完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的研究

目的观察完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的效果。方法选取医院重症监护室住院患者500例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组250例。对照组接受常规方法处理的消毒供应物品,观察组接受加强管理方法后配送的消毒供应物品,观察2组患者住院期间发生感染情况。结果观察组通过强化消毒供应室质量管理后,细菌培养、无菌物品抽样合格率均达到100.0%。观察组院内感染发生率为22.8%,低于对照组的35.2%(P<0.05)。结论完善强化消毒供应室管理方案可降低医院感染发生率。

超声乳化与小切口囊外摘除术治疗合并高度近视白内障有效性及安全性探讨

评估高度近视合并白内障患者实施超声乳化与小切口囊外摘除术治疗的有效性及安全性。方法 选取确诊为高度近视合并硬核白内障患者,将80例确诊患者按照随机数字表法分为两组,每组均包含40例患者,研究期间为2020年10月至2022年10月。选择随机方式就数字表方法予以分组完毕后,治疗组将接受超声乳化技术,观察组则将接受小切口基础之上的囊外摘除手术形式治疗。在研究过程中,将对两组患者的相关指标、视觉方面的功能表现评分、临床效果及术后产生的并发症情况进行比较,以评价两种治疗方式的优劣性。结果 (1)高度近视合并白内障患者在对其开展产生效果的治疗行为前及后视觉能力、角膜弧度异常、角膜内皮层细胞密集程度、六边形结构细胞数量比率指标经检验未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。(2)高度近视合并白内障患者在对其开展产生效果的治疗行为前视觉功能评分未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。观察组的高度近视合并白内障治疗后活动受限、周边视野、感觉适应、立体感呈现姿态评分高,发现明显的组间差异,P值小于O.O5。(3)观察组(95.00%)高度近视合并白内障患者与对照组(92.50%)临床效果高于的患者临床效果未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。(4)同对照组(27.50%)高度近视合并白内障患者进行比较可得知,其观察组(7.50%)的患者术后角膜水肿、瞳孔轻微上移、眼内压升高、晶状体后囊膜破裂等并发症发生率有所下降,期间差异性水平较高,P>0.05。结论 高度近视合并白内障患者行超声乳化与小切口囊外摘除术治疗均可起到一定效果,但小切口囊外摘除术能够有效提升患者视觉功能及安全性水平。

地奥司明片预防化疗所致静脉炎的临床观察

目的探讨地奥司明片对化疗药物所致静脉炎的预防效果。方法选择使用22#浅静脉Y型留置针(BD公司生产),经外周静脉输注奥沙利铂、顺铂、替加氟、氟脲嘧啶、多西他赛等化疗药物的患者285例,按疗程时间先后分为观察组135例和对照组150例,观察组患者于化疗疗程开始前1 d起,午、晚餐时分别口服地奥司明片500mg,至疗程结束1 d停用。对照组患者全疗程给予常规护理及静脉炎相关的健康教育。结果观察组发生静脉炎11例(其中I级8例,Ⅱ级3例),静脉炎总发生率8.15%;对照组发生静脉炎85例(其中Ⅰ级46例,Ⅱ级36例,Ⅲ级3例),静脉炎总发生率56.67%。2组静脉炎总发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),应用地奥司明片患者发生静脉炎的程度低于对照组。观察组在静脉穿刺局部疼痛发生例数、发生时间及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组胃肠道症状的发生率分别为49.63%和53.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗开始前1 d至疗程结束应用爱脉朗可降低化疗性静脉炎的发生率,改善穿刺静脉局部的疼痛情况,且不会增加化疗胃肠道不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

红花黄色素注射液治疗心源性脑栓塞临床研究

目的观察红花黄色素注射液治疗心源性脑栓塞(CCE)的临床疗效。方法将120例CCE患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规对症治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上联合红花黄色素注射液静脉滴注治疗。2组均治疗15 d,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及脑钠肽(BNP),并统计2组西医临床疗效及中医症状疗效。结果治疗后2组NIHSS评分均降低(P <0. 05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组的心肌酶各项指标及BNP均降低(P <0. 01),且治疗组均低于对照组(P <0. 05)。治疗组总有效率93. 3%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后偏瘫、口眼歪斜、头晕头痛、言语不清、爪甲不荣、口唇紫黯等中医症状疗效均优于对照组(P <0. 05)。结论红花黄色素注射液治疗CCE临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度、心肌酶及BNP水平。

细节管理在消毒供应室管理工作中的应用价值

目的观察细节管理在消毒供应室管理工作中的应用价值。方法选取医院消毒供应室的医务人员50名为研究对象。医务人员在管理措施实施前、后,分别对护理质量和临床满意度等相关临床指标进行分析。结果管理措施实施后满意度为94.0%,高于实施前的78.0%(P<0.05);管理措施实施后服务意识、差错防范意识及安全问题识别能力,均高于实施前(P<0.05)。结论在消毒供应室管理中,细节管理可显著提高整体的护理质量和临床满意度,对临床工作具有一定积极意义。

