医院信息系统与医保网络系统衔接的相关研究

目的:是探讨医院信息系统与医保网络系统衔接。方法:为通过分析目前医院信息系统与医保网络系统衔接的矛盾,从源头找到解决问题的方法。结论:是实行医疗保险计算机系统管理势在必行,医院必须要建立比较完整的信息系统,配置相应的大型服务器、数据库和相应的网络通讯设备,开发医院信息系统,建设医院管理信息系统,强化医院管理,迎接医保改革的挑战。

住院医嘱计算机网络化管理实施分析

目的:探讨计算机网络化管理的优点以及在医院管理应用的必然性,分析住院医嘱计算机网络化管理实施中存在的问题。方法:通过计算机处理问题的优点说明医院计算机网络化管理成为发展的趋势,计算机网络化可以提高医院的办事效率,在医院的收费管理中有更多的表现,也让病人看病放心、明白。同时建立医院信息共享平台,这样能节省更多的人力、物力,同时也让患者得到最大的益处。结论:计算机网络化管理在医院管理应用有其必然性,但住院医嘱计算机网络化管理实施中存在的一些问题也要给予重视。

支气管哮喘患者血清MicroRNA-145水平表达与肺功能、气道重塑及Th1/Th2平衡的关系分析

目的探讨支气管哮喘(BA)患者血清微小核糖核酸-145(miR-145)表达水平与肺功能、气道重塑、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)平衡的关系。方法纳入邯郸市中心医院2018年7月~2020年7月收治的BA患者90例作为BA组,另选取同期于邯郸市中心医院体检的62例健康志愿者作为健康组。比较两组血清miR-145表达水平,肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),FEV1/FVC,峰值呼气流速(PEF)和最大呼气中期流量(MMEF75/25)],气道重塑指标[气道总面积(Ao),气道腔面积(Ai),气道外径(D),气道内径(L),支气管管壁厚度与外径比值(T/D)和气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)],Th1和Th2,并计算二者比值Th1/Th2。比较两组Th1和Th2细胞生成的主要因子[干扰素-γ(IFN-γ),白介素-4(IL-4)]和T细胞亚群(Tc1,Tc2)水平,分析血清miR-145表达水平与肺功能、气道重塑及Th1,Th2细胞以及IFN-γ,IL-4,Tc1,Tc2水平的相关性。结果BA组血清miR-145表达水平较健康组明显升高,而FEV1,FVC,PEF,MMEF75/25,FEV1/FVC较健康组明显下降,差异均有统计学意义(t=7.252~56.696,均P<0.05)。BA组D,Ao,T/D和WA%高于健康组,差异均有统计学意义(t=5.687~21.897,均P<0.05),且BA组Th1,Th1/Th2,Tc1,Tc1/Tc2和IFN-γ较健康组显著降低,而Th2,Tc2,IL-4高于健康组(t=8.054~25.194,均P<0.05)。血清miR-145表达水平与FEV1,FVC,PEF,MMEF75/25,FEV1/FVC,Th1,Th1/Th2,IFN-γ,Tc1,Tc1/Tc2呈负相关(r=-0.711~-0.403,均P<0.05),与D,Ao,T/D,WA%,Th2,IL-4和Tc2呈正相关(r=0.409~0.624,均P<0.05)。结论BA患者的血清miR-145表达水平明显上调,其表达与患者肺功能、气道重塑以及Th1/Th2存在一定关系,临床可以考虑将其作为治疗支气管哮喘的新靶点。

高低频转换听觉-运动训练对脑出血患者睡眠的干预效果

目的:分析高低频转换听觉-运动训练对脑出血患者主观睡眠及客观睡眠-醒觉行为的影响。方法:选取2017年11月至2018年11月在某医院神经科住院的135例脑出血睡眠障碍患者为研究对象,随机分为对照组、音乐组、听觉-运动训练组,每组45例,对照组实施日常护理指导,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉-运动训练组在日常护理的基础上进行经处理的高低频转换的听觉-运动训练,连续干预30天,采用匹兹堡睡眠质量指数及多导睡眠监测比较干预前后患者主观睡眠及客观睡眠-醒觉差异。结果:主观睡眠方面,听觉-运动训练组干预后匹兹堡睡眠质量指数得分低于其他两组(P<0.05),睡眠质量提高;客观睡眠-醒觉方面,听觉-运动训练组干预后深度睡眠时间长于其他两组(P<0.05),非眼球快速运动睡眠阶段微醒觉次数低于其他两组(P<0.05)。结论:高低频转换的听觉-运动训练可提高脑出血睡眠障碍患者睡眠质量,优化睡眠结构,维持正常的睡眠-醒觉行为。

