小儿病毒性腹泻与心肌受损关系的研究

目的探讨轮状病毒、人类杯状病毒引起的感染性腹泻婴幼儿心肌酶及心电图的变化。方法选择卢龙县医院2006年10月—2008年3月收治的256例感染性腹泻住院患儿的粪便标本和空腹血清,检测轮状病毒、人类杯状病毒和心肌酶活性,并检查心电图。结果轮状病毒和人类杯状病毒导致的腹泻患儿谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的水平间差异无统计学意义(P<0.05),但均明显高于病毒检测阴性的腹泻患儿(P<0.05)。心肌酶水平增高患儿中部分心电图可有变化,极少发生心律失常和心功能不全。结论轮状病毒和人类杯状病毒感染引起的婴幼儿腹泻,可引发不同程度的心肌损害,两种病毒对心肌酶的影响无明显差异;这种病理变化是否为导致婴幼儿死亡的一种因素,需进一步探讨。

婴幼儿轮状病毒和诺如病毒肠道感染临床对比研究

【目的】了解河北省卢龙县轮状病毒(rotavious,RV)和诺如病毒(norovirus,NV)肠道感染临床特点及发生肠道外损害的状况,为临床治疗婴幼儿病毒性腹泻提供科学依据。【方法】应用聚丙酰胺凝胶电泳法(PAGE),酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RV,用ELISA和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测NV。对430例RV和NV感染患儿的进行临床实验室辅助检查。【结果】轮状病毒分型中G3为流行株,其次是G1型、G2型、G4型、G9型。诺如病毒遗传组,流行株为NLVGⅡ-4、NLVGⅡ-3和NLVGⅡ-7;两种病毒引发肠道感染临床表现对比:发热85%和64%(P>0.05),轻度脱水67%和84%(P>0.05),中度脱水26%和1.7%(P<0.05),重度脱水8.4%和1.6%(P<0.05),休克2.3%和0.8%(P>0.05)。两病毒肠道外损害结果对比:呼吸道28.8%和19.0%,心脏63.8%和57.0%,神经系统8.4%和6.6%,肝脏9.7%和3.3%,肾脏0.65%和0%,P值均>0.05。【结论】RV引起的婴幼儿腹泻脱水表现较NV感染重,而RV和NV感染致肠道外各器官系统的损害表现相似。