TIPE2抑制AP-1蛋白增加人非小细胞肺癌细胞系NCI-H1975化疗敏感性的机制研究

目的:探讨TIPE2增强非小细胞肺癌细胞系NCl-H1975化疗敏感性及其机制。方法:非小细胞肺癌系NCIH1975转入TIPE2慢病毒载体后,加入CDDP后使用CCK-8测量IC50值,凋亡细胞用Annexin V/FITC和PI凋亡检测试剂盒进行检测,Western blot检测转染TIPE2后AP-1及MDR-1的蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测转染TIPE2后IL-1、IL-6及TNF-αmRNA水平。结果:(1)TIPE2降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞IC50值(P<0.001);(2)TIPE2增加非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞对CDDP的凋亡率(P<0.05);(3)TIPE2可显著降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞中AP-1及MDR1的表达量;(4)TIPE2可显著降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞中IL-1、IL-6及TNF-αmRNA水平的表达(P<0.01)。结论:TIPE2可能通过抑制AP-1蛋白增加非小细胞肺癌细胞系NCl-H1975对CDDP的化疗敏感性。

急性大面积和次大面积肺栓塞204例临床分析

目的分析急性大面积和次大面积肺栓塞的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析了204例急性大面积和次大面积肺栓塞的临床特点、诊断、诊断方法的可靠性和溶栓疗法的疗效。结果临床表现以呼吸困难、胸痛、咯血为主;放射性核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)+下肢静脉造影(CTV)等检查均取得满意结果,确诊率分别为86.3%、100.0%、88.6%;及时规范的溶栓疗法有效率为93.1%,明显优于单纯抗凝治疗(P<0.01)。结论提高对急性肺栓塞临床特点的认识,对于及时准确诊断肺栓塞,减少误诊率及病死率具有重要意义;放射性核素肺通气/灌注显像、CTPA+CTV、肺动脉造影是诊断肺栓塞的有效方法,特别是CTPA+CTV以其简便、快速、无创的特点,是一种非常有发展前景的诊断方法;及时规范的溶栓疗法在急性肺栓塞,特别是急性大面积和次大面积肺栓塞的治疗中疗效肯定,副作用少。

细胞外信号调节激酶1/2通路在Peroxiredoxin-1抑制转化生长因子-β_1诱导的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达中的作用

目的探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肺成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白中的作用,及新型过氧化物酶Peroxiredoxin-1(Prx-1)对该作用的影响。方法体外培养肺成纤维细胞随机分为4组:对照组(0.4%血清)、TGF-β1组(5μg/L)、阴性转染组(TGF-β1+阴性对照si RNA)和Prx-1 si RNA转染组(TGF-β1+Prx-1 si RNA)。采用脂质体转染法转染si RNA,实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后Prx-1 m RNA表达;Western blot检测Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白、ERK1/2及Prx-1表达;2,7-二氯荧光素二乙酸(DCFH-DA)检测活性氧(ROS)水平。结果 Prx-1 si RNA转染肺成纤维细胞后,Prx-1 m RNA表达明显降低,最大抑制率为92%。与对照组比较,TGF-β1组的Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白、ROS、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)及Prx-1蛋白的表达水平均明显提高。与TGF-β1组比较,阴性转染组中的上述观察指标无明显变化,但Prx-1转染组的Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白、ROS、p-ERK1/2水平进一步提高,而Prx-1蛋白的表达被抑制。结论 TGF-β1能够诱导肺成纤维细胞生成ROS,并促进ERK1/2通路的激活,导致Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白合成增加,而Prx-1 si RNA可通过提高ROS水平进一步促进TGF-β1该作用。

甲泼尼龙对哮喘患者气道纤维化相关细胞因子表达的影响

目的探讨甲泼尼龙对哮喘患者气道纤维化相关细胞因子表达的影响。方法哮喘患者38例,随机分为轻度哮喘组18例,中重度哮喘组20例;另设正常对照组12例。轻度哮喘组给予速效吸入性沙丁胺醇200μg·d-1;中重度哮喘组加用甲泼尼龙40 mg·d-1,po,疗程均为2周。对哮喘患者通过支气管镜活检取标本,采用免疫组织化学法观察转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-11、IL-17、Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原在气道中的表达。结果哮喘患者TGF-β表达均升高,甲泼尼龙对其表达无影响。与轻度哮喘组及正常对照比较,中重度哮喘组IL-11[阳性细胞为(111±31)个·(mm2)-1]和IL-17[阳性细胞为(181±53)个·(mm2)-1]表达升高(P<0.05);口服甲泼尼龙后IL-11[阳性细胞为(23±11)个·(mm2)-1]和IL-17[阳性细胞为(29±2)个·(mm2)-1]表达均明显下降(均P<0.05)。与轻度哮喘组及正常对照比较,中重度哮喘组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达均升高,但口服甲泼尼龙Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达没有明显变化。结论 TGF-β、IL-11、IL-17、Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原的表达同重度哮喘有关,但甲泼尼龙并未减少胶原沉积,可能与持续性TGF-β升高有关。

适时心理干预护理运用在肺栓塞患者中的疗效观察

肺栓塞（PE）是较常见的急危重疾病,起病急,病情进展迅速,死亡风险非常高,而呼吸困难、咯血、胸部疼痛等严重症状往往导致患者心理应激力急度下降,导致机体系统失衡,不利于疾病的治疗[1]。我科为了改善肺栓塞患者救治中的心理状态,对31例患者实施了适时心理干预护理,护理效果显著。现报告如下。

