河北推进全民健康信息化建设

近日,河北省政府办公厅印发《河北省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》,将继续立足聚合力惠民生,大力推进相关领域改革。河北省将深入推进“互联网+医疗健康”,深化“五个一”服务行动,2021年底前,每个设区的市至少建成2家互联网医院,全省80%的县(市)实现远程医疗网络覆盖。推进三级医院设立多学科诊疗门诊,完善多学科病例讨论和联合查房制度。加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设。推动三级医院全面开展日间手术,提高日间手术占比。二级以上公立医院全面提供预约服务,医联体牵头医院优先向基层医疗机构预留号源。优化医疗机构线上线下支付流程,加强与医保、商保、银联、第三方机构合作,为患者提供多种结算模式。按照国家安排,推进先诊疗后结算和“一站式”缴费改革试点。合理保留传统服务方式,切实解决老年人等有特殊需求群体运用智能技术的实际困难。

河北省中小学校传染病防控管理现状回顾性分析

目的通过对河北省2020年学校卫生随机监督抽查结果进行汇总分析,探讨中小学校传染病防控管理现状及影响因素,为卫生监督工作提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对抽查的学校从传染病防控等三个方面进行监督检查,采用χ^(2)检验的方法对抽查结果进行统计学分析。结果共监督抽查2290所中小学校,结果在学校教学和生活环境卫生情况方面,教室采光达标率城区优于镇区和乡村,差异有统计学意义(χ^(2)=6.938、4.812,P<0.05);教室人均面积达标率乡村优于镇区和城区,差异有统计学意义(χ^(2)=17.658、30.617,P<0.05);教学楼厕所及洗手设施设置达标率城区和镇区优于乡村,差异有统计学意义(χ^(2)=26.503、16.547,P<0.05)。结论河北省中小学校传染病防控管理情况良好,但仍存在一些有待改进的问题,城区中小学校的教室人均面积达标率、镇区和乡村中小学校的教室采光率、教学楼厕所及洗手设施设置达标率需进一步提高,应结合本省中小学校传染病防控管理现状和薄弱环节,加强中小学校传染病防控能力建设,进一步提升本省中小学校传染病防控能力的整体水平。

“最美医护” 张金燕:巧手银针解病痛

人物名片:张金燕,女,1983年4月出生,中共党员,现任曲周县中医院未病科主任,副主任中医师,荣获2024年河北省“最美医护”称号。从事中医药事业15年,张金燕先后治愈病患5万余人,为3.2万余人减免部分治疗费用,为3千多名患者免费诊疗,受到患者好评。张金燕小时候的理想就是成为一名医生,让更多人免受病痛折磨。带着这样的信念,她考上了河北医科大学。

“最美医护” 王永霞:“医”心为民的“工作狂”

人物名片:王永霞,女,1973年8月出生,现任邢台市襄都区南长街社区卫生服务中心全科主任,荣获2024年河北省“最美医护”称号。参加工作28年来,王永霞勇于承担、甘于奉献,共诊疗服务38万人次。自家庭医生签约工作开展以来,她带领团队对重点人群至少每季度入户巡诊一次,每天诊疗时间达12个小时,被同事称为“工作狂”。

“最美医护” 牛波:家长点赞的“牛医生”

人物名片:牛波,女,1978年10月出生,中共党员,河北省儿童医院呼吸二科副主任,荣获2024年河北省“最美医护”称号。“自从当了妈妈,我知道让孩子健康成长是所有妈妈的愿望,也更理解了儿科医生的责任。”牛波说。凭着这份信念,在小儿呼吸内科领域,她通过近20年的不懈努力,终于成了家长们点赞的“牛医生”。工作中,牛波总喜欢换位思考,她说只有这样才能更理解患儿家长的心情。一天,牛波下班要离开病区时,突然听到一位妈妈大声呼救,她来不及换上白大褂,直接冲到病床旁。

