基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用

护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理记录作为必要的护理文件,不仅是衡量护理质量的重要依据,亦是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。

低分子肝素在产科常见疾病中的应用

低分子肝素(LMWH)在达到有效的抗凝血作用的同时,可以减少肝素所致的出血等不良反应,在临床上具有一定的应用价值。目前LMWH广泛应用于产科临床,其不仅能预防妊娠期和产褥期深静脉血栓形成(DVT),还能预防、治疗易栓症引起的子痫前期(PE)、胎儿生长受限(FGR)等产科常见并发症。对妊娠期及产褥期DVT的危险因素进行评估后,可考虑使用LMWH。研究发现,LMWH也能改善非易栓症孕妇的不良妊娠结局,降低高危人群(有胎盘早剥、早发型PE病史的孕妇)患早发型PE、重度PE、FGR及晚期流产的风险,延长妊娠时间,提高新生儿存活率和出生体质量。现综述近年来LMWH应用于产科DVT、PE和FGR的相关研究进展。

两种不同形式内科护理记录单的临床效果分析

护理记录是在患者住院期间,护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始记载[1]。2002年4月1日新的法律、法规对护理记录作为病例的重要组成部分提出了明确的要求,使护理记录正式成为病案的组成部分随病案归档保管,成为具有法律依据的举证材料[2]。所以,护理记录作为病例中的重要组成部分,被赋予了重要的法律意义[3]。

培训小组在内科低年资护士培训中的应用

目的探讨培训小组在内科低年资护士培训中的应用。方法选择临床内科工作时间在5年以下的118名护士,以科室为单位建立培训小组,确定培训目标、培训内容,以护士各项目标考察合格作为培训结束,分别比较培训前后低年资护士评判性思维能力(CTDI-CV)各维度以及总分变化、培训前后医生以及患者对低年资护士各项工作内容评价情况。结果培训后118例低年资护士在开放思维、寻找真相、系统化能力、分析能力、自信心、求知欲、人之成熟度以及CTDI-CV总分均较培训前有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与培训前医生及患者对低年资护士工作满意度比较,培训后满意度显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后118例低年资护士理论知识、专业技能、急救配合能力以及沟通技巧考核评分均较培训前有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培训小组模式在内科低年资护士培训中,能够有助于低年资护士熟练地运用各项操作技能,提高护士的护理工作胜任力,从而有助于避免医疗纠纷发生。

食物不耐受患者的临床表现形式分析

食物不耐受与免疫球蛋白G（IgG）相关，是一种复杂的变态反应性疾病，具有和过敏相似的症状，表现在全身各系统。由于病因隐匿，患者所摄入的食物品种多样，症状多在2h或者数天后发生，因此患者自我诊断比较困难。通过对食物特异性IgG抗体的检测，可以达到准确判断不耐受食物的目的。河北医科大学第二医院消化内科采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对120例患有多种变态反应性疾病患者进行14种食物不耐受检测并进行临床观察，报告如下。

脑出血的治疗研究

脑内出血(ICH)在当今社会是高死亡率和高致残率的一个重要原因。但是对ICH研究的重视程度明显低于其他类型的中风，对外科治疗(包括开颅和微创)和内科治疗的分析报导很有限，因而无论是内科治疗还是外科治疗的疗效都缺乏有利的证据。迫切需要前瞻随机对照试验来研究目前ICH治疗的缺点。本文对目前ICH治疗的现状进行综述，介绍目前试验和将来研究方向。

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子的影响

目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上给予丁苯酞注射液100 mL,静脉滴注,2次/d,2组均治疗21d。另选健康体检者30例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-6和TNF-α水平,采用美国国立卫生院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用修订的巴塞尔指数(Barthel index,BI)评定日常生活活动能力。结果 2组临床疗效及有效率差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分较治疗前明显下降,BI评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组NIHSS评分明显下降,BI评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6及TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组血清IL-6及TNF-α水平明显下降(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可以降低血清IL-6和TNF-α水平,抑制炎症反应,改善急性脑梗死患者的神经功能和预后。

心脏X综合征患者血清细胞间黏附分子-1和C-反应蛋白水平变化及意义

目的探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和C-反应蛋白(CRP)水平变化与心脏X综合征发生的关系。方法心脏X综合征患者30例,对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ICAM-1和CRP水平。结果心脏X综合征组血清ICAM-1和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);ICAM-1与CRP呈正相关(r=0.874,P=0.002)。结论心脏X综合征的发病与机体的炎性反应有关,血清ICAM-1和CRP参与了该过程。

慢性肺心病与糖代谢异常

随着慢性肺心病研究的深入,一些作者研究发现肺心病与糖代谢异常有密切关系,并影响着患者的预后。本文对肺心病的糖代谢异常的情况、发生机理及对疾病的影响等作一综述,以期引起人们的重视。 1 肺心病的糖代谢异常的情况与机理

电子探针和FCM联合分析及其在肝细胞癌发病学中的应用

电子探针和ＦＣＭ联合分析及其在肝细胞癌发病学中的应用李绍连，康喜荣，彭隆祥ＡｂｓｔｒａｃｔＦｅｄｅｒａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓＣｏｐｐｅｒ．Ｚｉｎｃ、Ｉｒｏｎ、ＡｌｕｍｉｎｕｍａｎｄＤＮＡｃｏｎｔｅｎｔｉｎｌｉｖｅｒｔｉｓｕｅｓｓｏｆ２４Ｃａｓｅｓｗ...

