右美托咪定麻醉对肾功能不全血液透析患者血流动力学和满意度的影响

目的探讨右美托咪定麻醉对肾功能不全血液透析患者血流动力学和满意度的影响。方法选取2020年11月至2023年11月河北省唐山中心医院收治的肾功能不全血液透析患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上静脉输注盐酸右美托咪定。比较2组麻醉用药前和用药后20、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。比较2组肾功能指标β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平。通过自制满意度调查表比较2组患者满意度情况。结果麻醉用药后20、30 min,观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组SpO 2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。透析后观察组患者β2-MG、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平均低于对照组[(30±5)mg/L比(35±6)mg/L、(120±14)μmol/L比(181±21)μmol/L、(257±32)mmol/L比(295±34)mmol/L、(10±3)mmol/L比(18±5)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L比(1.4±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总满意率明显高于对照组[100.0%(40/40)比82.5%(33/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于肾功能不全血液透析患者可稳定患者血流动力学指标,提高患者满意度,有较好的临床应用价值。

右美托咪定滴鼻对肾功能不全老年患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的探究右美托咪定滴鼻对肾功能不全老年患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2023年2月至2024年2月河北省唐山中心医院收治的100例老年肾功能不全胃肠手术的患者作为研究对象,并完全随机分为2组,每组50例。观察组患者手术结束前1 h,给予右美托咪定滴鼻。对照组患者手术结束前1 h,给予等容积的0.9%氯化钠注射液滴鼻。比较2组患者麻醉恢复指标、疼痛程度、镇静效果、肾功能指标和不良反应情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者在麻醉苏醒后6、12、24、48 h的视觉模拟量表评分均低于对照组(均P<0.001)。观察组患者拔管时即刻、拔管后5、30、60 min的镇静Ramsay评分均高于对照组(均P<0.001)。观察组患者术后的血尿素氮、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率均低于对照组(均P<0.001)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组[8.0%(4/50)比46.0%(23/50),χ2=18.316,P<0.001]。结论在老年肾功能不全患者全身麻醉手术中应用右美托咪定滴鼻,麻醉镇痛镇静效果好,可有效缩短呼吸恢复时间和麻醉复苏时间,减少麻醉苏醒期躁动,肾功能指标恢复良好,不良反应少,安全有效。