昏迷患者不同口腔护理方法的效果观察

目的:探讨刷牙+纱布擦拭法在昏迷患者口腔护理中的临床应用效果。方法:选择我院神经外科昏迷患者60例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用儿童软毛牙刷刷牙+纱布擦拭方法进行口腔护理,每日2次;对照组采用传统的棉球擦拭方法进行口腔护理,每日2次,于每次口腔护理前后观察口腔有无异味、口腔黏膜有无溃疡及牙龈红肿症状,并于口腔护理后第3,7天各检查肺部X线片1次,观察肺部感染情况。结果:试验组患者口腔异味、口腔炎及肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:刷牙+纱布擦拭法用于昏迷患者的口腔护理,可增强口腔护理的效果,降低口腔异味、口腔炎的发生率,对预防肺部感染具有积极的意义。

促血管生成素-2、内皮抑素在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨促血管生成素．2（Ang-2）和内皮抑素（ES）在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法，对108例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中Es和Ang-2的表达进行测定。应用原位杂交技术检测ESmRNA在人脑胶质瘤中的表达。结果Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤中的ES（0．0657±0．0038）和Ang-2（0．0286±0．0042）表达水平明显高于I～Ⅱ级胶质瘤（分别为0．0349±0．0048、0．0084=1-0．0018）以及正常脑组织（0、0），差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅲ一Ⅳ级胶质瘤中的ESmRNA（0．0310±0．0041）明显高于Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤（0．0152士0．0031）和正常脑组织（O）（P＜0．01）；胶质瘤中Es与Ang一2的比值和胶质瘤病理分级呈负相关（r=-0．810，P＜0．01）。结论ES和Ang-2的协同作用可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用，且与胶质瘤的恶性程度及预后有关。

对“儿童感染性心内膜炎临床特点变化与病原学变迁”一文的异议

《中华小儿外科杂志））2006年第3期刊登了《儿童感染性心内膜炎临床特点变化与病原学变迁》一文，但该文中常见病原菌药敏试验药物的选择及药敏试验结果，存在明显不妥之处，在此指出，供广大同仁商榷。

原发腹膜后胚胎性癌一例

患儿：男，3岁。因腹痛、呕吐3h入院。患儿不能描述出具体腹痛部位，未追问出外伤病史。即往无特殊毒物接触史。检查：T37．2℃，BP60／30mmHg，贫血貌，腹软，上腹部拒按，未触及异常包块，未触及肝脾，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。双侧睾丸及附睾正常，未触及肿块。辅助检查：腹部超声示腹腔内较多积液。腹穿抽出不凝血。急诊剖腹探查：腹腔内积血600ml，可见有血性液自网膜囊孔溢出，剪开小网膜，在其背侧，肝尾叶下方，下腔静脉前可见类圆形肿物，直径6．0cm，破裂出血，完整切除肿物，腹膜后放引流管，关腹。肿物不规则，切面呈灰白色，脑髓样。术后病理证实：胚胎性癌。

静脉输液致坏死性筋膜炎1例分析

对静脉输液致坏死性筋膜炎1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。于2010-12-20主因右侧肢体麻木1d入住当地卫生院。初步诊断为脑梗死。医嘱给予静脉输入5%葡萄糖液250ml加入80mg晴尔治疗。