百草枯中毒患者的急救与护理体会

百草枯又名对草快、克无踪，属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，在广大农村应用普遍。常用剂型为20％的水溶液，是高毒类农药，对人畜均有较强毒性。百草枯中毒在临床上十分常见，多以口服中毒为主，也有经静脉中毒的报道，其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用，以肺脏为甚，病死率高，成为临床上的一大难题。病死率可高达85％-95％，目前尚无特效解毒药。幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。在农村大多数人对除草剂的毒性缺乏了解，中毒的现象时有发生。

肿瘤坏死因子-α基因启动子-308多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的研究进展

近年来,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用受到重视。TNF-α是一个多功能的细胞因子,它促进气道重构,改变平滑肌细胞功能,参与肺部炎症调节,从而在COPD发病过程中起重要作用。TNF-α基因启动子-308多态性被认为是COPD的易感因素之一,但相关报道不尽一致。就TNF-α基因启动子-308多态性在COPD发生中的作用及其研究进展作一综述。

前瞻性与优质性护理在肺栓塞及肺栓塞高危人群中的配合运用

肺栓塞（pulmonary embolism）是最常见的肺血管疾病,是由不同类型的栓子注入到肺动脉以及分支,从而阻塞了肺部组织,影响正常血液供应而产生一系列临床症状及体征[1]。在临床中,前期预防是降低肺栓塞发生率的关键,治疗过程中的护理质量是提高患者预后的重要保障。我院自2012年5月开始,将前瞻性护理与优质性护理运用于62例肺栓塞患者以及肺栓塞高危患者,取得了较好的护理效果,报告如下。

AKT通路在Peroxiredoxin-1抑制转化生长因子β_1诱导肺成纤维细胞合成胶原中的作用

目的探讨AKT通路在转化生长因子β_1(TGF-β_1)诱导肺成纤维细胞合成胶原中的作用,及硫氧环蛋白过氧化物酶1(Prx-1)对此作用的影响。方法体外培养肺成纤维细胞,随机分为4组:(1)对照组:以0.4%血清浓度MEM作为基础培养液孵育培养;(2)TGF-β_1组:0.4%血清培养条件下,给予TGF-β_1(5μg/L)孵育细胞;(3)TGF-β_1+转染对照组:空质粒载体转染肺成纤维细胞36 h,同步化12 h后,给予TGF-β_1(5μg/L)孵育细胞;(4)TGF-β_1+Prx-1转染组:Prx-1表达质粒转染肺成纤维细胞36 h,同步化12 h后,给予TGF-β_1(5μg/L)孵育细胞。脂质体转染法将Prx-1表达质粒转染肺成纤维细胞,Western blot法检测Prx-1、Ⅰ和Ⅲ型胶原、磷酸化AKT(p-AKT)表达,二氯荧光素二乙酸检测活性氧(ROS)水平。结果 (1)Prx-1表达质粒转染肺成纤维细胞后,Prx-1蛋白表达高于TGF+β_1+转染对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与对照组比较,TGF-β_1组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、ROS水平及p-AKT蛋白表达均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与TGF-β_1组比较,TGF-β_1+转染对照组的Ⅰ和Ⅲ型胶原、ROS及p-AKT水平无明显变化(P>0.05),但TGF-β_1+Prx-1转染组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、ROS及p-AKT蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TGF-β_1能够诱导肺成纤维细胞生成ROS,并由此促进AKT的激活和肺成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原,而Prx-1可通过抑制ROS来抑制TGF-β_1的作用。

γ射线吸收剂量对深低温保存的大鼠同种带瓣肺主动脉免疫原性的影响

目的应用60Coγ射线照射、液氮深低温保存大鼠同种带瓣肺主动脉(VPHC),并建立VPHC移植模型,观察不同吸收剂量对同种带瓣管道免疫原性的作用,寻找合适吸收剂量,为进一步基础研究及临床应用提供依据。方法应用流式细胞仪(FCM)检测CD4、CD8细胞亚群细胞,凋亡检测用TUNEL法,ICAM-1用免疫组化检测。结果γ射线照射有效地抑制了VPHC移植术后CD4+、CD8+和ICAM-1的表达量,减轻了排斥反应的发生,但同时也导致细胞凋亡甚至发生细胞坏死改变,降低了VPHC的活性,影响其耐久性。结论600Gy60Coγ射线照射在不严重损伤大鼠VPHC活性的同时可明显地降低VPHC移植术后免疫排斥反应的发生,可作为参考剂量用于降低VPHC免疫原性的研究。

系统化健康教育在冠状动脉介入治疗患者围术期的应用效果

目的 探讨多维度系统化健康教育在冠状动脉介入治疗（ PCI）患者围术期中的应用效果.方法 选取行PCI术的冠心病患者,将2013年1—12月收治的60例患者作为观察组,采用多维度系统化的方式实施健康教育;将2012年1—12 月收治的60 例患者作为对照组,采用传统的单一健康教育.评价两组患者护理前后心理状态评分、护理满意度及住院时间的差异. 结果 干预后观察组患者心理状态各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 05）;对护理工作非常满意患者,观察组高于对照组,差异有统计学有意义（P〈0. 05）;观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 01）.结论 多维度系统化健康教育能提高患者的满意度,改善患者的心理状态,值得临床推广.

中国北方汉族人群肿瘤坏死因子-α基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的探讨中国北方汉族人群肿瘤坏死因子（TNF—α）基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的关系。方法采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测COPD患者TNF—α等位基因变异分布。结果COPD组和健康对照组TNF-α突变型基因频率分别为18．06％和2．14％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；等位基因频率分别为36％和18％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TNF-α基因多态性与COPD发生相关联。