循证护理实践程序在急诊危重症患者院内转运中的应用效果

目的探讨循证护理实践程序在急诊危重症患者院内转运中的应用效果。方法成立循证护理小组,运用循证护理实践程序进行确定问题、文献检索、文献综合与分析整理,得出急诊危重症患者院内安全转运的最佳证据,结合转运医护人员临床经验,患者及家属愿望,个人价值观最终制定出《急诊危重症患者院内安全转运程序化指引》(以下简称《程序化指引》)。选择281例需经院内转运完成CT检查,CT检查后需收住重症监护病房(ICU)或未经CT检查直接入住ICU接受进一步检查和治疗的危重症患者为研究对象,其中2018年12月31日至2019年12月25日内危重症患者为观察组,共计140例,应用《急诊危重症患者院内安全转运程序化指引》转运患者;另选2017年2月2日至2018年12月30日内院内转运的危重症患者为对照组,共计141例,采用的是以医护人员经验和感觉为主的常规护理程序转运。2组患者病情危重,均收住重症监护病房(ICU),2组患者在性别、年龄、病情严重程度、来院方式等方面比较,差异化无统计学意义(P>0.05)。结果观察组患者转运耗时和因病情加重死亡率、供氧中断、碰撞、输液管脱落、监护中断等发生意外情况,医护人员被投诉率明显低于对照组,患者及家属满意率、接收科室满意率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理实践程序规范了急诊危重症患者院内转运的策略,制定并应用《急诊危重症患者院内安全转运程序指引》转运急诊危重症患者具有较好的临床指导意义。

急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案探讨

研究急诊内科老年重症心力衰竭患者的治疗方案和治疗的效果。方法:选取我院急诊内科在2020年4月~8月收治的老年重症心力衰竭患者140例,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组采用的是常规的临床对症治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氟噻嗪治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并且观察患者的心功能恢复情况。结果:实验组患者治疗的总有效率为95.7%,对照组患者治疗的总有效率为87.1%,实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05),并且实验组患者各项心功能的改善情况明显好于对照组患者。结论:在急诊内科老年重症心力衰竭的治疗中,在常规治疗的基础上,应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有非常好的治疗效果,患者恢复的快,心功能改善的好,临床治疗意义积极,可以进行推广和应用。

两种导尿技术在老年男性尿潴留中的应用

急性尿潴留是急诊科最常见的病症。大多数患者来急诊科就诊时诉下腹胀痛,不能自行排尿已至少几小时,有时虽从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹疼痛,辗转不安,迫切要求排除尿液解除痛苦。导尿术是处理急性尿潴留最常用、

苏邦心肺复苏机在心肺复苏中的应用

心肺复苏（CPR）是急诊医学的重要内容之一，2010年欧洲复苏委员会发布的新版心肺复苏（CPR）指南中指出，快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器（AED）和低体温治疗是其强力推荐的三大措施，稳定、有效的胸外心脏按压是保证心肺复苏成功必不可少的措施，但恒定有效的胸外心脏按压由人工很难完成，本研究使用苏邦心肺复苏机可解决这一难题。苏邦数字化多功能心肺复苏机是一款新型心肺复苏机，具备开机默认、快速操作安全模式，可实现精确按压频率和深度的调整，可模拟人工经典垂直按压并使胸廓完全回弹，极大地提高了CPR的成功率，且操作方便、快捷。本文对我院急诊科132例成人心搏、呼吸骤停患者的心肺复苏进行比较性研究，探讨苏邦数字化多功能心肺复苏机对CPA患者的应用效果。

后循环急性梗死部位与头晕及眩晕关系的研究

目的探讨后循环各部位急性梗死头晕、眩晕发生情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月122例经颅脑MRI、扩散加权成像(DWI)确定为后循环急性梗死患者的病例资料。根据巴拉尼协会头晕、眩晕定义提取症状。采用χ^(2)检验观察各个梗死部位情况以及头晕、眩晕发生率。结果122例后循环急性梗死患者中,75例发生头晕或眩晕。单纯单侧小脑梗死8例,均有头晕或眩晕;单纯单侧中脑梗死伴头晕1例;单纯单侧延髓梗死8例,6例有头晕或眩晕;单纯单侧丘脑梗死12例,6例有头晕;单纯单侧脑桥梗死57例,28例有头晕或眩晕;单纯单侧枕叶或颞叶梗死6例,头晕4例;多个部位梗死30例,22例有头晕或眩晕。单纯单侧脑桥梗死患者出现头晕、眩晕情况与其他部位梗死患者比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=22.396,P=0.033);其他各部位梗死患者之间头晕、眩晕发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=14.874,P=0.137);单纯单侧脑桥梗死中,脑桥旁正中梗死出现头晕、眩晕的概率与其他梗死部位比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=52.083,P=0.000)。结论后循环急性梗死部位以单纯单侧脑桥区域发生率最高,但梗死后头晕或眩晕发生率最低。

食道心房调搏仪在心肺复苏中的应用及效果分析

目的探讨对呼吸心跳骤停患者心肺复苏时应用食道心房调搏仪对心脏的起搏效果。方法将2017年呼吸心跳骤停患者56例设为对照组,采用常规抢救方法;选择2018年应用食道心房调搏仪的呼吸心跳骤停患者61例为试验组,试验组在常规抢救基础上,经口腔植入心脏起搏电极,应用食道心房调搏仪进行心脏起搏。观察2组抢救成功率、家属满意度及有效复苏时间。2组患者在性别比、年龄、发病至抢救时间、来院方式、抢救时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果呼吸心跳骤停患者在常规心肺复苏基础上应用食道心房调搏仪可使部分心脏起搏,患者抢救成功率、家属满意率高于对照组(P<0.05),有效复苏时间少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏时应用食道心房调搏仪起搏心脏可提高抢救成功率缩短有效复苏时间,提高家属满意率,并且操作简单迅速,值得在临床推广应用。