河北省城乡居民医保整合的主要成效与思考

2014年,河北省启动实施城乡居民基本医疗保险制度整合工作,面对整合给医保经办带来的新问题与新挑战,河北省科学谋划,不断调整与完善政策,加强基层就医管理服务,于2016年实现机构整合,2017年全省统一的城乡居民医保信息系统正式上线运行,建立起了统筹城乡、惠民高效、公平可及的城乡居民医保制度。确保了城乡居民医保整合后政策的有效衔接和系统的平稳运行,实现了医保基金抗风险能力更强,参保群众用药选择范围更广,定点机构增多,保障水平提升,百姓获得感更高、看病就医更便捷。

城乡居民医保整合,管理服务如何优化?

随着经济社会发展水平的不断进步，城乡医保制度分割产生的政策不统一、管理效率低、基金共济能力弱、待遇不均衡等问题日渐突出。2016年1月，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。《意见》要求，按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的“六统一”原则，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新衣合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。随后，人力资源社会保障部下发了关于做好贯彻落实《意见》有关工作的通知（人社部发[2016]6号），进一步深化了改革的必要性和紧迫性。