河北省卢龙县医院2005—2006年妇科门诊病人阴道毛滴虫感染情况

目的了解医院就诊妇科病人阴道毛滴虫感染情况,为科学防治提供依据。方法采用生理盐水直接涂片法检查卢龙县医院2005—2008年妇科门诊7376例就诊病人的阴道分泌物,了解阴道毛滴虫感染情况,对检查结果进行分析。结果4年阴道毛滴虫平均感染率8.45%(623/7376);每年感染率无明显差异,但逐年递减;4年中35岁～年龄组感染率为11.78%(1491/1265),明显高于其他年龄组;40岁～感染率次之为11.49%(131/1140);但2007年35岁～年龄组感染率为11.40%(39/342),略低于40岁～年龄组感染率11.80(36/305);20岁以下年龄组感染率最低,为0.90%(2/221)。季节感染率无明显差异,11月、12月、1月份感染率高于其他月份,分别为9.15%、8.94%、9.88%。农村居民感染率(8.23%),明显高于城镇(1.17%)。结论被调查病人阴道毛滴虫感染率高于全球女性感染率(3.1%),低于国内以往同类调查水平;35～45岁为阴道毛滴虫感染高发期;季节对阴道毛滴虫感染无明显影响。

中西医结合治疗复发性念珠菌阴道炎

探究中西医结合治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效。方法 选择2022年2月-2023年2月在本院妇科门诊救治的复发性念珠菌阴道炎患者86例,按照随机数字法分为联合组(n=43)与对照组(n=43)。对照组给与氟康唑分散片治疗,联合组给与中药熏洗、康妇凝胶联合氟康唑分散片治疗,2组连续治疗1个疗程。对比2组治疗后的临床效果。结果 联合组的治愈率高于对照组[95.35%(41/43) vs 76.74%(33/43)],复发率低于对照组[4.65%(2/43) vs 20.93%(9/43)](P<0.05);联合组临床症状评分、炎症指标与对照组相比较低(P<0.05);联合组治疗后不良反应发生率低于对照组[8.47%(2/43) vs 9.31%(4/43)],但无统计意义(P>0.05)结论 中药熏洗、康妇凝胶联合氟康唑分散片治疗能显著提高复发性念珠菌阴道炎的临床效果,改善临床症状,降低炎性反应,复发率和不良反应发生较低,安全有效。

急性心肌梗塞护理干预中应用健康指导的效果观察

探讨急性心肌梗塞患者加强健康指导的效果。方法 本次研究开始到截止收集患者病例资料的时间从2023年1月-2023年12月,一共收集80例患者的临床资料,确诊为急性心肌梗塞,均在我院治疗,随机分组,有40例采取常规护理,归为对照组;有40例采取健康指导,归为研究组,对比患者转归情况。结果 健康认知、应对方式及满足度,研究组均优于对照组,P<0.05。结论 对急性心肌梗塞患者加强健康指导有积极的作用,患者的认知水平提高,能够积极面对疾病,配合医生的治疗,加快病情的好转。

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎中的疗效观察及护理体会

探讨对纤维支气管镜检查术辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床治疗情况及护理体会进行研究分析。方法 选择我所在医院在过去两年内(即2021年11月至2023年11月期间)对常规抗生素治疗10天效果不理想的难治性小儿支原体肺炎患者50名为研究组,它们在完成纤维支气管镜检验并吸除黏性分泌物后,进一步接受了支气管肺泡冲洗与药物干预。此外,将他们的疗效与同期未采用纤维支气管镜检查的另外50名难治性支原体肺炎患童(即对照组)做了比较。研究结果 在研究组中,有42名患童疗效显著改善,3名取得了一定疗效,整体治愈率达到90.0%(45/50),这个比例显著高于对照组的76.0%(38/50),两组数据差异具有统计学意义,p值小于0.05。.结论 纤维支气管镜检查术辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可以获得良好的临床效果,能更好的缓解症状,改善肺功能。

化学发光免疫测定技术在甲状腺疾病生化免疫检验中的应用

对生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值进行分析。方法 收集本院2020-2022年期间的生化免疫检验患者200例均分为对照组和观察组,每组100例,给予对照组放射免疫法检测,给予观察组化学发光免疫测定,对比两组的检验准确率和阳性率,比较诊断价值。结果 观察组的效果更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值显著,能够提高诊断符合率、灵敏度和特异度,具有推广价值。

