十二指肠乳头旁憩室并胆胰疾病86例临床分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及治疗。方法采用上消化道钡餐造影、逆行性胰胆管造影(ERCP)检查确诊乳头旁憩室部位并胆胰疾病。全组行胆囊切除21例(24．4％)，胆囊切除、胆总管切开取石20例(23．2％)，胆囊切除、胆总管切开取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)15例(17．496)，胆总管空肠Roux—Y吻合术14例(16．3％)，内镜下经十二指肠乳头取石16例(18．6％)。全组病人术后匀加服胆胰和胃冲剂。结果全组86例，在随访的78例中临床治愈68例，占87．2％，明显好转10例，占12．8％。结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系密切，多见于老年人，依据病人具体情况而采取不同手术方法．末后加服胆胰和胃冲剂效果较好。

肝硬化高动力循环状态发病机理的研究进展

肝硬化病人的主要特征之一是存在着明显的高动力循环状态^[1.2]，表现为“血管阻力下降，血压降低，心输出量增高，局部脏器血流增加及明显的门体分流”。基本病理生理基础是异常的血管扩张(Vasodilation)。Llash J．等认为^[3]:“血管扩张”是肝功能衰竭的一种重要表现，由血流动力学测定来估计“血管扩张”程度是肝硬化病人预后的可靠指标。本文就其发病机理进行综述。