小儿流感,需对症选用抗病毒药物

流感是由流行性病毒所引发的急性呼吸道传染病,严重流感会导致患者住院甚至是死亡,而儿童作为流感的高发人群,重症小儿流感容易发生在低龄儿童,尤其是具有慢性基础疾病的患儿中,需要及时选用抗病毒药物进行预防与治疗,以此来保障儿童的生命安全。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用分析

探讨压疮护理工作开展期间给予老年患者接受集束化护理管理的效果。方法 本研究选择的研究对象为压疮患者,均为老年群体,一共80例,时间为2021年8月-2022年8月。数据分组的依据的原则为数表法,即对照组与观察组,两组的人数各占一半,前一组护理管理内容为常规护理,后一组为集束化护理管理,比较护理干预后两组的价值。结果 以对照组的总有效率指标为对比,观察组的该指标呈升高状态,P<0.05。以对照组的生活质量评分指标为参考依据,观察组该组指标护理前与其对比结果为P>0.05;但护理后与该指标对比明显提高,P<0.05。以对照组并发症总发生率指标为参考,观察组该指标呈降低趋势,P<0.05。结论 临床上收治压疮患者时,若为老年人,可以基于传统护管理基础上联合集束化护理管理,可显著提高临床总有效率,改善患者生活质量,降低并发症发生,值得借鉴。

紫草油促进创面愈合与血管内皮生长因子表达的临床研究

目的探讨紫草油促进创面愈合的分子学机制。方法115例皮肤创面感染患者分成两组:A组56例,创面应用紫草油换药,B组59例,创面消毒清创后凡士林纱布覆盖包扎,第3、7、14、21天应用免疫组化染色技术检测两组创面愈合过程中肉芽组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行比较。结果两组疗效间差别有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7、14、21天时两组创面肉芽组织中VEGF阳性细胞数间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论紫草油可以通过促进组织高表达VEGF加快创面愈合。

抵挡汤对血脂异常大鼠内皮功能的影响

目的:观察抵当汤对血脂异常大鼠内皮功能的影响。方法:采用经典喂养法复制大鼠血脂异常模型,喂高脂饲料,同时每天灌胃抵当汤,连续8周,测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、NO、ET。结果:抵挡汤组大鼠血清TC、TG、LDH、ET明显降低,HDL、NO显著升高。结论:抵当汤具有降低血脂和保护内皮功能作用。

抵当汤对血脂异常大鼠ET-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达影响

目的:观察抵当汤不同剂量对血脂异常大鼠血脂、黏附因子及内皮功能影响。方法:采用经典喂养法复制大鼠血脂异常的模型,喂高脂饲料,同时每天灌胃抵当汤。连续喂养8周。实验结束断头取血,测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C。取主动脉采用RT-PCR方法测定组织中ET-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达。结果:血清TC、TG、LDL明显降低,HDL显著升高;主动脉组织ET-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达显著降低。结论:抵当汤具有调节血脂,保护内皮功能的作用,是防治血脂异常理想的药物。

抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇及血脂的影响

目的探讨抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇(E2)及血脂的影响。方法将152例卵巢早衰患者随机分为3组,中西医结合组58例,用抗卵衰冲剂、人工周期方案治疗;西药组58例,仅用人工周期方案治疗;中药组36例,仅用抗卵衰冲剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者血E2及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况。结果3组治疗后血E2、HDL-C与本组治疗前比较均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);3组治疗后血TC、TG和LDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);中西医结合组治疗后E2、TG和LDL-C与中药组、西药组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗卵衰冲剂与人工周期并用,能明显提高卵巢早衰患者E2及HDL-C水平,降低TC、TG和LDL-C水平,可改善患者的低雌激素状态和血脂代谢。