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果观察

目的观察基层医院采取腹腔镜手术治疗胆囊结石的可行性与实用性。方法选取卢龙县医院收治的胆囊结石患者186例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组93例。对照组采用传统开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、术后并发症等。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的10.75%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,具有创伤小、恢复快、术后并发症少与住院时间短等优点,值得基层医院开展推广与应用。

甘露醇应用时机对中等量脑出血临床治疗效果的影响

探讨甘露醇应用时机对中等量脑出血临床治疗效果。方法 选取我院2022年9月至2023年1月期间收治的80例中等量脑出血患者,按照甘露醇应用时机的不同均为对照组和观察组。两组患者均接受常规治疗。对照组在发病后6小时内使用甘露醇,而观察组在发病后6-24小时内使用甘露醇。结果 观察组的显效占比率及并发症发生率明显优对照组P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在中等量脑出血患者治疗中,于发病6~24h内应用甘露醇具有提高治疗效果、降低并发症发生率等优点,因此,值得在临床医学上进行广泛推广。

达格列净在急性心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术后中的应用

探讨达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床预后的影响。方法 入选2019年9月至2021年3月在某医院因急性心肌梗死行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入术且合并2型糖尿病的患者160例,根据是否服用达格列净降糖药分为达格列净组和对照组,达格列净组80例,对照组80例。采用彩色多普勒超声对两组患者分别于入院时、随访12个月后进行检查,记录两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 用药12个月后,达格列净组在BMI、腰围、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TG、HDL-C的增量比对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。用药12个月后,两组患者的LVEDD水平均低于治疗前,且达格列净组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药12个月后,两组患者的LVEF水平均高于治疗前,且达格列净组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。达格列净组心血管死亡、心肌再梗死、脑卒中发生率较对照组无明显变化,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净降低了急性心肌梗死合并2型糖尿病患者支架术后的支架内再狭窄及因心绞痛、心力衰竭再入院的发生率,但未降低心血管死亡、心肌再梗死、脑卒中的发生率,显著改善了心肌梗死患者的临床预后。

快速康复外科联合腹腔镜治疗腹部手术史急性阑尾炎患者的疗效

探讨快速康复外科联合腹腔镜治疗对既往有腹部手术史的急性阑尾炎患者的疗效。方法 采集新某医院自2018年11月开始至2021年12月期间进行腹腔镜阑尾切除术的100名符合纳入及排除标准的急性阑尾炎患者,依据施行治疗方案的不同将患者分为A组传统治疗组n=50(A1无腹部手术史和A2有腹部手术史)和B组快速康复组n=50(B1无腹部手术史和B2有腹部手术史)。首先将全体A组与B组比较,之后进行组间A1与B1比较、A2与B2比较,最后进行组内B1与B2比较,证实不同情况对于快速康复外科理念的耐受与安全性。结果 A组与B组相互比较,因术前、术中不良情绪及应激等不良反应引发的并发症发生率、术后胃肠恢复蠕动排气时间及术后经口进食时间、术后摆放腹腔引流管时间等,快速康复组明显优于传统治疗组。快速康复组术前C反应蛋白高于传统治疗组。B1与B2比较,B1组术前白蛋白、术后CRP、术前术后血红蛋白等指标明显高于B2组,B2组年龄高于B1组。进行组间A1与B1比较,A2与B2比较,两组数据传统治疗组与快速康复组相比较,术前术后各项指标均与整体比较组未发生显著差异。结论 对于既往有腹部手术史和无腹部手术史的急性阑尾炎患者,运用快速康复理念是安全的,并发症发生率减少也是肯定的。有腹部手术史的患者再行快速康复理念联合腹腔镜手术治疗是可行的。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者的影响

