1例晚期肺鳞癌患者EGFR突变病例报道并文献复习

1例表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性的晚期肺鳞癌患者,男,65岁,无明显诱因出现刺激性咳嗽10余天。胸部CT见右下肺实性肿块,隆突下肿大淋巴结。支气管镜取活检病理诊断为中低分化鳞状细胞癌。全身骨显像检查考虑骨转移。EGFR基因检测结果显示EGFR基因第19号外显子缺失。给予患者口服吉非替尼治疗。1周后症状即消失。胸部CT显示肺部肿物及纵隔淋巴结显著缩小。3个月后患者病情出现进展,复查EGFR基因检测显示T790M突变。遂开始口服奥希替尼治疗。胸部CT可见肿块影显著缩小。口服奥希替尼3个月后,肿瘤复发,再次行支气管镜活检,行基因检测可见C797S突变。之后患者未行任何治疗,3个月后因肿瘤进展死亡。

右美托咪定在老年胸腔镜肺叶切除手术中应用效果研究

目的 探讨右美托咪定在老年胸腔镜肺叶切除手术中应用的临床效果。方法 本研究时间为2020年1月—2023年1月,研究对象为该院进行胸腔镜肺叶切除术的患者共200例,年龄最小为61岁,最大为70岁。随机分为试验组(Dex组)和对照组(Con组),每组100例。Dex组在围麻醉期使用右美托咪定(D ex),Con组使用同等容量的生理盐水。监测记录麻醉前、手术后两组患者的心率、收缩压和舒张压,以及不良反应发生率。结果 麻醉前两组患者的各项指标均无显著性差异(P>0.05),而手术后,Dex组患者的心率、收缩压和舒张压均下降,两组间有显著性差异(P<0.001)。Dex组的镇静评分显著较高(P<0.05),试验组患者的不良反应发生率显著较低(P<0.05)。结论 对进行胸腔镜肺叶切除手术的老年患者,在围麻醉期使用右美托咪定可明显稳定生命体征参数,有较好的镇静效果,不良反应的发生率低,有较好的临床应用前景。