双胎妊娠产科处理与围产儿预后

目的 探讨双胎妊娠产科处理与围产儿预后的关系。方法 观察 46例双胎妊娠的胎方位、分娩方式、妊娠并发症、胎儿娩出间隔时间、新生儿出生体重等 ,分析上述因素对围产儿预后的影响。结果 胎方位、早产儿、低体重儿、胎膜早破、妊高征及胎儿娩出间隔时间过长均影响围产儿预后。结论 正确的产科处理能改善双胎妊娠围产儿的预后。

唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知、态度调查

目的:初步评估唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供科学依据。方法:以问卷形式对300名唐山市不同医院的妇产科医师进行HPV及其疫苗认知、态度调查,统计分析结果。结果:257名调查对象中不同学历妇产科医师在HPV及其疫苗认知间差异有统计学意义(P<0.01),且认知水平随受教育程度的提高而增加。有67.3%的妇产科医师担心HPV疫苗的安全性,仅31.5%认为该疫苗能有效预防宫颈癌,54.4%赞同政府承担疫苗费用,93.8%认为提高自身对HPV及其疫苗的认识对预防宫颈癌有用。结论:唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知不足,应加强这方面的教育学习,这将成为一个重要的预防生殖器疣和宫颈癌的公共卫生策略。

耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用

目的探讨耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性对比分析耻骨上膀胱造瘘术和经尿道口留置尿管两种方法对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复、尿道感染率和平均住院时间的影响,评价耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用价值。结果 99例宫颈癌根治术患者,56例采用耻骨上膀胱造瘘术,与43例留置尿管组比较,其膀胱功能恢复时间无明显差异(16.7d和18.4d,P>0.05),但尿道感染率明显降低(16.7%和31.8%,P<0.01),住院时间明显缩短(18.1d和25.2d,P<0.05),可减轻患者的经济负担。结论在宫颈癌根治术中应用耻骨上膀胱造瘘术安全可行,具有良好的临床应用前景。

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病临床观察

目的 :研究子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的临床效果。方法 :选择 10例子宫腺肌病患者 ,采用Seldinger’ s技术行股动脉穿刺选择性子宫动脉造影了解子宫腺肌病供血情况 ,PVA颗粒和明胶海绵栓塞 ,至子宫动脉主干栓塞为止。结果 :治疗后 6个月随访 ,病灶体积缩小 82 .6± 2 .3% (P<0 .0 1) ,子宫体积缩小 6 5 .3± 3.8% (P<0 .0 1) ,痛经及性交疼痛消失、月经量减少到原来的 5 0 %～ 6 0 % ,贫血及下腹坠胀感明显改善。性欲及性激素水平无改变。全部临床症状缓解率达 10 0 %以上。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病可明显消除或缓解患者的痛经症状。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗CIN Ⅰ级149例疗效观察？

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ级的可行性和有效性。方法选择CIN Ⅰ级患者149例,分为四组,ALA-PDT治疗38例（ALA组）、微波治疗40例（微波组）、激光治疗35例（激光组）和冷冻治疗36例（冷冻组）。四组治疗后进行疗效、不良反应评估。结果治疗后3个月,ALA 组患者完全缓解率为78.9%（30/38）,显著高于微波组27.5%（11/40）、激光组28.6%（10/35）、冷冻组22.2%（8/36）,差异有统计学意义（χ^2=9.07,P＜ 0.05）。治疗后12个月时,ALA组患者人乳头瘤病毒（HPV）负荷量明显低于其余三组（t=10.17,P＜ 0.05）,而 HPV转阴率明显高于其余三组（χ^2=9.16,P＜ 0.05）；ALA组宫颈液基细胞学检查发现异常的例数明显少于其余三组,ALA 组 CIN Ⅰ级逆转率明显高于其余三组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ALA 组患者发生明显溃疡、感染及表浅瘢痕的病例明显少于其余三组,且疼痛评分也明显小于其余三组（P ＜ 0.05）。结论 ALA-PDT 治疗宫颈 CINⅠ级,疗效确切,治疗后复发率较低,患者耐受性好,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

雌激素替代治疗绝经妇女骨质疏松症临床观察

绝经后妇女骨质疏松症与雌激素水平降低密切相关,雌激素替代疗法(ERT)越来越多地应用于临床.1998年1月-2002年12月,我院采用7-甲异炔诺酮(商品名:利维爱)和维生素D钙咀嚼片(商名品:迪巧)联用治疗绝经后妇女骨质疏松症获得良好的效果,现报告如下.

