北京市医疗保障局 天津市医疗保障局 河北省医疗保障局关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知(京医保发〔2023〕7号)

各区(市)医疗保障局,有关单位:为深入推进京津冀协同发展,进一步方便京津冀参保人员区域内异地就医,现就开展京津冀区域内就医视同备案的工作通知如下:2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。参保人员在京津冀区域内因门诊慢特病就医,无需办理异地就医备案,应按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。视同备案后,参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策。

北京市医疗保障局 天津市医疗保障局 河北省医疗保障局关于印发《京津冀药品联合带量采购工作意见》的通知(京医保发[2020]34号)

各有关单位:为贯彻落实党中央、国务院关于药品集中带量采购改革的决策部署,全面推进京津冀协同发展战略,经京津冀三地医疗保障局研究,审议确定了《京津冀药品联合带量采购工作意见》,现予印发,请遵照执行。

电子政务平台在医保局信息化建设中的应用与实践探究

文章探讨了电子政务平台在医保局信息化建设中的应用与实践。电子政务平台通过提高信息流通效率、优化服务体验和增强监管能力,显著促进了医保信息化进程。案例分析揭示了系统架构、数据安全和用户培训等关键实践,以及克服技术挑战、保障隐私、解决用户接受度问题的解决方案。然而,安全风险、数字鸿沟等挑战需关注。总之,电子政务平台为医保局信息化带来巨大机遇,未来要继续探索创新,推动医保服务质量和效率的提升。

医疗保险政策对医生处方行为的影响

当前我国已将药品的定价、集中采购、支付标准等方面的管理职能统一交由各级医疗保障部门负责,相关政策、职责的调整对于医生的处方行为具有较大的影响。通过文献研究、理论研究等方式对医生处方行为影响因素进行了归纳整理,将影响因素归纳为医生自身因素、患者因素、政策与制度、社会团体与学术组织影响以及医药企业影响五方面,对直接影响因素与间接影响因素进行了归类,探讨各影响因素之间的相互关系。根据对影响医生处方行为的因素间相互作用的分析,本研究提出通过继续完善医保支付方式改革、加强医疗机构处方、医嘱监测、积极发挥药师作用以及采取合理的药品价格管制措施等政策建议,为医疗保障部门合理规划政策措施、推进医疗资源合理利用提供理论依据。

统筹兼顾“四方利益”着力构建新时代医保事业发展新格局

医疗保障是国家解除全体人民的疾病医疗后顾之忧,增进民生福祉的重大制度安排。2018年医疗保障相关职能实现集中统一管理,为新时代医疗保障事业改革发展提供了坚强的组织保障。随着改革的推进,如何在深化“三医联动”改革中统筹兼顾国家、患者、医疗机构和医务人员以及医药企业“四方利益”,是摆在我们面前的一个重大课题。河北医疗保障系统在深入推动医疗保障改革的实践中,充分发挥医保职能作用,聚焦多方共赢目标,在统筹兼顾“四方利益”、健全利益调控机制上迈出了创新步伐。

为建设全国统一的医保信息平台贡献河北力量

建设全国统一的医疗保障信息化系统,是国家医疗保障局着眼新时代医疗保障事业发展做出的重要工作部署,是提高医保业务运行质量、提升保障服务能力、提高管理决策水平的关键所在。河北省作为全国医疗保障信息化建设试点,坚决贯彻国家医疗保障局建设一体化信息平台决策部署,创新推进全省医疗保障信息化工作,助力全国统一的医疗保障信息平台建设。

奋力解除人民群众疾病医疗后顾之忧

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。习近平总书记指出,我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。省医疗保障局组建3年多来,认真贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,坚决落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,坚持政治引领、人民至上,坚持向改革要红利、向创新要活力、向管理要效益、向服务要满意。

河北:深化医保制度改革推进服务便民利民

近年来,河北省医疗保障局紧紧围绕让群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标,坚持向改革要红利、向创新要活力、向管理要效益、向服务要满意,持续深化医疗保障制度改革,持续推动服务便民利民,不断提升人民群众的医疗保障获得感。坚持向改革要红利深入实施全民参保计划。

超声诊断甲状腺肿瘤并双侧颈内静脉延及右心血栓1例

甲状腺肿瘤在我国是常见病及多发病,由于甲状腺肿瘤恶性度较低往往不被重视,但随着病情的发展会引起其他系统疾病。甲状腺肿瘤并颈内静脉血栓者较少,同时伴有右心内巨大活动性血栓者更为少见,现将本院收治1例甲状腺肿瘤合并两侧颈内静脉延及右心巨大活动性血栓者报道如下。病例女,76岁,主诉甲状腺肿物45年,呼吸困难1月。患者45年前无明显诱因发现颈部增粗,当时无咳嗽咳痰,无嗓子不适,未予特殊治疗。两年前出现“右侧半身不遂”,于当地诊所行针灸治疗,效果见好,自述颈部肿物减小。1月前出现呼吸、吞咽困难,左侧肿物增大,伴干咳。为求进一步诊治来我院,拟行手术治疗,门诊以“甲状腺肿物”收入院。

创新方式 重拳出击 不断提升基金监管有效性

2018年12月20日,习近平总书记作出批示,强调勿使医保基金成为新的"唐僧肉",任由骗取,要加强监管。对于新成立的各级医疗保障局来说,这就是冲锋号,打击欺诈骗保的斗争在各地悄然打响。河北省各级医保基金监管机构坚持以人民为中心的发展思想,当好参保人利益的维护者,时刻把维护人民群众"保命钱"作为首要任务,定规则建机制、强监管出重拳,深化改革、优化服务,不断提升医疗保障基金监管有效性。

加强监管队伍建设 构建监管长效机制

河北省医保局把打击欺诈骗保维护基金安全作为首要任务,突出队伍建设、制度引领、精细化管理、智能监管,构建全领域全流程基金安全防控机制,提升基金监管专业化、制度化、精细化、智能化水平,并在实践中不断发展完善。

新时代医保经办服务体系建设的思考

全面建立中国特色医疗保障制度是党的十九大基于新时代两步走的战略目标,对医疗保障事业作出的重大战略部署。新形势赋予医疗保障工作新的任务,建立更加公平、更有效率、更可持续的医保经办服务体系是建立中国特色医疗保障制度题中应有之义。笔者认为,抓好新时代医保经办服务体系建设需着眼于以下几点。

河北保定 积极探索DIP病种分值精细化管理

河北省保定市坚持目标导向,突出机制创新,加强病种目录库建立过程控制,利用病种分值引导医疗机构合理施治,多方位探索区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)精细化管理,推动DIP医保支付方式改革向纵深发展。

河北石家庄 “四个设立”助力精准付费

河北省石家庄市在开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)付费改革过程中,坚持体现医疗服务技术含量与提高医保基金使用绩效并重,通过搭建“基本系数+加成系数+阅值开关调节+基层病种”一体化医疗机构系数框架,促进分级诊疗,推进DIP改革向精准付费纵深发展。

计算机网络安全及防护

现阶段,我国科学技术进一步发展,人们对计算机网络技术应用的需求也在增加。计算机网络为人们的生产和生活提供了极大的方便,但另一方面也存在着安全隐患。加强计算机网络安全风险的消除和防范更为重要。在此基础上,对计算机网络的主要安全隐患进行了分析和研究,并提出了一些有效的防范措施,以提高计算机网络的安全性。