经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌新技术的安全性和疗效。方法对84例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术2种方法进行治疗。并对术中出血、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等指标进行比较。结果2种方法治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但选择性绿激光汽化组术中出血远远低于电切组(P<0.01);且前者术后不需留置尿管、无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论选择性绿激光治疗技术比电切治疗在术后恢复、减少术中术后并发症方面比电切更优越。

^(125)I粒子植入与间歇性内分泌治疗中晚期前列腺癌的效果及对血管内皮生长因子的影响

目的观察^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗对中晚期前列腺癌临床疗效,以及对患者癌细胞PC-3、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2019年3月至2021年5月收治的54例晚期前列腺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者采用间歇性内分泌治疗(IHT),观察组患者采用^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗。比较2组治疗2个月后的临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌细胞PC-3凋亡率及VEGF水平的变化,观察2组治疗期间不良反应的发生率。结果2组患者治疗后,观察组患者治疗有效率(77.78%)明显高于对照组治疗有效率(44.44%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前IPSS、Qmax、PV、PSA水平,组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者IPSS、PV、PSA水平低于对照组,Qmax水平高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后癌细胞PC-3细胞凋亡率较前明显升高、而VEGF水平较治疗前比较显著降低,且观察组较对照组上述指标改善更明显(P<0.05),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率,观察组显著低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗晚期前列腺癌疗效显著,还能抑制癌细胞PC-3的增殖速度和病灶内血管的生长速度,且不良反应发生率低,具有一定的临床意义。

经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的研究

目的探讨经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的疗效。方法将48例膀胱黏膜白斑患者采用单盲随机的方式分成两组,分别运用KTP绿激光和电切术两种方法治疗,并对治愈率、复发率指标进行比较分析。结果 KTP绿激光一次性治愈率87.5%,电切一次性治愈率45.8%,差异有统计学意义(P<0.01);KTP绿激光及电切复发率分别为4.2%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道KTP绿激光治疗黏膜白斑疗效显著,值得推广使用。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的观察宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用前列腺液常规作为慢性前列腺炎的诊断依据,治疗组患者予口服宁泌泰胶囊,疗程6周,观察患者症状改善及前列腺液常规指标的变化。结果宁泌泰胶囊能明显改善患者的症状并使前列腺液常规正常或接近正常,未发现明显的不良反应。结论采用宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。

个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响。方法选取2014年3月至2016年3月进行治疗收治的结直肠癌手术患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOL-C30)对2组患者术后心理状况和生活质量进行评定,同时使用白蛋白和血红蛋白两项指标对患者的恢复情况进行比较。结果 2组患者干预前存在明显的焦虑和抑郁症状。护理干预前,观察组焦虑和抑郁评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,发现观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低且差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患者生活质量进行比较,观察组患者角色功能评分、躯体功能、认知功能和社会功能,较对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清白蛋白和血红蛋白比较,2组患者干预前比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2周比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后心理状态,提高患者生活质量,对患者术后恢复亦具有积极作用。

戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取120例绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组使用他莫昔芬治疗,实验组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗,观察两组患者在治疗不同时段骨密度、血清雌二醇及促卵泡激素的变化。结果实验组在治疗后各个时段骨密度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);实验组在治疗后各个时段雌二醇及促卵泡激素水平均较治疗前下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后雌二醇及促卵泡激素水平无明显变化(P>0.05)。结论内分泌治疗可导致绝经前转移性乳腺癌患者骨量丢失,戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对骨密度的影响更明显。

达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效观察

目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗)和传统腹腔镜手术组51例(采用传统后腹腔镜肾上腺切除术治疗)。比较两组手术相关指标,统计两组并发症情况、随访情况。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);与传统腹腔镜手术组相比,机器人手术组肿瘤直径较大,中转开腹率、术后出血率降低,术后止痛剂使用次数更少,术后引流时间、术后住院时间、下床活动时间及术后胃肠功能恢复时间明显缩短,住院费用有所增加,差异有显著性(P<0.05)。与传统腹腔镜手术组相比较,机器人手术组术中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05),而两组术后并发症发生率、术后血压改善情况、肿瘤复发率、是否需长期口服激素差异无显著性(P>0.05)。结论 达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤,手术创伤小,术中并发症发生率低,患者恢复快,且不增加手术时间。

TUPR术后并发症的临床分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法对2006年3月至2011年4月收治于我院的前列腺增生患者98例采用经尿道前列腺电切(TURP)治疗,观察其临床效果。结果出现继发性出血1例,暂时性尿失禁4例,尿道狭窄4例,电切综合征2例,经处理均好转或痊愈,逆行射精障碍5例,阳痿1例。除射精障碍及阳痿未行治疗,其余并发症经治疗后均治愈。结论开展前列腺电切术后,改善患者前列腺增生的下尿路梗阻症状,术中失血比开放手术明显减少,术后拔除尿管、膀胱冲洗时间、患者住院天数缩短,围手术安全性、近期及远期疗效可靠。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗腺性膀胱炎的比较研究

目的通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切治疗腺性膀胱炎的术中、术后的临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和疗效。方法对62例经病理活检证实的腺性膀胱炎患者,采用单盲随机方法,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种方法进行治疗,并对术中出血、治愈率和有效率等指标进行比较分析。结果选择性绿激光气化术一次性治愈率、有效率明显高于电切术,术中出血亦远远低于电切术(均为P<0.05),且术后不需留置尿管。结论经尿道电切和绿激光汽化术是目前治疗腺性膀胱炎较为有效的方法,选择性绿激光治疗技术比电切治疗具有明显的优势。

