延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病（depression and coronary heart disease,CHD）的发病率和病死率相关[1],各种认知症状（如羞耻、内疚）不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明,

护理风险管理在心血管住院病人跌倒中的应用

目的：探讨护理风险管理在预防心血管住院病人跌倒中的效果。方法：选择我院2008年2月~2010年3月心内科住院病人5794例为对照组，给予常规护理预防跌倒；选择2010年5月~2011年8月住院病人4508例为试验组，建立风险管理流程，进行有针对性的跌倒风险管理，包括跌倒风险识别、风险分析与风险评价、策略实施和效果评价。比较两组病人跌倒发生率。结果：对照组发生跌倒18例，跌倒发生率为0.31%；试验组发生跌倒4例，跌倒发生率0.11%，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防跌倒风险管理流程可有效降低住院病人的跌倒风险。

门诊经桡动脉行冠状动脉造影的护理

目的:探讨门诊经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经验。方法:总结150例门诊经桡动脉行冠状动脉造影患者,通过术前评估,术中病情观察、应急处理,术后指导、健康教育等进行护理干预,评估效果。结果:由于护士正确的健康教育和精心的术前、术中、术后护理,患者均无严重并发症发生,减少了患者因冠状动脉造影而住院的费用,提高了患者的满意度,缓解了患者的紧张状况。结论:开展门诊经桡动脉行冠状动脉造影是可行的治疗方法,可作为借鉴推广。

家庭参与式助推模式对冠心病患者膳食质量的影响

根据《中国卫生健康统计年鉴-2022》数据显示城市居民冠心病死亡率达135.08/10万,农村达148.19/10万^([1]),已严重影响居民健康水平。有研究表明,患者的膳食结构与冠心病严重程度有密切联系^([2])。2017年我国约263万例心血管疾病患者死亡归因于膳食因素,人数较2007年增长了38%^([3])。虽然健康宣教能够提升患者膳食方面的健康素养,但将健康素养转化为健康行为过程存在一定的脱节^([4])。

基于恐惧-回避模型的疼痛管理在PCI术后患者运动恐惧中的应用

目的:探究由恐惧-回避模型理论指导的疼痛管理对降低经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者运动恐惧和心绞痛疼痛的效果。方法:研究对象为2022年9月至2023年6月心内科初次行PCI术的72例住院患者,通过随机数字表分为对照组(n=36)和干预组(n=36)。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上增加了疼痛管理的干预内容,比较两组干预后运动恐惧、术后心绞痛疼痛的变化程度。结果:干预12周后,干预组运动恐惧和心绞痛疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。结论:基于恐惧-回避模型的疼痛管理对降低PCI术后患者运动恐惧和心绞痛疼痛程度的效果显著。

年轻护士长管理能力培养的探讨

目的 提高年轻护士长的管理能力。方法 对年轻护士长进行评估、培训和考核。结果 培训后管理能力、自身业务素质、人际关系和沟通能力得到了提高 ,年终考核评价由平均 95分提高到了 98分 ,提高了 3个百分点。结论 做好评估、培训和考核尤其是培训内容的科学设计对提高护士长的管理能力非常重要。

认知行为疗法结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者认知功能效果评价

目的:观察认知行为疗法(CBT)结合生物反馈训练,对行冠状动脉搭桥术后认知功能障碍患者的康复护理效果。方法:纳入80例择期行冠脉搭桥术后认知功能障碍的患者,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组进行常规康复护理,试验组加用认知行为疗法结合生物反馈训练,比较两组干预前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分情况。结果:试验组在命名、注意力、抽象思维、延迟回忆单项评分及总标准分较干预前评分提高(P<0.05);对照组的总标准分较干预前提高(P<0.05);试验组在注意力、语言、延迟回忆单项评分及总标准分较对照组评分提高(P<0.05)。结论:CBT结合生物反馈训练可改善冠脉搭桥术后患者的认知功能,提高康复效果。

基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究

背景在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动依从性的影响。方法选择2021年11月—2022年6月在唐山市工人医院心血管内科首次接受PCI的76例患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,各38例。试验组在常规护理的基础上接受网络干预,对照组接受常规护理。干预前及干预3个月后,采用冠心病患者康复运动知信行调查问卷、国际体力活动短问卷和依据患者运动日志对患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性进行评估;采用单因素Logistic回归分析探究网络干预对PCI术后患者运动依从性的影响。结果干预3个月后,试验组知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组低体力活动水平和总体力活动水平均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后低体力活动水平和总体力活动水平均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组运动依从性高于对照组(P=0.003);经单因素Logistic回归分析显示,与对照组相比,试验组运动不依从的风险相对较低[OR=0.143,95%CI(0.034,0.594),P=0.007]。结论基于网络干预能有效提高PCI术后患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性。