中国北方敬老院不同年龄段男性心血管危险因素调查

目的了解中国北方敬老院不同年龄段男性人群心血管疾病危险因素流行情况。方法自2011年7月~2012年9月,对北方地区敬老院1435名男性采用标准化心血管病流行病学调查方法进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照不同年龄段(20~44,45~59,60~74,75岁以上)分为A组、B组、C组、D组。调查各年龄组心血管危险因素分布情况。结果该人群高血压、吸烟、超重或肥胖、血脂异常和血糖异常5个心血管病危险因素检出率分别为71.9%、39.7%、39.0%、34.8%和15.4%;随机尿钠钾比(mmol/L:mmol/L)的均值达8.2±4.8。ABCD四组首位危险因素分别是超重或肥胖(45.1%)、高血压(55.7%)、高血压(75.6%)、高血压(83.5%)。合并3种以上危险因素的百分比在A、B、C、D组分别为21.1%、28.2%、35.1%和26.2%。结论中国北方地区敬老院男性心血管危险因素流行严重,不同年龄段分布不同,应有针对性进行健康干预。该人群高的尿钠钾比值,反映其高钠低钾膳食特点,需积极限制钠盐增加钾的摄入。

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组于胸腔内注入PA-MSHA；对照组于胸腔内注入顺铂。治疗30 d后对比2组患者临床疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83．3％（25／30），对照组总有效率为53．3％（16／30），治疗组的总有效率高于对照组（χ2＝6．24， P ＜0．05）；治疗组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前[（53．1±6．9） vs．（67．9±2．3）分， t ＝-11．15， P ＜0．05]，对照组治疗后Karnofsky评分高于于治疗前[（51．5±9．5）分vs．（60．1±3．2）分， t ＝-4．70， P ＜0．05]，治疗组治疗后Karnofsky评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ t ＝10．84， P ＜0．05）。治疗组Karnofsky改善率为80．0％，高于对照组53．3％（χ2＝4．80， P ＜0．05）。治疗组不良反应的发生率为46．7％（14／30），对照组为76．7％（23／30），治疗组的不良反应发生率低于对照组（χ2＝4．34， P ＜0．05）。结论 PA-MSHA治疗恶性胸腔积液，可明显提高临床有效率，改善患者生存质量，且不良反应轻微，值得在临床推广应用。

全程出血管理对减少TKA围手术期异体输血的分析研究

目的探讨全程出血管理对减少全膝关节置换术(total knee arthroplasy,TKA)异体输血的优势。方法回顾性分析行初次单侧TKA患者139例,均进行全程出血管理:术前以促红细胞生成素/输血纠正贫血,优化手术步骤、缩短止血带使用时间和手术时间,术中直视下止血、氨甲环酸关节腔灌注,术后床边自体血回输,记录术前、术后第1、3、7天血色素,红细胞压积,手术时间,术中止血带使用时间,术中出血量,术后引流量,异体输血量、异体输血率和输血并发症,应用Gross方程计算术后第1、3、7天总出血量、隐性失血量。结果 139例患者术前平均HCT为(37.70±3.20)%,平均血色素(123.98±11.77)g/L,术前存在贫血17例,占12.23%,均为轻度贫血。平均手术时间(94.59±22.61)min,术中出血量平均(67.04±36.71)ml,术后第1天总出血量(341.73±133.29)ml,术后第1天隐性失血量平均(271.81±103.53)ml,占总出血量的79.54%;术后第3天总出血量平均(880.95±237.23)ml,术后第3天隐性失血量平均(737.58±280.06)ml,占总出血量的83.73%;术后第7天总出血量平均(1 389.13±264.54)ml,术后第7天隐性失血量平均(1 245.77±277.25)ml,占总出血量的89.68%。2例患者接受TKA后分别在术后第1天和第4天进行异体输血治疗,输血率为1.44%(2/139),术前均存在轻度贫血,2例各输注同型浓缩红细胞2 U,输血过程未见输血反应。结论应用全程出血管理能有效降低TKA围手术期输血率,缓解用血紧张,值得推广应用。

微创治疗对小量丘脑出血认知功能的影响

目的比较内科保守治疗与微创血肿引流对小量高血压丘脑出血(15～30ml)患者认知功能的影响。方法选择小量高血压丘脑出血患者66例。随机分为内科保守组与微创引流组,每组33例,运用简易精神状态检查表(MMSE)和画钟试验分别在治疗前、治疗后1、3个月评价患者认知功能。结果微创引流组MMSE和画钟试验分值增加均高于内科保守组(P<0.05)。结论微创血肿引流治疗对小量丘脑出血患者的认知功能恢复更具有积极意义。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便,不良反应低,可降低贲门癌的病理分期,提高手术根治性切除率和术后3年生存率,不增加手术并发症发生率,值得在临床推广应用。

