方法选择糜烂型扁平苔藓患者40例，按数字表法随机分成两组（对照组和治疗组各20例），治疗组采用中药和氯喹（0．2g，2次／d）治疗，对照组采用氯喹（方法同治疗组）治疗，采用t检验比较两组疼痛及糜烂面积评分情况，采用χ^2检验比较两组总有效率。结果两组治疗后口腔糜烂面积评分及疼痛指数均较治疗前明显降低（均P〈0．05），治疗组较对照组降低更明显（均P〈0．05）；治疗组总有效率85％，与对照组的65％比较，差异有统计学意义（χ^2=4．187，P〈0．05）；两组均未发生严重不良反应。结论氯喹联合中药治疗口腔糜烂型扁平苔藓具有较好的疗效。