湿热肠癖用药心得

肠癖之名,是因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻,排出时辟辟有声,故称之为肠癖,亦称滞下、痢疾。湿热肠癖临床常见,其病机有本虚与标实两个方面。本虚以脾肾亏损为主,重在脾虚。标实以湿邪、郁热、血瘀、

暂时丧失功能的心肌(Stunned Myocardium)

暂时丧失功能的心肌(stunned myocardium,SM),即是以再灌注(reperfusion)挽救的先前缺血的存活心肌。它可表现出持续时间较长的收缩功能丧失。再灌注的狗冠状动脉闭塞模型,可充分显示出SM现象。近年来,已开始对SM进行临床研究。

病理诊断的局限及其应对措施

病理诊断是诊断疾病的基本方法之一,是许多疾病的最终诊断,被许多人称为临床诊断的"金标准"。但由于病理诊断技术存在的一些主观和客观因素的影响,病理诊断也存在局限性,并且这些诊断的局限常常会引起误诊漏诊和医患纠纷。如何能在工作中尽可能地克服病理诊断的局限,使其更好地为临床和患者服务。结合临床病理实践的具体工作,对病理诊断的局限性进行简要分析,并提出相关的应对措施。

针刺内关穴抗家兔严重心律失常的实验观察

目的 :观察温通针法抗大鼠心律失常的作用。方法 :选健康家兔 40只 ,分模型对照组、温通针法治疗组。以严重心律失常的发生时间和持续时间为观察指标。结果 :治疗组较模型对照组心律失常发生时间明显推迟 ,持续时间显著缩短。结论

苯巴比妥钠与地西泮联合用药治疗癫痫大发作持续状态41例分析

癫痫大发作持续状态是神经科常见急症,其经典治疗为地西泮(安定)静脉给药.

高血压病的发生发展与合并症相关性的研究进展

高血压病是全球性多发病之一,其发病率在中国逐年上升。它严重危害了人类的健康,产生心、脑、肾等内脏器官的并发症,导致伤残、死亡。高血压病的危害在于其能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。在我国,高血压病最常见的并发症是脑卒中;其次是高血压导致的相关心脏损害,包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰竭等,再是肾脏损害和周围血管病变,高血压发展到中晚期,可发生视网膜病变;较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤,糖尿病也是高血压常见的合并症之一。防治高血压的研究越来越引起世界各国学者的重视,有关调查指出对于诊断明确的高血压患者,通过积极、正确的治疗,能使血压恢复正常或者接近正常,有效预防合并症,可以显著降低患者致残率和死亡率。

法舒地尔与辅酶Q10联合应用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果

目的分析法舒地尔联合辅酶Q10治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者158例,随机分为3组,联合治疗组(56例,法舒地尔联合辅酶Q10治疗)、法舒地尔组(50例,给予法舒地尔治疗)及对照组(52例,常规治疗),疗程均为2周。比较3组患者临床改善情况、心电图心肌缺血改善情况及相关炎性及细胞免疫指标,记录不良反应发生率。结果经治疗后联合治疗组、法舒地尔组的有效率均优于对照组(P<0.05);3组患者心电图总有效率均改善,联合治疗组、法舒地尔组的改善率均优于对照组(P<0.05);3组患者治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较均有显著降低(均P<0.05),联合治疗组、法舒地尔组与对照组比较降低更为显著,联合治疗组、法舒地尔组治疗后IL-6、TNF-α水平较对照组显著较低(均P<0.05),联合治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平低于法舒地尔组(P<0.05);联合治疗组和法舒地尔组患者治疗后CD+3,CD+4,CD+4/CD+8水平与治疗前比较均有明显上升(P<0.05);联合治疗组治疗后CD+3,CD+4较对照组升高更显著(均P<0.05)。结论法舒地尔联合辅酶Q10治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效明显,具有抑制炎性因子、调节免疫功能作用,改善临床疗效。

急性高浓度硫化氢中毒8例报告

急性高浓度硫化氢中毒,可呈“电击样”死亡。近十余年来我们遇到8例。结合文献,谈急性硫化氢中毒的临床表现、诊断、抢救与防护。

丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法选2008年1月至2010年10月就诊64例皮层下动脉硬化性脑病患者,随机分为治疗组34例和观察组30例。治疗组给予丁苯酞软胶囊治疗,对照组给予复方脑蛋白水解物片治疗,8周为一疗程。每例患者治疗前后均HDS评分做自身对照,并对两组总有效率进行比较。结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率73.3%,两组总有效率具有显著性差异(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病疗效可靠,无明显不良反应。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征疗效观察

目的观察依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月收治的110例冠心病合并代谢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组55例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、心脑血管事件发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]变化。结果联合组总有效率显著高于对照组,心脑血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、FIB、ET均显著低于治疗前,HDL-C、PT、APTT、NO均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并代谢综合征能够显著提高临床疗效,降低心脑血管事件发生率,值得临床推广应用。

舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价

目的评价舒适护理在慢性心衰患者护理中的应用价值。方法选取2010年12月至2013年12月期间我院收治的慢性心衰患者90例,随机分为对照组和治疗组,每日45例,对照组给予常规护理;治疗组在常规护理基础上采用多种措施进行舒适护理。比较2组临床疗效、症状控制效果、护理效果及住院期间舒适、满意度。结果与对照组比较,治疗组临床疗效、症状控制效果、护理效果及患者满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者提供舒适护理能够显著提高临床治疗效果,改善患者不适症状,有利于患者及早康复。