强化胰岛素治疗对脑出血伴糖尿病患者的预后影响

目的观察强化胰岛素治疗对高血压脑出血伴糖尿病患者预后的影响。方法将有糖尿病史的高血压脑出血患者62例和高血压脑出血伴新诊断的糖尿病患者43例随机分为强化胰岛素治疗组(53例)和对照组(52例),经过3～6个月随访。根据GOS预后评分观察强化胰岛素治疗组与对照组的预后。结果比较2组预后,强化胰岛素治疗组恢复良好的患者增加,致残率下降,病死率降低。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖加重高血压脑出血后脑损害,使其预后不良,应用强化胰岛素治疗可明显改变伴有糖尿病脑出血患者的预后。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床观察

目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法膝关节软骨损伤患者59例采用关节镜下微骨折术治疗,在软骨成形基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔,孔径3 mm,孔间距3mm,孔深3 mm。术后进行功能锻炼。结果治疗后3～6个月采用Tegner运动评级进行评价,其中优34例(57.7%),良13例(22.0%),差12例(20.3%),优良率79.7%。结论关节镜下微骨折术方法简单,操作方便,经济实用,是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效的方法。

儿童IgA线状大疱性皮病3例

１９９２年～１９９８年我科先后诊治儿童ＩｇＡ线状大疱性皮病３例，现报告如下。临床资料女１例，男２例，年龄分别为３、４、９岁，平均５．３岁。皮损分布：口周、躯干下部、臀部及阴部３例，背部２例，四肢２例，口腔２例。皮损为丘疹、水疱和结痂，水疱约绿豆至黄豆...

髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的对比研究

产后出血为分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数2％～3％，居导致我国产妇死亡原因的首位，也有可能继发性垂体前叶功能减退（Sheehan syndrome）后遗症，对产妇身心健康造成极大危害，故紧急止血非常重要。髂内动脉或子宫动脉动脉栓塞治疗产后大出血的方法优于子宫动脉结扎的治疗方法。

天突配膻中穴与廉泉配膻中穴治疗中风后吞咽困难的疗效对比

目的:比较天突穴配膻中穴与廉泉穴配膻中穴治疗中风后遗症吞咽困难呛咳的疗效差异,寻找治疗中风后遗症吞咽困难呛咳的最佳方法。方法:选取72例中风后遗症后发生吞咽障碍呛咳的患者,随机分天突穴配膻中穴组(42例)和廉泉穴配膻中穴组(30例)。两组均每日针刺1次,每周5次,2周为1疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:天突穴配膻中穴组总有效率为95.2%,廉泉穴配膻中穴组总有效率76.7%,治疗后各组吞咽功能较治疗前均有显著改善(均P<0.05),结论:天突穴配膻中穴有更好的临床疗效,可以作为中风后遗症并发延髓麻痹呛咳的较好治疗手段。

循证护理和心理护理在急性心肌梗死患者的应用

循证护理的含义可理解为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合。

睡眠质量对老年冠心病心力衰竭患者的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年冠心病心力衰竭患者的影响及其与抑郁程度的相关性。方法选择2011年9月至2014年9月住院的合并有睡眠质量障碍的老年冠心病心力衰竭患者75例,随机分为研究组和对照组,研究组给予睡眠干扰,对照组不给予睡眠干扰,分别于治疗前后检测BNP及做心脏超声检测,比较2组匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分及汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分,并评估PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者BNP(脑钠肽)、LEFV(左心室射血分数)、左心室舒张末内径(LVEDV)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者BNP及LEFV差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI与HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者PSQI与HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有睡眠质量障碍的老年冠心病心力衰竭患者可影响BNP、LEFV、LVEDV,睡眠质量的高低与忧郁程度存在明显相关。