应用Cox比例风险回归模型分析卵巢上皮癌的预后因素

目的：探讨卵巢癌治疗及预后的有关因素，为卵巢癌治疗、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析的方法，应用Cox比例风险回归模型分析2007年1月至2013年3月河北省唐山市工人医院104例卵巢上皮癌患者的预后因素，通过单因素及多因素分析，得出判断结果。结果104例卵巢上皮癌随访时间为10～61个月，平均为46个月，中位生存时间为31个月，1、3、5年生存率分别为97．1％（101/104）、53．8％（56/104）和30．8％（32/104）。单因素分析表明，影响卵巢上皮癌患者术后生存因素有手术后残余肿瘤大小、国际妇产科联合会（FIGO）分期、组织学分级、环氧化酶2（COX-2）阳性表达和术后化疗（P＜0．05）。多因素分析显示，手术后残余肿瘤大小[相对危险度（RR）＝0．026、95％置信区间（95％CI）：0．003～0．271，P＝0．0018]、化疗疗程数[RR＝0．209，95％CI：0．065～0．691，P＝0．028]、组织学分级[RR＝0．018，95％CI：0．012～0．302，P＝0．035]、COX-2阳性表达[RR＝0．137，95％CI：0．009～0．264，P＝0．026]及FIGO分期[RR＝0．027，95％CI：0．003～0．315，P＝0．001]是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。结论影响卵巢皮癌的预后因素可能是多方面的，其中手术后残余肿瘤大小、FIGO分期、化疗疗程数、组织学分级及COX-2表达是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。

VEGF、TNF-α、miR-18a和MCM7在子宫肌瘤组织中的表达及临床意义

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、微小核糖核酸-18a(miR-18a)、微小染色体维持蛋白7(MCM7)在子宫肌瘤组织中的表达及临床意义。方法通过免疫组织化学法测定43例子宫肌瘤组织和正常子宫肌层组织中的VEGF、TNF-α、MCM7、孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达情况,通过原位杂交法测定miR-18a表达情况,并对结果进行比较分析。结果子宫肌瘤组织VEGF、TNF-α、MCM7、PR、ER阳性率均明显高于正常子宫肌层组织,miR-18a阳性率明显低于正常子宫肌层组织(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,PR、ER水平与VEGF、TNF-α、MCM7均呈明显正相关,与miR-18a呈明显负相关;随着肿瘤大小增加以及肿瘤数目增多,VEGF、TNF-α、MCM7阳性率逐渐升高,而miR-18a阳性率逐渐降低。结论 VEGF、TNF-α、MCM7、miR-18a异常表达可能在子宫肌瘤发生及发展中起到了重要作用。

VEGF、miR-18a和MCM7在子宫肌瘤组织中的表达及临床意义

目的分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微小RNA-18a(microRNA-18a,miR-18a)、微小染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance 7,MCM7)在子宫肌瘤组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学法测定43例子宫肌瘤组织和瘤旁组织中的VEGF、MCM7、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)的表达,通过原位杂交法测定miR-18a的表达,并对表达结果进行比较分析。结果 VEGF、MCM7、PR、ER在子宫肌瘤组织中的阳性率明显高于正常子宫肌组织,而miR-18a阳性率明显低于正常子宫肌组织(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,PR、ER与VEGF、MCM7均呈明显正相关(P<0.05),与miR-18a呈明显负相关(P<0.05)。结论在子宫肌瘤组织中VEGF、MCM7均呈高表达,miR-18a呈低表达,与子宫肌瘤发生发展密切相关。

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血临床分析

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)并发弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法收集1 247例住院SLE患者的临床资料,其中21例并发DAH(SLE并发DAH组),1 226例SLE(单纯SLE组),回顾性分析患者的临床表现、诊治经过和预后。结果 DAH是SLE少见的并发症,发生率为1.7%,病死率为38.1%,两组患者系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)、血WBC计数、血小板计数(PLT)、血IgG、血红蛋白、血氧饱和度、24 h尿蛋白、补体C3水平和抗双链DNA(抗dsDNA)阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸困难发生率、咳嗽咳痰率、咯血痰中带血发生率肺部阴影率、血管炎样皮疹率、肺动脉高压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗治疗能够提高DHA患者存活率和急性起病率间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DAH是SLE严重并发症,与疾病活动有关。最常见的表现为急性呼吸困难和新发的肺部浸润,及早行支气管镜检查、支气管肺泡灌洗治疗对及时诊治至关重要。

卵巢癌靶向治疗药物偶联靶点的研究进展

女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌病死率位居首位[1],且发病率逐年增加。靶向治疗指针对已明确的致癌位点（蛋白分子或基因片段）设计相应治疗药物,药物在体内特异性结合致癌位点并发生作用,使癌细胞特异性死亡。

经阴道超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断价值

子宫肌层浸润程度既是子宫内膜癌患者手术一病理分期的重要指标，又是影响患者生存的关键因素，因此，正确判断子宫内膜癌患者的肌层浸润情况，对于确定手术范闱、判断患者预后均具有重要临床价值。本文将Ⅰ期子宫内膜癌患者的术前经阴道彩色多普勒超声检测子宫肌层浸润深度，与术后病理标本切片进行比较，报告如下。

颗粒细胞瘤中Lnc H19与雌二醇及细胞因子IGF1R相关性研究

目的探讨颗粒细胞瘤中长链非编码RNA(Lnc RNA)H19与雌二醇(E2)、细胞因子IGF1R的关系。方法以KGN细胞作为研究模型,E2刺激48 h后,不同时相点加入actinomycin D,RT-PCR测定H19的m RNA表达;si H19转染KGN细胞,RT-PCR检测IGF1R的m RNA水平,Western blot检测IGF1R蛋白水平。结果 E2刺激KGN细胞后H19 m RNA表达上调,稳定性增加;下调H19后,IGF1R m RNA水平下降,但蛋白水平无改变。结论 E2在成人型颗粒细胞瘤中上调H19表达,而H19与IGF1R m RNA表达正相关,与蛋白水平无关。