增液承气汤对2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度及血脂的影响

目的探讨增液承气汤对2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血脂的影响。方法在常规糖尿病西医治疗基础上采用增液承气汤治疗2型糖尿病动脉粥样硬化178例,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血浆脂蛋白α(Lpα)水平,同时进行彩色多普勒超声检查,比较颈动脉IMT水平。结果治疗前后TC、TG、LDL、HDL、Lpα水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT治疗前为(0.91±0.13)mm,治疗后为(0.77±0.14)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增液承气汤能改善2型糖尿病动脉粥样硬化TC、TG、LDL、HDL、Lp(α)及颈动脉IMT指标,同时血脂水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素之一,与颈动脉IMT相关性强。

不同血浆脂蛋白(α)水平Ⅱ型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者五年来不同血浆脂蛋白(α)水平〔Lp(α)〕与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法:收集96例Ⅱ型糖尿病患者的资料,按五年前的Lp(α)水平分为两组,利用彩色多普勒超声进行颈动脉超声检查,比较不同Lp(α)水平的患者IMT的差别。结果:①统计分析表明,虽然两组患者IMT无显著差异(P>0.05),但五年后,IMT比较差异具有显著性(P<0.05),较高Lp(α)水平的糖尿病患者的IMT比较低Lp(α)水平患者的IMT增长速度快;②糖尿病颈动脉超声检查能显示颈动脉血管内膜增厚、粗糙、管壁的回声不均匀、管腔内单发或多发斑块的形成及管腔不同程度的狭窄与闭塞。结论:糖尿病患者的Lp(α)水平是糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素,其与IMT相关性强,Lp(α)的检测与颈动脉超声检查对早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。

超声及彩色多普勒超声监测对围产胎儿宫内状况的评估

对高危妊娠进行胎儿监测,可以二维超声动态观察胎盘及羊水的动态改变,用彩色多普勒超声观察血流状况,进行生物物理评分评价胎儿宫内状况,以综合评估围产儿预后,指导临床选择分娩时机。

空巢2型糖尿病患者居家健康安全的自我管理

空巢家庭指无子女,或虽有子女但老年人独自居住的纯老年人家庭。随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年人2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势,空巢患者也越来越多。空巢2型糖尿病患者居家健康安全问题,如低血糖或高血糖昏迷、跌倒、坠床、烫伤等不安全事件影响着他们的生活质量,关注其居家健康安全问题,提高患者生活质量是全社会的问题。

超声检查在剖宫产后瘢痕妊娠诊疗中的应用价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ， CSP）是指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处，为剖宫产远期并发症之一，在剖宫产患者中发生率约为1∶2216～1∶1800，约占异位妊娠的1％～6％。近年来随着剖宫产的增多，其发生率明显增高。经腹或经阴道的彩色多普勒超声检查能够在早期对CSP做出诊断，为临床治疗提供重要影像学资料及指导。本文回顾性地分析了21例CSP患者的超声声像图特点以及在随后的治疗过程中超声检查作为临床动态监测患者病情变化的主要手段起到了至关重要的作用。

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉内中膜厚度及血清基质蛋白酶-9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、血清基质金属蛋白酶-9和颈动脉内中膜厚度的影响,探讨阿托伐他汀长期应用的合理用量。方法 60例脑梗死患者随机分为小剂量治疗组(阿托伐他汀10mg,1次/晚)30例,大剂量治疗组(阿托伐他汀20mg,1次/晚)30例;分别于治疗开始前、治疗后3个月和6个月观察患者血脂水平、血清基质金属蛋白酶-9和颈动脉内中膜厚度的变化。结果与治疗前比较,二组患者的血脂水平、血清基质金属蛋白酶-9和颈动脉内中膜厚度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);二组间比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可显著改善脑梗死患者血脂水平、血清基质金属蛋白酶-9和颈动脉内中膜厚度,长期应用时选用小剂量即可取得良好疗效。

超声心动图对下肢深静脉血栓患者无症状和轻微症状肺栓塞的筛查价值

目的探讨超声心动图对下肢深静脉血栓(DVT)患者无症状和轻微症状肺栓塞(PE)的筛查价值。方法选择自2014年1月—2016年1月在该院入住的89例DVT患者为研究对象。入院后均进行CTPA检查,并根据检查结果分组:发生PE组(观察组)59例和未发生PE组(对照组)30例,观察组又分为症状典型的PE组33例以及无症状和轻微症状(症状不典型)PE组26例。(1)回顾性分析三组患者一般临床资料。(2)对患者空腹血浆D-二聚体阳性率进行分析。(3)比较三组患者经胸超声心动图检查结果。结果 (1)观察组与对照组比较外科手术史[54.2%(32/59)与16.7%(5/30)]、既往有无梗死史[3.4%(2/59)与10.0%(3/30)]、是否合并有心脏疾病[5.1%(3/59)与20.0%(6/30)]差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.56、13.67、6.63,P均<0.05)。(2)89例DVT患者中有83例D-二聚体升高,观察组D-二聚体阳性率为94.9%(56/59),对照组为90.0%(27/30),二组间D-二聚体阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=0.76,P=0.382)。(3)超声心动图结果显示观察组中33例症状典型PE患者右心室前壁厚度[(5.51±1.05)mm]、右心室流出道内径[(28.33±2.55)mm]、右心室舒张期横径[(42.35±2.13)mm]、主肺动脉内径[(30.37±3.01)mm]、肺动脉压[(48.57±2.37)mmHg]明显高于症状不典型PE组[(3.05±1.16)mm、(26.35±2.16)mm、(36.76±3.25)mm、(26.22±2.56)mm、(31.53±5.26)mmHg]和对照组[(2.93±1.03)mm、(17.21±1.53)mm、(34.24±3.13)mm、(17.80±1.01)mm、(24.53±2.37)mmHg],差异均有统计学意义(P均<0.01),而26例症状不典型PE组患者右心室流出道内径、主肺动脉内径、肺动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论通过患者临床资料以及血生化检查结果,发现患者外科手术史、既往有梗死史、合并有心脏疾患与PE发生密切相关,而经胸超声心动图能早期检测出三尖瓣反流速度增快,肺动脉高压的征象,为临床早期发现无症状和轻微症状PE、评估患者病情及临床治疗提供依据,可作为对存在PE危险因素的人群的一种筛查手段。