硬脑膜静脉窦血栓的影像学诊断对比研究

目的 探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值。方法 2 0例经MRI及MRV(其中 15例曾行CT检查 )诊断为脑静脉窦血栓的病人 ,着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等。结果 15例行CT扫描病人中 ,7例可见脑内异常密度影 ,1例可见上矢状窦增宽 ,有高密度影充填 ,MRV显示上矢状窦血栓11例 ,上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓 7例 ,左横窦及乙状窦血栓 1例 ,右侧乙状窦血栓 1例。SE序列显示脑实质内异常信号 8例。显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影 14例。结论 硬膜窦内高信号影可提示本病 ,而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值 ,T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI ,但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列。磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的。

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断

目的:评价MRI对椎管内表皮样囊肿的诊断。材料与方法:搜集24例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿,重点分析其MRI特点及发病部位。结果:本组病例中,病人年龄最小3岁,最大42岁,平均157岁。本组病例发病部位1例位于硬膜外,16例位于髓外硬膜下,7例位于脊髓内,病灶位于胸段3例,脊髓圆锥内7例,脊髓圆锥水平髓外硬膜下3例,马尾11例。其MRI信号表现为T1WI低信号13例,等低信号9例,等高信号2例;T2WI高信号15例,等高信号7例,低信号1例,等信号1例。在22例增强扫描的病人中,5例病灶边缘呈轻度增强,17例增强扫描病灶无变化。3例病灶边缘可见脂肪信号。14例合并有先天畸形。结论:椎管内表皮样囊肿MRI表现较具特征性,增强扫描无变化或呈病灶边缘轻度增强,发病多见于儿童及青少年,多伴有先天畸形。除与皮样囊肿鉴别困难外,可与其它椎管内肿瘤鉴别。