供应室护理工作实施细节管理对护理质量和护理人员的改善作用

目的探讨在供应室护理工作实施细节管理对护理质量和护理人员的改善作用。方法 2015年1月～2016年1月对我院供应室护理工作实施细节管理,而在2014年1月-2014年12月对我院供应室护理工作实施常规管理,分析在不同的管理方式下,各科护士对护理工作的满意度,护理工作的质量以及风险事件的发生情况等方面的差异性。结果 2015年1月～2016年1月对我院供应室护理工作实施细节管理的考核效果优于常规管理,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施细节管理后的满意度、风险发生率优于常规管理,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在供应室护理工作中实施细节管理可以有效地提高各科室护士对护理工作的满意度,同时提高了护理工作的质量,降低了风险事件的发生率,减少了护患之间的纠纷发生情况,值得在临床上推广使用。

护理干预对外科手术术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对外科手术术后疼痛的影响。方法将我院收治的60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予综合护理干预,对照组仅给予外科常规护理,比较两组患者的术后疼痛情况以及住院天数。结果两组患者均于术后1、3、7天进行疼痛评分,观察组显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对减轻患者术后疼痛有重要作用并能显著缩短患者的住院时间,利于患者早期康复,值得推广。

术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

目的:探讨术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响。方法:将我院收治的100例外科手术患者进行回顾性分析,随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予外科常规护理,干预组在对照组的基础上实施术前护理干预,比较2组患者的焦虑程度,观察2组患者术前心率和血压变化。结果:干预组的焦虑程度显著低于对照组,干预组患者术前收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前护理干预能有效控制术前患者的应激反应,减轻手术患者的焦虑心理,提高对手术耐受力,有利于患者的身心康复,值得推广。

路径式踝部骨折诊疗的临床获益性研究

随着国内医疗的改革发展,临床路径也进入临床试验阶段,踝部骨折作为临床常见病种,其临床路径研究目前笔者尚未见报道,结合廊坊市人民医院骨科骨折病源充足的医疗优势,对此进行了较为系统的临床实践,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取廊坊市人民医院骨科2010年5月至2011年7月行踝关节切开复位内固定术且符合纳入标准的住院患者120例,男69例,女51例;平均年龄32.4岁。按入院次序随机分为试验组和对照组,每组60例。

骨保护素联合低频超声在Pilon骨折愈合中的研究

骨细胞骨髓基质细胞合成和分泌，是破骨细胞调控的关键因子，其抑制骨吸收过程，能有效的促进骨质愈合，低频超声是近年来研究的经济有效的促进骨折愈合的方法，两者结合，缩短了住院时间，减少了骨不连的发生率，节约了医疗成本，我们进行了系统的临床试验，报告如下。

急性大面积脑梗死治疗中亚低温联合依达拉奉的应用效果分析

目的探讨急性大面积脑梗死治疗中亚低温联合依达拉奉的应用效果。方法随机选取我院收治的急性大面积脑梗死患者56例,并分为研究组和对照组,其中研究组28例,对照组28例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予亚低温联合依达拉奉治疗,比较两组患者在不同的治疗方式治疗后的临床效果。结果临床神经功能缺损程度评分:治疗后对照组为(20.61±5.23),研究组(12.32±5.20),在治疗前两组患者的临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;在治疗后研究组患者的临床神经功能缺损程度评分情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组28例患者中,基本痊愈0例,显著进步13例,进步9例,无变化4例,恶化0例,死亡2例,总有效率为78.57%;对照组28例患者中,基本痊愈0例,显著进步8例,进步5例,无变化8例,恶化0例,死亡7例,总有效率为46.43%,研究组的治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性大面积脑梗死治疗中亚低温联合依达拉奉应用效果好,可以有效地改善急性大面积脑梗死的临床症状,降低了死亡率和致残率,改善预后效果,值得在临床上推广应用。

鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术患者应激反应、炎性因子及免疫功能的影响

目的研究鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术患者应激反应、炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2017年12月至2018年12月收治的髋部骨折手术患者60例,入院后按照数字表法随机分为研究组和对照组。研究组术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,对照组术中注射0.9%氯化钠溶液,比较2组术后6 h、12 h血清应激激素、炎性因子及免疫功能。结果研究组术后6 h、12 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达阳性细胞比例低于对照组(P<0.05),外周血CD^+4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及CD^+4/CD^+8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD^+8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋部骨折患者术中注射鸡尾酒式镇痛复合液能够有效缓解骨折疼痛程度,减轻应激和炎性反应,增强细胞免疫和体液免疫功能,从而有利于患者术后恢复。

鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术后认知功能及髋关节功能恢复的影响

目的研究鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术后认知功能及髋关节功能恢复的影响。方法选择2017年12月至2018年12月收治的髋部骨折手术患者60例,入院后按照数字表法随机分为研究组和对照组。研究组术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,对照组术中注射0.9%氯化钠溶液,比较2组术后6 h、12 h、24 h、48 h平卧时,被动抬高大腿15°时静息及运动VAS评分、谵妄、其他相关并发症发生情况,术后7 d、14 d髋关节主动屈曲外展活动度及术后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复情况,日常生活活动能力。结果研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息VAS评分、运动VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后MoCA评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后MoCA评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后谵妄、恶心呕吐、眩晕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后7 d、14 d髋关节屈曲活动度和髋关节外展活动度及术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节功能评分、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者术中注射鸡尾酒式镇痛复合液能够有效缓解骨折疼痛程度,促进术后认知功能和髋关节功能恢复,提高日常生活活动能力,且并发症发生率低。