不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比(DE-CTA、2D-DSA、3DDCE-MRA)

目的:研究探讨二维数字减影血管造影(2D-DSA)、双能量CT血管造影(DE-CTA)及三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)三种方式诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法:选取2012年01月至2016年05月于医院住院诊治的60例疑诊为脑动脉瘤的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,对所有患者行DE-CTA、3D DCE-MRA、2D-DSA检查,行三维数字减影血管造影(3DDSA)检查进行确诊,观察对比分析三种不同的检查方式诊断脑动脉瘤的差异。结果:在脑动脉瘤瘤体的短径及长径的测量方面,三种检查方式的诊断之间无显著性的差异(P>0.05);在脑动脉瘤瘤颈的横径的测量方面,DE-CTA与3D DCE-MRA两种检查方式之间无明显的差异(P>0.05),而两者与2D-DSA之间表现出显著的差异性(P<0.05);在动脉瘤的瘤颈与邻近载瘤动脉间的空间结构显示方面,三种检查方式之间相比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:DE-CTA及3D DCE-MRA作为一种无创性的筛查手段,有漏诊可能,应考虑进一步行3D-DSA检查明确。同时,2D-DSA作为3D-DSA及后期介入治疗的基础,能提供更详细的脑血管血流动力学方面的信息,具有不可替代的作用。

Th17/Treg细胞与MDS

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性造血干细胞恶性肿瘤,以造血缺陷相关的血细胞减少、髓样发育不良和髓内凋亡为特征,伴进展为急性骨髓性白血病的风险增加.尽管发现了许多与MDS临床表型有关的点突变,但并不能完全解释MDS的发病机制和临床表现.研究表明,不同免疫途径在MDS发病机制和疾病进展中起重要作用,并观察到多种自体免疫疾病和表现与MDS有关.现已证实,Th17细胞可引起自身免疫,而Tregs细胞抑制自身免疫;Th17细胞和Treg细胞共享一个由TGF介导的信号通路,因此,由炎性信号介导Th17细胞和Treg细胞的交互生成对自体免疫疾病发病至关重要.且研究发现,Th17细胞与Treg细胞与疾病严重程度及预后相关,可根据Th17细胞与Treg细胞数量、比例来评估病情.本文就Th17/Treg细胞生物学特点及其与MDS的关系及影响进行综述.

脑卒中后抑郁症患者的中医护理干预

目的：研究脑率中后抑郁症患者进行中医护理干预的措施，观察其效果。方法：随机抽取我院的80例脑卒中后抑郁症患者进行研究与分析，按照随机分配表的方式分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组被进行中医护理干预，对照组为常规护理干预，我们使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对进行干预前后对比分析两个组别，观察其护理效果。结果：通过不同方式的护理干预后，观察其效果，两组患者的HAMD评分情况均较治疗前下降，且两个组别的HAMD评分结果试验组明显小于时照组，具有统计学意义（P〈0．05）。试验组的总体满意度为（96．67％），对照组的总体满意度为（73．33％），具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于脑卒中后抑郁症的患者来说，中医护理干预效果较好，提高了患者的治疗效果，缩短了治疗时间，且患者及患者家属对其干预满意度较高，值得在临床上大力推广。

中医护理对脑卒中便秘患者的影响

目的：对脑卒中并发便秘的患者采用中医护理，并分析其护理效果。方法：选取的研究对象是我院的100例脑卒中合并便秘的患者，并将其随机分为试验组和对照组，每组50例患者。试验组患者采用专业的中医护理措施，具体包括：针灸，中药，按摩以及饮食等方面的护理，而对照组患者仅接受常规的护理方法，对比两种护理措施的护理效果。结果：试验组患者的有效率为（94．00％）明显小于对照组患者的有效率（64．00％），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者对护理措施的满意度为（92．00％）明显高于照组患者的满意度（62．00％），其差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：中医的护理措施可有效的改善脑卒中患者的便秘状况，可有效的促进患者的血流的循环通畅。从而加强患者的胃肠功能，促进肠道的蠕动，改善便秘，此方法安全有效，值得临床进行推广使用。