探讨对急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)基础上联用盐酸替罗非班治疗对改善患者心功能与炎性因子水平的作用。方法 随机将80例患者分为实验组与对照组,各40例。对照组常规进行PCI治疗,实验组则在PCI术前进行血栓抽吸后予盐酸替罗非班治疗。结果 实验组总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10均优于治疗前,且实验组IL-6(3.17±0.96)ng/L低于对照组的(5.64±1.03)ng/L,IL-10(2.78±0.60)ng/L高于对照组的(2.14±0.51)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD均优于本组治疗前,且实验组LVEF(0.70±0.07)高于对照组的(0.62±0.06),LVEDD(55.10±1.16)mm、LVESD(44.10±1.27)mm小于对照组的(58.74±1.24)、(46.28±1.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死效果理想,能够提高患者心功能,可减轻机体炎性反应,值得推广。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果比较

研究分析腹腔镜与开腹术修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果差异。方法 回顾性收集我院院胃肠肛肠外科诊断为胃十二指肠穿孔患者病历资料,共收集病例148例,其中132例患者行手术治疗、7例患者行保守治疗、9例患者放弃治疗出院。本研究选取手术治疗患者132例按排除标准排除31例,选取剩余101例作为研究对象,研究对象均由同一医疗组完成手术,根据手术方式分为腹腔镜组与传统开腹组,其中腹腔镜组49例、开腹组52例。对比术前基本资料(如年龄、性别、BMI等)是否存在统计学差异,并分析两组患者术中失血量、手术用时、术后首次下床时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后第1天疼痛评分、并发症发生率等来比较两种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。结果:两组术前基本资料,年龄、性别、穿孔部位、穿孔起病至手术时间无统计学差异(P>0.05),术前组间BMI有差异(P<0.05);腔镜组手术用时与传统开腹组无明显差异(P>0.05),腹腔镜组术中失血量、术后第1天疼痛评分小于传统开腹组(P<0.05);术后下床活动时间、肠功能恢复时间、住院天数均明显短于传统开腹组(P<0.05),术后切口感染发生率腹腔镜组小于传统开腹组(P<0.05),肺部感染、腹腔脓肿发生率、术后总并发症发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论 与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有术中失血量较少、术后恢复快以及住院周期短等优势,且腹腔镜组术后疼痛程度明显轻于传统开腹组,术后切口感染发生率明显低于传统开腹组,但总体来说,腹腔镜手术并未增加术后并发症发生风险。因此可以认为腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全可靠,且临床效果优于开腹穿孔修复术,具备创伤小、恢复快的优势,可选作治疗胃十二指肠溃疡穿孔的优选术式。

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效分析

探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效。方法 选取我院2022年8月至2023年1月期间收治的70例老年脑梗塞患者,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上联合疏血通治疗。结果 观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,P<0.05。观察组的显效占比率及总有效率均高于对照组,且无效占比率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞具有减轻神经功能受损情况、提高治疗效果等优点,因此,值得在临床医学上进行广泛推广。

利伐沙班及低分子肝素治疗老年急性肺栓塞患者的效果

探讨急性肺栓塞老年患者使用低分子肝素联合利伐沙班的疗效及对其血管内皮功能和血流动力学水平的影响。方法 采用随机数字表法将2019年1月至2022年2月某医院急性肺栓塞老年患者127例分为两组,常规组63例接受华法林联合低分子肝素钙治疗,试验组64例接受利伐沙班联合低分子肝素钙治疗,均持续给药3个月,对比两组患者血流动力学、血管内皮及肺功能和药物安全性。结果 试验组治疗3个月末氧(O2)分压、一氧化氮(NO)含量及血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于常规组(P<0.05);心率(HR)、二氧化碳(CO2)分压和呼吸频率、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)均低于常规组(P<0.05);两组患者牙龈出血、黏膜出血、头晕和恶心等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性肺栓塞老年患者应用利伐沙班联合低分子肝素钙治疗可有效调节其血流动力学水平,改善血管内皮和肺功能。