整体护理干预应用于急性心肌梗死的效果及预后评价

目的评价整体护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上提供整体护理措施。比较2组症状控制效果、患者治疗依从性、并发症发生率、住院时间及预后。结果与对照组比较,治疗组症状控制效果、患者依从性及满意度明显提高,并发症发生率及复发率明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,为急性心肌梗死患者提供高质量的整体护理措施有助于提高临床疗效,促进患者及早康复。

红花黄色素治疗急性肺栓塞溶栓后缺血再灌注损伤的临床研究

目的观察红花黄色素联合低分子肝素钙治疗肺栓塞溶栓后缺血再灌注损伤的临床疗效。方法将60例无溶栓禁忌证的急性大面积肺栓塞患者随机分为2组。对照组30例于诊断大面积肺栓塞后6～12h内给予尿激酶20000U／kg静脉溶栓，溶栓12h后给予脐周皮下注射低分子肝素钙5000U，每12h1次．连用7d。治疗组30例在对照组治疗基础上于溶栓后2h给予红花黄色素150mg／d静脉滴注，连用15d。观察2组溶栓前、溶栓后lO、20d氧合指数、肺动脉压变化及28d的死亡率；测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）水平。结果治疗组溶栓后氧合指数较对照组明显升高，肺动脉压明显下降；治疗组溶栓后血清SOD活性较对照组明显升高，而血清MDA水平较对照组明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组28d死亡率明显低于对照组。结论红花黄色素可以明显改善急性大面积肺栓塞患者溶栓后机体的氧化应激水平，减轻肺动脉高压，改善预后。

不稳定型心绞痛患者血清HMGB1的水平及临床意义

目的检测不稳定型心绞痛患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和炎性因子白介素-2、6的水平,分析这些指标间的关系,并探讨HMGB1检测的临床意义。方法选取确诊并住院治疗的冠心病心绞痛患者70例作为观察组,包括稳定型心绞痛34例,不稳定型心绞痛36例;并取50例健康体检者作为阴性对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同类型心绞痛患者治疗前后患者血清HMGB1及IL-6、TNF-α的水平,对其关系进行分析。结果不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与稳定型心绞痛患者和对照组比较均显著增高(P<0.05);不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较显著增高(P<0.05)。治疗后心绞痛组患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),但不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较明显升高(P<0.05)。通过相关性分析不稳定型心绞痛患者血清HMGB1与IL-6、TNF-α均存在正相关性(r=0.461,r=0.328,均P<0.05)。结论血清HMGB1参与了不稳定型心绞痛的发生发展,可能与IL-6、TNF-α协同作用有关,检测HMGB1水平有助于不稳定型心绞痛的病情判断及治疗效果评估。

黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年12月诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪总苷氯化钠注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度)、血小板聚集功能[血栓素B2水平(TXB2)、血小板最大聚集率(PAGM)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)]、颈总动脉厚度(CIMT)、斑块积分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果对照组和观察组总有效率分别为65.00%、92.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、TXB2、PAGM、LVEDD、LVPWd、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,HDL-C、LVEF均明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病疗效确切,能够有效降低血脂和炎性因子水平、改善血液高黏状态和心功能、抑制血小板聚集和粘附,值得临床推广应用。

辛伐他汀对高血压肾病患者肾功能及蛋白尿的影响

目的研究辛伐他汀对高血压肾病患者肾功能及蛋白尿的影响。方法 72例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为辛伐他汀治疗组34例和对照组38例,治疗组给予辛伐他汀治疗,对照组给予安慰剂。治疗2个月,比较治疗前后血压,血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP),血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、LP)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白(U-pro)指标的变化。结果治疗2个月后,与对照组比较,治疗组的U-pro、hsCRP、Cr均降低,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而Ccr、HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能减轻高血压肾病患者的蛋白尿,改善肾脏功能。

老年甲状腺功能减退替代治疗体会

在老年甲状腺功能减退患者中,同时患有垂体性肾上腺皮质功能减退、心血管疾病、恶性肿瘤、感染、贫血等慢性疾病者居多。在替代治疗前要仔细评估有无上述疾病同时存在,替代治疗要个体化,以避免在应用甲状腺激素治疗时,使机体应激性增加、兴奋性增强,增加临床风险。

慢性充血性心力衰竭的运动康复疗效

目的:观察慢性充血性心力衰竭的运动康复治疗的效果。方法:选择慢性充血性心衰患者156例,随机分为两组,每组各78例,在常规药物治疗的基础上进行一定程序的运动康复治疗6个月,与对照组相比。结果:治疗组比对照组心功能明显改善(P<0.05),运动耐量提高(P<0.05),再住院率下降(P<0.05),病死率下降(P<0.05)。结论:运动康复治疗有利于改善慢性心力衰竭患者的生活质量和预后,可以减少医疗支出。

巨噬细胞移动抑制因子在冠心病患者血清中的水平及意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例为观察组,包括稳定型心绞痛14例,不稳定型心绞痛15例,急性心肌梗死21例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定治疗前后患者血清MIF水平。选取同期健康体检者40例为对照组。比较2组血清MIF水平及MIF与冠心病类型、病变程度和Gensini评分情况。结果观察组MIF水平为(92.23±12.33)ng/L显著高于对照组的(36.67±5.72)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MIF水平与冠心病类型、病变程度、Gensini评分密切相关。观察组治疗后MIF水平较治疗前显著降低,但仍高于对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清MIF参与冠心病的发生发展过程,MIF水平高低反应粥样斑块的稳定性及病情严重程度,检测MIF水平有助于冠心病的诊断、病情监测及预后评价。