术前应用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术术中出血的预防作用

目的 评价术前应用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(TURP)术中出血的预防作用.方法 将确诊为良性前列腺增生症(BPH)并伴有膀胱出口梗阻准备行TURP手术的患者64例分为试验组和对照组两组,每组32例.试验组术前应用非那雄胺,5 mg口服,1次/d,连续应用1周.对照组作为空白对照.1周后由同一医师对两组患者实施手术,评价两组患者手术时间,术中切除前列腺组织重量,术中冲洗液量;计算两组患者术中出血量、出血指数、出血强度.结果 试验组和对照组术中出血量分别为(159.50±45.65) ml和(217.42±53.43) ml;平均出血指数分别为(5.79±0.53) ml/g和(8.07±0.46) ml/g;平均出血强度分别为(2.88±0.17) ml/min和(3.24±0.25) ml/min.上述观察指标试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.855、11.249、4.073,P均＜0.01).结论 术前应用非那雄胺可有效减少BPH患者TURP手术的术中出血.

高频热疗对前列腺癌碘125粒子植入后尿路合并症的疗效观察

目的观察高频热疗对前列腺癌患者行碘125粒子植入后出现尿路合并症的疗效。方法回顾性分析2016年11月—2020年8月该院行碘125粒子植入的98例前列腺癌患者的临床资料,碘125粒子植入后联合高频热疗49例(观察组)和单纯的粒子植入49例(对照组),观察组接受高频热疗以改善患者的尿路合并症。在粒子植入术前、粒子植入术后1个月及粒子植入术后6个月采用国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量问卷(QLQ-C30)评价治疗效果。结果粒子植入前,观察组和对照组患者IPSS总分和QLQ-C30总分差异无统计学意义(P>0.05),粒子植入术后1个月,观察组和对照组IPSS总分较术前明显增高,QLQ-C30总分较术前明显降低,对照组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。粒子植入术后6个月,观察组IPSS总分及QLQ-C30总分较术前无明显差异(P>0.05),对照组IPSS总分较术前增高、QLQ-C30总分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频热疗作为一种辅助治疗,可有效降低前列腺癌碘125粒子植入后尿路合并症的发生,显著改善其生活质量。

89Sr联合比卡鲁胺治疗前列腺癌骨转移的效果分析

目的 观察89Sr联合比卡鲁胺在治疗前列腺癌骨转移中的应用效果.方法 选取2005年1月至2014年1月我院收治的前列腺癌多发骨转移患者75例,随机分为对照组32例,治疗组43例.其中对照组给予切除睾丸去势+口服比卡鲁胺抗雄激素治疗,治疗组给予切除睾丸去势+口服比卡鲁胺抗雄激素+89Sr核素治疗.于治疗后1个月评估疼痛程度变化、肿瘤标志物变化;于治疗后3个月评估病灶变化.结果 治疗组治疗后疼痛程度评分(74.42±30.15)分低于对照组(121.08±41.54)分,差异有统计学意义(t=3.149,P=0.005).治疗组病灶大小变化有效率60.46％(26/43)明显高于对照组46.88％(15/32).治疗组肿瘤标记物降低率(26.59±27.69)％明显高于对照组(69.63±23.83)％,差异有统计学意义(t=4.081,P=0.001).结论 89Sr联合比卡鲁胺可明显减轻前列腺癌多发骨转移患者的疼痛,有效延缓前列腺癌骨转移的进展.

前列腺胃肠外间质瘤1例报告并文献复习

目的:提高前列腺胃肠外间质瘤的诊治水平。方法:回顾性分析1例前列腺胃肠外间质瘤的临床和影像资料,并结合相关文献讨论。该患者入院诊断前列腺肉瘤,为明确诊断行经直肠超声引导前列腺穿刺术。结果:活检穿刺组织病理报告:光镜下肿瘤细胞密集,排列紊乱,以梭形细胞为主;免疫组化标记:CD117和CD34表达阳性,PSA、S-100和SMA阴性,支持前列腺胃肠外间质瘤诊断。行伊马替尼靶向治疗,随访6个月肿瘤无明显缩小,至今仍存活。结论:前列腺胃肠外间质瘤极为罕见,确诊主要依靠病理诊断和免疫组织化学,除外胃肠道来源,影像学检查可提供直接依据。外科手术治疗效果较好。靶向药物治疗前列腺胃肠外间质瘤的作用还有争论。

不同放射治疗方法对前列腺癌患者生活质量的影响分析

目的评价前列腺癌患者行125I近距离照射治疗(BT)、125I近距离照射治疗联合三维适形放射治疗(BT+3D-CRT)及调强放射治疗(IMRT)生活质量(QOL)的比较。方法应用扩大前列腺癌综合指数问卷评估前列腺癌BT、BT+3D-CRT及IMRT治疗前和治疗后1、12和24个月泌尿系症状、直肠症状及性功能情况的QOL变化。结果 558例入组患者分别为IMRT123例、BT230例及BT+3D-CRT205例,三组患者术后均出现不同程度的泌尿系统症状,均于术后1个月时此类症状最为明显,随着时间的变化IMRT组缓解最为明显。IMRT组患者直肠症状不随治疗和时间的变化而改变(P=0.062),BT组和BT+3D-CRT组患者术后均出现直肠刺激症状,且随时间变化改善不明显(P=0.031,P=0.022)。IMRT组患者术后性功能下降最明显,24个月后仍未明显改善(P=0.002),BT组和BT+3D-CRT组患者的性功能术前术后无明显变化(P=0.056,P=0.083)。结论三者比较IMRT对患者的泌尿系症状影响较小,但对性功能影响较大;BT和BT+3D-CRT对患者直肠症状影响较大。明确IMRT、BT和BT+3D-CRT导致的QOL结局变化,可以更好地指导临床放射治疗。