不同心肺复苏方式在呼吸心脏骤停患者心肺复苏救治中的疗效比较

目的比较不同心肺复苏(CPR)方式在呼吸心脏骤停患者CPR救治中的疗效。方法选取医院收治的急诊呼吸心脏骤停患者78例,均于4 s内CPR救治,其中采用徒手CPR者38例作为对照组,采用心肺复苏机持续CPR者40例作为观察组,观察2组患者的颈动脉搏动、面色(口唇)、神志、自主呼吸、瞳孔等指标来判断心肺复苏是否有效。结果观察组复苏有效率为15.0%,高于对照组的5.3%(P<0.05)。观察组复苏有效患者平均自主循环、自主呼吸与血压恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用心肺复苏机实施CPR较徒手CPR更能提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率,有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间,值得临床进一步推广应用。

PCT、CRP、IL-6水平在脓毒血症中的诊断价值及意义

目的分析检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平在脓毒血症中的诊断价值及意义。方法选取医院明确诊断脓毒血症患者90例(脓毒血症组)、普通体检志愿者90例(对照组)作为研究对象。采取脓毒血症组患者(未使用抗菌药物且发热高峰期)及志愿者当天体检血样,送血培养分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,免疫透射比浊法测定CRP水平。结果脓毒血症组PCT、CRP、IL-6检测值均明显高于健康对照组(P<0.01);PCT诊断脓毒血症时的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值均高于CRP和IL-6,3项联合检测的诊断价值均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6均有助于临床识别脓毒症,3项联合检测可提高快速确诊脓毒血症的准确度,可进一步于临床推广应用。

中药灌肠联合腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的效果观察

目的观察中药灌肠联合腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的效果。方法选取盆腔脓肿患者109例,根据患者用药指征分为观察组56例和对照组53例,对照组予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术前1d开始辅用中药灌肠治疗,随访6个月,观察、比较2组症状缓解时间、住院时间、痛经发生率、盆腔炎症复发率等。结果观察组症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组痛经发生率及盆腔炎症复发率均低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合腹腔镜手术治疗盆腔脓肿,能够有效缓解患者痛苦,明显改善其临床症状,降低痛经发生率与盆腔炎症复发率,值得临床推广应用。

全髋关节置换后并发股骨假体周围骨折治疗

目的探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效。方法全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者30例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A1型6例,采用保守治疗;B1型21例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型3例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨。结果所有病例均获随访1～2年,股骨假体固定可靠。骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常。结论全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,效果较好。

胫骨穹隆部骨折的手术治疗评价

目的:探讨胫骨穹隆部骨折的治疗方法,评价其临床效果。方法:胫骨穹隆部骨折4例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型17例,Ⅱ型37例,Ⅲ型1 0例;开放性骨折11例,闭合性骨折53例。采用切开复位内固定术治疗。结果:64例患者全部得到随访,平均随访时间约为12个月,根据Mazur膝关节评分标准,优27例,良32例,可3例,差2例,总优良率92.2%。术后3例开放性骨折并发伤口感染,经过抗菌治疗、加强换药、理疗等处理后痊愈。创面延迟愈合2例,不愈合1例。结论:治疗胫骨穹隆部骨折,根据骨折类型及移位情况选择固定方式、合适的内固定材料,选择恰当的手术时机,掌握正确的手术方法,术后注意早锻炼、晚负重,才能减少局部并发症,获得较好的临床效果。

素数个数公式

在《初等数论》(潘承洞、潘承彪著)中有这段话:人们一直希望能找到一个表示全体素数的公式,但从至今找到的这种公式来看,它们都是没有实用和理论价值的,大家都倾向于认为找不到这样一个有用的公式.素数个数的准确公式找不到的主要原因是素数在自然数中的分布没有规律.但在自然数中削去各偶数有规律,从一个固定数中削去某奇素数的各倍数与未被削去的数有规律,由此证明了素数个数的准确公式.用数学归纳法还证出素数个数的近似公式,在证明过程中采用了多元单位.

奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的药理作用研究

探究奥沙利铂对老年晚期胃癌患者的治疗效果。 方法:自 2020 年 3 月至 2021 年 1 月共有80 例老年晚期胃癌患者在我院接受治疗,随机将 80 例患者分为接受顺铂治疗的对照组及接受奥沙利铂治疗的实验组,对比两组患者接受治疗后不良反应发生率、治疗效果及治疗前后生活质量。 结果:在对照结果中,可以得出较为明确的结论,即实验组患者治疗效果及治疗后生活质量明显优于对照组,并且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论:奥沙利铂能够有效降低老年晚期胃癌患者不良反应发生的概率,提高患者生活质量,有较好的治疗效果。