心脏X综合征患者血清脂联素和TNF-α水平变化及意义

脂联素（adiponectin,APN）是由脂肪细胞分泌的一种细胞因子,具有心血管保护作用,目前发现APN对血管功能和炎症细胞都有直接影响,APN在脂肪组织-血管轴中发挥重要的中介作用.目前,引起心脏X综合征（cardiac syndrome X,CSX）患者心绞痛发作的机制尚未完全阐明,随着对CSX发病机制研究的不断深入,发现炎症反应可能参与了CSX的发病,可能是引起冠状动脉微血管内皮功能受损、微血管舒缩功能异常的重要原因之一.本研究通过测定血清脂联素及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,以探讨APN和TNF-α与CSX的关系.

食管鳞癌血型抗原变化,DNA含量改变与病理形态学的关系

应用免疫组化及FCM方法研究食管鳞癌血型抗原表达和DNA含量并分析与病理形态学的关系。发现,血型抗原表达阳性的二倍体肿瘤多分化较好,表现为团块状或网状生长且很少发生转移。因此,血型抗原表达的变化,DNA含量的改变可以反映食管癌的恶性程度。

个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响

目的探讨个体化心理干预治疗对ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的影响。方法选择ICU进行机械通气的清醒患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。试验组在传统综合治疗基础上加用心理干预措施,对照组采用传统的综合治疗措施。观察2组患者干预前后焦虑评分(SAS评分)、抑郁评分(SDS评分);统计2组患者意外脱管率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间。结果 2组干预前SDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后SAS评分、SDS评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预后比较,试验组患者干预后SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者机械通气时间、住ICU时间及住院时间均较对照组明显缩短,意外脱管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化心理干预治疗可以提高ICU清醒患者机械通气治疗的依从性,改善患者的负面情绪,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,改善患者的预后。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征疗效观察

目的观察依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月收治的110例冠心病合并代谢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组55例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、心脑血管事件发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]变化。结果联合组总有效率显著高于对照组,心脑血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、FIB、ET均显著低于治疗前,HDL-C、PT、APTT、NO均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征能够显著提高临床疗效,降低心脑血管事件发生率,值得临床推广应用。

舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价

目的评价舒适护理在慢性心衰患者护理中的应用价值。方法选取2010年12月至2013年12月期间我院收治的慢性心衰患者90例,随机分为对照组和治疗组,每日45例,对照组给予常规护理;治疗组在常规护理基础上采用多种措施进行舒适护理。比较2组临床疗效、症状控制效果、护理效果及住院期间舒适、满意度。结果与对照组比较,治疗组临床疗效、症状控制效果、护理效果及患者满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者提供舒适护理能够显著提高临床治疗效果,改善患者不适症状,有利于患者及早康复。

比索洛尔联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭（CHF）是由于各种疾病导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现。20世纪80年代以来人们对心力衰竭发生机制的研究认为，被过度激活的神经内分泌参与了心力衰竭的发生发展，并且其可通过多种机制加速心脏衰竭程度的恶化[1]。应用B一受体阻滞剂治疗，能有效拮抗心力衰竭时交感神经系统异常激活导致的心脏毒性作用，从而延缓心室重构及心力衰竭的进展。我们在临床上采用比索洛尔联合培哚普利治疗CHF患者34例，观察1年后，心功能、左心室射血分数（LYEF）、心率等均有效改善，报告如下。

整体护理干预应用于急性心肌梗死的效果及预后评价

目的评价整体护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上提供整体护理措施。比较2组症状控制效果、患者治疗依从性、并发症发生率、住院时间及预后。结果与对照组比较,治疗组症状控制效果、患者依从性及满意度明显提高,并发症发生率及复发率明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,为急性心肌梗死患者提供高质量的整体护理措施有助于提高临床疗效,促进患者及早康复。

炎琥宁与热毒宁治疗儿童支气管肺炎的疗效及药物经济学比较

目的观察炎琥宁与热毒宁治疗儿童支气管肺炎的疗效及药物经济学差异。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿120例,根据治疗方法的不同分为炎琥宁组和热毒宁组,每组60例。对2组患儿的治疗效果和药物经济学进行比较。结果热毒宁组治疗总有效率为96.7%,高于炎琥宁组的83.3%(P<0.05)。经治疗,热毒宁组发热消退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均明显短于炎琥宁组(P<0.01)。炎琥宁注射液的成本—效果值为0.80,低于热毒宁注射液的成本—效果值1.29(P<0.05)。结论热毒宁治疗儿童支气管肺炎效果较好,但成本较高,从药物经济学角度考虑,炎琥宁更适合治疗儿童支气管肺炎。