中医护理对脑卒中急性期预防呼吸道感染的影响

目的：对急性发作期的脑卒中患者采用对中医护理措施实施护理在预防呼吸道感染中的作用进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的100例脑卒中患者作为研究对象，将其平均分为对照组与试验组，给予常规护理措施对对照组护理，采用中医护理措施对试验组实施护理，对比分析两组的神经功能缺损评分、肌张力评分情况。结果：试验组患者治疗后的肌肉张力评分（2.32±0．45）分与对照组患者治疗后的肌肉张力评分（1.98±034）分相比明显较高，统计学上有意义（p〈0.05）。治疗后试验组患者的神经功能缺损评分（15.53±3．43）分明显小于于对照组患者的神经功能缺损评分（21.12±323）分，统计学有意义（P〈0．05）。结论：对急性发作期的脑卒中患者采用对中医护理措施实施护理在预防呼吸道感染中的作用显著，安全可靠，值得推广。

中医护理对脑卒中患者抑郁的影响

目的：对脑卒中的患者采取中医护理方式，探究分析其护理效果以及对患者抑郁的影响。方法：从2014年2月至2015年3月自我院选取脑卒中的患者148例，随机分为观察组和对照组，每组74例。对照组进行常规护理，观察组实施中医护理，对比分析两组患者的自身抑郁状态和总体恢复效果。结果：护理后的观察组在抑郁自评和自身抑郁情况方面明显比对照组评分低，在日常活动能力方面观察组的评分显然高于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0．05）；护理后的观察组的简易精神状态评分和巴塞尔指数等明显高于对照组，在神经功能缺损评分方面，观察组明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑卒中的患者进行中医护理，可以改善患者的不良症状，提高患者的生活质量，值得在临床上应用及推广。

中医护理对脑卒中患者睡眠质量的影响

目的：探究中医护理对脑卒中患者睡眠质量的影响并对其中医护理方法加以探讨。方法：选取2013年3月～2015年3月期间在我院住院治疗的脑卒中患者120例，按照随机分配表的方式平均分为观察组和对照组，每组60例患者。对照组采用常规护理模式进行护理；观察组采用常规护理的基础上加用中医护理。对两组患者的睡眠质量进行探究并总结中医护理的方法。结果：观察组患者对医务人员的总体满意度（90．00％）明显高于对照组患者对医务人员的总体满意度（53．33％），观察组患者睡眠效率（96．67％）明显好于对照组患者睡眠效率（55．oo％），两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑卒中患者在常规护理基础上采用中医护理方式进行护理能够取得更好的效果，可以有效提高患者的的睡眠质量，同时能够提高患者对医务人员的总体满意率，于临床上有推广应用的价值。

RGS4蛋白在肝癌组织中的表达及临床意义

目的 检测G 蛋白信号调节蛋白RGS4 在肝细胞肝癌组织中的表达,研究RGS4 在肝癌和癌旁肝组织中的表达差异,分析RGS4 与肝癌临床病理特征的关系.方法 收集75 例肝癌患者术后肝癌及癌旁正常肝组织,采用免疫组织化学染色、Western blot 方法检测RGS4 蛋白的表达水平,分析其与肝癌临床病理的关系.结果 免疫组织化学结果显示,RGS4 在癌旁肝组织中表达较高,在肝癌组织中下调表达,差异有统计学意义（P〈0.05）;Western blot 检测结果与免疫组化结果一致.经过分析发现RGS4 在肝癌组织中的低表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、TNM 分期及肝癌的侵袭转移无显著相关,但高分期肝癌组织中RGS4 的下调率更高.结论 RGS4 在肝癌组织中异常的低表达,可能与肝癌的发生发展相关,也可能是潜在的肝癌分子诊疗靶点.

有氧运动综合干预对肥胖儿童伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能的影响

目的探讨肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童应用有氧运动综合干预疗法对于认知功能的影响。方法于2017年1月—2019年2月选择该院儿科肥胖儿童伴中度OSAHS的患儿109例,按照随机分组原则,分为对照组和观察组,对照组采取常规无创呼吸机辅助通气支持治疗,观察组采取无创呼吸机辅助通气支持与有氧运动综合疗法联合应用,观察治疗后二组患儿认知功能的变化。结果二组患儿身高、体重以及体质量指数一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前对照组、观察组OSA-20评分二组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、9个月二组OSA-20评分均较治疗前降低,但观察组评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前二组患儿言语理解和知觉推理评分差异无统计学意义(P>0.05),在施于3个月、9个月有氧综合干预治疗之后,观察组与对照组对比评分明显增高(P<0.05),差异有统计学意义。结论在肥胖儿童伴儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中应用有氧运动综合干预疗法能够促进患儿认知功能提高。