急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床探讨

目的探讨急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床应用效果。方法随机选取2015年6月—2016年6月期间该院收治的90例急性水肿型胰腺炎患者作为研究观察对象,随机将其分作对照组与观察组,各45例。对照组接受胃肠减压、营养支持、纠正水电解质等常规措施作治疗,观察组于对照组的治疗基础上联合奥曲肽进行治疗。观察两组患者的治疗总有效率、相关检测指标、症状缓解时间。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,明显优于对照组82.22%的总有效率;且观察组其C反应蛋白水平与血淀粉酶水平均明显低于对照组;对照组的腹痛缓解时间与正常进食时间均长于观察组;各项研究观察指标数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽对急性水肿型胰腺炎患者作治疗时,可发挥显著治疗作用,快速缓解患者各项临床症状,可见具备较高临床用药价值。

急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响

目的探讨急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响。方法选取2018年2月至2020年5月河北省唐山市工人医院急诊科在岗的40名护士进行研究。于2018年2月至2019年2月对急诊科护士行常规管理,2019年5月至2020年5月行护士分层级管理,按照护士实践经验、学历,将其分成5个层级,分别为N0级助理护士(n=12)、N1级注册护士(n=9)、N2级责任护士(n=10)、N3级专科护士(n=5)、N4级专家层(n=4)。分别在急诊科护士分层级管理前、后利用护士职业生命质量(QNWL)量表评价护士的职业生命质量,经护理服务质量问卷评估护理质量。分析护理过程中差错发生率,用于评估护理风险。结果护士分层级管理实施前的工作环境、工作家庭平衡、社会环境、工作量评分及QNWL总分分别为(46.33±8.52)、(30.01±6.07)、(21.45±4.60)、(94.52±8.06)、(192.31±12.46)分,实施后分别为(51.29±4.75)、(34.62±4.68)、(25.89±3.58)、(109.43±6.15)、(221.23±10.03)分,实施后各评分均高于实施前(t值为3.216~11.435,P<0.05)。护士分层级管理实施前的人力资源配置、病房管理、操作规程、基础护理、护士培训、护理效率、护理记录书写、急救物品管理评分分别为(84.29±9.75)、(80.39±12.46)、(83.02±5.63)、(80.93±9.84)、(87.14±6.12)、(85.91±8.46)、(88.20±6.76)、(83.51±7.18)分,实施后分别为(92.38±4.66)、(94.67±3.89)、(91.25±6.37)、(94.78±3.56)、(95.01±3.78)、(93.81±4.11)、(95.13±3.07)、(93.57±4.62)分,实施后各评分均高于实施前(t值为4.735~8.371,P<0.001)。护士分层级管理后的护理差错发生率为4.44%(8/180),显著低于实施前的10.00%(18/180)(χ^(2)值为4.146,P<0.05)。结论急诊科护士分层级管理的应用能提高护士的职业生命质量,改善护理质量,降低护理差错发生率,值得急诊科推广应用。

冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度及其对急性应激障碍的影响

目的评估冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度及其对急性应激障碍的影响,为临床护理工作提供理论依据。方法采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭支持量表(PSS-Fa)对唐山工人医院2017年7月至2018年3月的359例冠脉搭桥术后患者进行问卷调查。结果冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度处于中等水平,社会支持总分(41.69±0.28)分,高于国内常模正常值(34.56±3.73)分;性格(F=29.652)、有无工作(t=6.526)及医疗保险类型(F=20.547)对社会支持程度有影响(P<0.05);社会支持总分与SASRQ总分呈负相关(r=-0.528,P<0.05);性格(β=0.262)、家庭支持(β=-0.281)、社会支持(β=-0.267)最终进入回归方程(P<0.05),结果显示,内向是冠状动脉搭桥术后患者发生急性应激障碍(ASD)的危险因素,家庭支持程度高、社会支持程度高是冠状动脉搭桥术后患者发生ASD的保护性因素。结论要进一步提高冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度,减少急性应激障碍的发生。

空鼻综合征患者生存质量与影响因素的调查分析

目的调查空鼻综合征（ENS）患者的生存质量状况，并分析ENS患者生存质量的影响因素。方法采取随机抽样的方法对我院门诊或住院部治疗的114例ENS患者进行调查，调查工具包括一般状况人口学问卷和简明健康状况调查表。结果ENS患者的躯体健康相关生存质量（PCS）得分为（238．24±46．72）分，心理健康相关生存质量（MCS）得分为（264．32±49．37）分，SF-36量表各维度的评分均明显低于常模；多因素回归分析显示：性别、年龄、病程、工作状况是PCS评分的影响因素，t值分别为-4．742、3．899、3．516和4．046，P均〈0．01。性别、年龄、病程、工作状况是MCS评分的影响因素，t值分别为-3．892、3．652、3．516、-3．439和4．036，P均〈0．01。结论ENS患者的生存质量明显低于正常人群，性别、年龄、病程、工作状况是影响患者躯体健康相关生存质量的因素；性别、年龄、病程、文化程度、工作状况是影响心理健康相关生存质量的因素。