miR-196b调控PI3K/Akt通路对宫颈癌细胞顺铂耐药的影响研究

目的:探讨miR-196b对宫颈癌细胞顺铂耐药性及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法:体外培养人宫颈癌细胞株HeLa、顺铂耐药细胞株HeLa/DDP,检测HeLa、HeLa/DDP对顺铂的耐药性;将HeLa/DDP细胞分为:空白对照(仅用转染试剂处理)+DDP组、阴性对照(转染miR-196b NC)+DDP组、miR-196b inhibitor(转染miR-196b inhibitor)+DDP组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组细胞miR-196b水平,蛋白印迹(WB)法检测Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、PI3K、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达,采用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞的IC_(50),流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果:与HeLa细胞相比,HeLa/DDP细胞miR-196b表达显著升高(P<0.05),随顺铂浓度增加(0.01、0.1、1、5、10、20、40、80、100μmol/L)HeLa/DDP、HeLa细胞活力下降,经计算HeLa对顺铂的IC_(50)为4.86μmol/L,HeLa/DDP对顺铂的IC_(50)为68.13μmol/L,与HeLa相比,HeLa/DDP对顺铂的IC_(50)显著升高(P<0.05);与空白对照+DDP组、阴性对照+DDP组比较,miR-196b inhibitor+DDP组HeLa/DDP细胞中miR-196b表达水平,Akt、p-Akt、PI3K、p-mTOR蛋白水平及顺铂IC_(50)显著下降(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:下调miR-196b表达可能通过下调PI3K/Akt通路相关蛋白表达,降低宫颈癌细胞对顺铂的耐药性。

基于机器学习的肿瘤智能辅助诊断方法

在肿瘤诊断领域,人工智能辅助诊断系统可对肿瘤属性、恶性肿瘤分期进行准确地判别,从而延长患者的生存时间。文中以乳腺肿瘤为例,针对特征提取过程中数据量过大所导致的过拟合问题,提出了一种基于监督学习的人工智能辅助诊断模型。在提取特征时,通过引入层次聚类分析来完成有效的特征降维,并将分类后的特征数据作为人工神经网络模型的特征输入,以此实现分类器的有效训练。实验结果显示,所提算法的准确率和AUC值相比对照算法有所提升,表明该模型不仅能解决海量特征区域描述造成的过拟合问题,还增强了人工智能辅助诊断系统的泛化能力,可以完成对钼靶乳腺肿瘤的高精度区分。

黄芩素调控NLRP3/Caspase-1通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响

目的 探索黄芩素调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine aspartate protease 1,Caspase-1)通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响.方法 将40只牙周炎大鼠随机分为模型组、黄芩素组、激活剂组、黄芩素+激活剂组,另取10只正常作为对照组.检测大鼠釉牙骨质界到牙槽嵴顶(CEJ-AC)的距离、血清中白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)含量以及牙周组织病理变化、IL-6、TGF-β阳性表达和NLRP3、Caspase-1蛋白表达.结果 模型组大鼠CEJ-AC、NLRP3、Caspase-1、IL-6、TGF-β水平及阳性表达水平以及蛋白表达水平均升高(P<0.05);经黄芩素干预后,各项指标均降低(P<0.05);引入激活剂明显削弱了黄芩素对牙周炎大鼠的抗炎作用.结论 黄芩素通过抑制NLRP3/Caspase-1通路减轻炎性反应,控制牙槽骨吸收.

成人暴发性心肌炎3例诊治分析

心肌炎是指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,起病急,进展迅速,早期病死率高[1-2]。由于暴发性心肌炎随机对照研究资料极少,目前缺乏规范的救治方案,积累系统诊治经验具有重要意义。我院心内科2019年1月—2020年12月共收治成人暴发性心肌炎患者3例,经多学科合作全力救治,3名患者均度过了危险期,预后良好。现将患者的临床资料、救治过程报道如下,以期为暴发性心肌炎的临床诊治提供参考。

