脊髓缓冲空间在脊髓型颈椎病椎管狭窄诊断中的价值

目的:分析脊髓型颈椎病(CSM)与健康人脊髓缓冲空间的差异,探讨脊髓型颈椎病椎管狭窄的定量指标。方法:60例脊髓型颈椎病患者及60例健康志愿者行中立及后伸位MRI检查,观察两样本C5-6节段中立位及后伸位脊髓缓冲空间的变化。结果:CSM患者C5-6节段在中立位及后伸位脊髓缓冲空间均小于健康对照组,CSM患者后伸位较中立位C5-6节段脊髓缓冲空间减小。结论:脊髓缓冲空间的大小是客观反映CSM患者椎管狭窄程度的定量指标。

可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄的并发症及处理

目的探讨可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄的并发症及处理方法。方法可回收全覆膜金属支架治疗良性气管狭窄患者21例，其中男18例，女3例，年龄16—65岁，平均年龄（33±15）岁，回顾总结分析支架相关并发症及其治疗方法。结果21例患者在透视引导下置入28个可回收全覆膜金属支架，均1次成功，于4—12个月[平均（5．5±2．2）个月]后全部成功回收。支架相关并发症包括：肉芽组织增生18例，支架移位4例，支架咳出2例、分泌物滞留21例，黏液栓1例，口臭8例。并发症处理：2例患者使用二氧化碳激光切除肉芽组织；2例患者由于支架移位和咳出分别更换2次和3次支架；2例患者由于支架移位分别更换1次支架；分泌物滞留的治疗采用雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸盐水对分泌物进行稀释，促其排出；1例黏液栓患者，使用吸痰管反复抽吸，剧烈咳嗽后，咳出黏液栓；8例口臭应用抗生素进行治疗，症状缓解。全部21例患者支架取出后肺功能明显改善，支架置入前和取出后狭窄段管径、气促评级及FEV，比较差异有统计学意义。随访时间最短为1个月，最长为36个月[平均（23．2±8．0）个月]，未见复发。结论可回收全覆膜金属支架是良性气管狭窄安全有效的治疗方法，并发症可以得到有效的处理和控制。

多层螺旋CT低剂量扫描技术在慢性阻塞性肺疾病患者检查中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行多层螺旋CT扫描的最适宜剂量。方法选取90例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组，分别进行常规剂量和低剂量扫描，对照分析其影像学质量。结果90例受检查患者，两种扫描方法均能使影像图质量达到满意要求，且低剂量组辐射剂量明显低于常规剂量组（t=5．01、6．82，均P〈0．05）。结论COPD患者行多层螺旋cT扫描时，低剂量扫描可满足临床诊断要求，又可明显减少对患者的辐射剂量。