老年与非老年肺栓塞的临床特点及预后比较

比较分析老年与非老年肺栓塞患者的临床特征及预后情况,提高对肺栓塞尤其是老年肺栓塞的认识。方法 回顾性的查找和筛选2019年1月1日至2022年9月1日期间于某医院住院治疗,并通过CT肺动脉血管成像(CTPA)或(和)核素肺通气/灌注(V/Q)显像检查首次确诊为肺栓塞的患者,选取所需的研究资料均完整的患者作为研究对象,共计226例。依据年龄≥65岁的标准分为老年组149例与非老年组77例。对各组患者的危险因素及合并疾病、起病时主要临床症状、治疗方式以及住院期间不良事件等方面进行比较分析。结果 老年组患者中出现高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病(脑梗死、脑出血)合并症更多见,而1月内手术史较非老年组少见,差异均具有统计学意义(P<0.05);老年组患者起病时主要表现为呼吸困难/气促的较多,非老年组则以出现单侧下肢肿胀痛者常见(P<0.05);在治疗方式的选择上,老年组的溶栓率较低,有显著性差异(P<0.05)。结论 老年肺栓塞患者往往合并有急、慢性基础疾病,对其诊治需进行综合的评估与管理。年轻有近期手术史,出现下肢不对称性肿痛的患者,应警惕肺栓塞,提前做好预防性治疗,避免病情进一步进展。

冠状动脉介入治疗在不稳定型心绞痛患者中的应用

探讨冠状动脉介入治疗在不稳定型心绞痛患者中的应用。方法 连续纳入我院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),诊断为不稳定型心绞痛并进行6个月以上的临床随访和超声心动图随访的患者276例。根据冠状动脉造影、腔内影像学和血流储备分数(FFR)结果判断冠状动脉病变是否为有血运重建意义的病变,对所有有血运重建意义的病变进行介入治疗分入完全血运重建组共202例,未对所有有血运重建意义的病变进行介入治疗分入非完全血运重建组共74例。比较两组患者的各项指标。结果 完全血运重建组与非完全血运重建组患者各项指标存在统计学差异。结论 完全血运重建可改善不稳定型心绞痛患者的中长期的心功能,并能减少不良心血管事件。

冠心病PCI术后合并房颤患者的抗栓治疗研究

探讨接受PCI术的房颤患者的抗栓治疗现况及临床预后。方法 选择2016年1月~2020年12月在某医院诊断为PCI术后1年合并房颤的285例患者,根据出院时不同的抗栓方案分为四组,分析各组的临床资料及每年实际抗栓情况,采用二元Logistic回归法分析有抗凝指征的患者使用口服抗凝剂的相关因素及COX回归法分析患者临床预后出现MACEs的影响因素。结果 出院后患者使用单一口服抗凝药的比例在逐年上升;二元Logistic分析显示,抗凝药的使用与既往有陈旧性心肌梗死、HAS-BLED评分≥3分呈负相关,与既往有缺血性脑卒中史、持续性房颤呈正相关;COX回归显示,患者年龄≥75岁与MACEs的发生风险增加相关;与阵发性房颤相比,持续性房颤与MACEs的发生风险增加相关;与出院后使用OAC相比,出院后使用SAPT也与MACEs的发生风险增加相关。结论 临床实践中,PCI术后一年合并房颤患者出院时实际抗栓治疗方案与最新指南所推荐的抗栓治疗方案仍有一定差距。既往有陈旧性心肌梗死、HAS-BLED评分≥3分是影响有抗凝指征患者不规范使用抗凝药的独立危险因素。随访过程中,患者为高龄、持续性房颤以及出院后行单一抗血小板药物治疗与发生MACEs的风险增加相关。

奥美拉唑胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片在慢性胃炎治疗中的应用

分析奥美拉唑胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 选择我院慢性胃炎患者共70例,数字表法随机分两组,每组35例,对照组的患者给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组在该基础上增加铝碳酸镁咀嚼片。比较两组胃脘痛消失时间、腹胀腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间、饱胀感消失时间、治疗前后患者胃肠激素指标、炎症指标、生活质量指标、总有效率与不良反应。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 奥美拉唑胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对于慢性胃炎的治疗效果确切。

阿司匹林联合他汀类药物对治疗老年脑血栓患者的临床效果与其对动脉斑块的影响研究

研究阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者的临床效果及对颈动脉斑块的影响。方法 选取2020年3月~ 2021年5月我院收治的94例脑血栓患者分为对照组和观察组,对照组给予患者阿司匹林治疗,观察组给与阿司匹林联合他汀类药物治疗。结果 观察组患者神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积、治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 给予脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著。