河北省某民办高职高专院校学生艾滋病知晓度调查与研究

调查与研究河北省某民办高职高专院校学生艾滋病知晓度,并根据学生的艾滋病知晓度情况作出针对性的健康宣教,以此提高学生的认知水平,树立健全系统的防艾观念。方法 筛选我校2019级、2020级7077名高职高专院校学生,调查与分析他们对艾滋病的知晓程度,并做出相关分析评价。结果 宣教后,高职学生的获取艾滋病知识正规途径的认知水平明显提高,高职学生的艾滋病相关知识知晓率明显提高,高职学生的艾滋病相关事情的心理态度明显改善,P<0.05。结论 现代高职高专院校学生对艾滋病的相关知识认知水平普遍有限,因此学校方面要积极加重对艾滋病相关知识,如具体传播方式、预防措施等健康宣教,树立科学正确的性观念,养成严于律己的行为举措,为青少年学生艾滋病防治工作发展打下坚实的基础。

一次性输血输液加温袖带的设计与应用

目的:研制一款平时和野战条件下均可使用的一次性输血输液加温袖带,以减少大量输血、输液时的低温损伤,提高我军野战救护和伤员转运途中输血、输液的救治效率和安全性。方法:该加温袖带利用铁氧化反应产热的原理设计,主要结构分为3层。采用淋膜打孔、透气均匀的无纺布制作最内层,按照一定比例将高纯度铁粉与活性炭、蛭石和氯化钠均匀混合,填充至中间层,最外层均匀涂抹医用级可食用明胶。结果:使用该加温袖带在10 min内即可达到45℃的温度,30 min后恒定在(50±2)℃,且加温持续时间在10 h以上;使用该加温袖带常规输血可提高血液温度20℃左右,快速输血时可以提高血液温度15℃左右,血液升温效果良好,且对血液质量没有影响,加温效果优于部分现有的加温设备。结论:该加温袖带操作简单、升温迅速、恒温持久,并且一次性使用,不存在交叉感染的问题,降低了大量输血、输液造成患者体温过低的问题,可与其他急救设备模块化组合使用。

Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:选择疑似宫颈癌患者500例,分别予以单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测,以此研究Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选择疑似宫颈癌患者500例,时间选择:2016年2月至2018年2月,先后均分别予单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测,采用病理结果作为诊断金标准,以此分析单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测的诊断特异性、敏感度、准确性的数据指标。结果:就Cervista HR-HPV DNA并联TCT检测相比,其诊断敏感度、准确性数据指标均高于单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05;但是,Cervista HR-HPV DNA并联TCT检测的诊断特异性低于单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05;单一Cervista HR-HPV DNA检测的诊断特异性、敏感度、准确性数据指标均高于单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05。结论:应用Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值显著,其可以提高患者的诊断价值,获得较高的诊断特异性、敏感度与准确性。

城市医疗集团建设工作的现状、问题与建议

党中央、国务院高度重视以人民健康为中心的国家医疗体系和能力建设。城市医疗集团建设是全面落实健康中国国家战略的重要举措,是新时期卫生健康工作方针的主要内容。在阐述我国城市医疗集团建设重要意义的基础上,总结我国城市医疗集团建设工作的典型经验,并进一步指出城市医疗集团建设工作存在的医疗集团定位不明确、机构体制尚未健全、医保基金总额管理以及集团内部人财物一体化管理难落地等问题,最后从明确政府功能定位、推动优质医疗资源的扩容和区域均衡布局、提升基层医疗机构服务能力建设等方面提出了推进城市医疗集团建设工作的建议.

