直肠癌全系膜切除术后局部复发影响因素分析

目的研究影响直肠癌全系膜切除(TME)术后局部复发的因素。方法回顾性分析2006年1月—2009年11月河北北方学院附属第一医院行直肠癌TME术后获得完整随访的356例患者的临床资料和随访结果,同时比较各临床病理因素与局部复发的关系。结果本研究随访时间至2013年11月,中位随访时间为48个月,TME术后局部复发率为4.49%(16/356),单因素分析显示:直肠癌TME患者癌灶距肛缘距离、远切缘长度、浸润深度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与术后局部复发有关(P<0.05);而性别、年龄、手术名称、手术方式、肿瘤直径、肿瘤周径、肿瘤分型与术后局部复发无关(P>0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示:癌灶距肛缘距离、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与直肠癌TME术后局部复发有回归关系(P<0.05)。结论直肠癌TME术后局部复发率较低,其与多种影响因素有关,其中吻合口瘘、肿瘤穿孔、分化程度、术前肠梗阻是最重要的影响因素。