河北省放射卫生技术服务机构现状调查与分析

目的进一步加强对放射卫生技术服务机构的管理,规范其服务行为,探索对放射卫生技术服务机构的监管对策。方法设计调查表,对服务机构的基本情况、专业技术人员、设备配置及开展检测项目、工作量等进行了调查。结果至2019年底,我省共有放射卫生技术服务机构23家,其中疾控和职防院所类8家,占34.8%,第三方(民营)机构类15家,占65.2%;各区域机构分布不均衡;共有专业技术人员223名,其中高级技术人员占29.6%,中级技术人员占29.6%,其他人员占40.8%;本科及以上学历人员占58.8%,大专及以下学历的人员占41.2%;专业技术人员所学专业相对分散,放射卫生专业占6.44%,物理相关专业占了5.15%,医学相关专业占51.07%,其它专业涉及化工制药、环境工程、公关策划、食品、英语、会计等专业;专业技术负责人无兼职情况;机构共配有放射防护检测仪仪器308台(套),模体172套,基本符合配置要求;23家机构均建立了质量管理手册、程序性文件、操作规程和作业指导书等质量控制体系文件;申请的检测项目都通过实验室计量认证。结论疾控系统机构渐萎缩,民营机构渐多,机构性质逐步呈现多元化;地域资源配置不平衡;建议加强对检测、评价专业技术人员理论基础、专业技能等方面的培训,增加现场实际操作训练是更为重要的有效提升方式;建议加大对基层卫生行政部门和监督机构的培训,提高监督人员的责任意识。

新鲜事

江苏养老服务机构、儿童福利院实行封闭管理。7月21日,江苏省民政厅召开全省民政系统疫情防控工作电视电话会议,并印发《关于进一步加强民政领域疫情防控工作的紧急通知》,对当前全省民政领域疫情防控工作进行部署。《通知》明确,对全省养老服务机构、儿童福利机构、民政精神卫生福利机构实行封闭管理。

快讯

话语李兰娟:发现无症状感染者主要靠检测近日,李兰娟院士在接受央视《新闻1+1》采访时表示,无症状感染者要引起我们高度的重视,发现无症状感染者主要还是靠检测,有感染患者接触史的人,自己最好主动去检测,如果是阳性,就要隔离、治疗,有一个发现一个,不要造成传播。检测过程中,有必要的检测者,还建议做个大便检测,如果咽拭子和大便的检测结果都是阴性的,即双阴性,可以更好地排除无症状感染者。

艾滋病相关知识宣讲下对医学院校学生知晓情况的影响

目的 探讨艾滋病相关知识宣讲下对医学院校学生关于艾滋病知识和态度的影响。方法 以整群抽样的方式,选取石家庄市某医学院2019级医学专业新生1 127人为研究对象,对其进行禁毒防艾宣讲,记录宣讲前后学生对艾滋病知识、相关行为的正答率,及对艾滋病患者态度的改善情况。结果 艾滋病知识宣讲后,2019级新生关于艾滋病基础知识、传播途径、非传播途径和预防方法的知晓情况均得到提高,差异有统计学意义(χ^(2)=89.587,P=0.005)。“血液、血制品是否会传播艾滋病”的正答率,宣讲前后差异无统计学意义(χ^(2)=0.652,P=0.419)。性别、家庭环境、中学时期所学文理科、是否参加过相关宣教对护理、临床、口腔和中医系学生艾滋病知识知晓率的影响差异有统计学意义(χ^(2)=130.523,P=0.003)。与宣讲前相比,宣讲后“艾滋病离大学生很遥远吗、通过外表可以看出一个人是否感染了艾滋病吗、艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受法律保护吗”的正答率有所提高,差异有统计学意义(χ^(2)=58.347,P<0.001)。与宣讲前相比,宣讲后“对于故意传播艾滋病的行为既不道德又要承担法律责任”持赞同态度的比率由54.92%提高到63.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.570,P=0.049)。结论 艾滋病知识宣讲有助于提高医学院校学生艾滋病相关知识的知晓率。

织牢织密防控网打造出生缺陷防治“河北模式”

中国式现代化,民生为大。近年来,随着我国生育政策调整,高龄产妇逐年增多,出生缺陷防治成为备受关注的民生问题。河北省委、省政府始终坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,聚焦出生缺陷防治等重大民生问题,创新丁.作理念,将基因检测先进技术应用于出生缺陷防控领域,满足人民日益增长的优生优育服务需求。