双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果

目的探讨双层人工真皮早期应用于关节深度烧伤创面的治疗效果。方法选择40例伴关节部位深度烧伤的特重度烧伤患者作为研究对象,按治疗方式随机分为观察组和对照组(各20例),观察组关节深度烧伤创面于受伤后3~5 d行切/削痂术后植入Lando双层人工真皮覆盖创面,待真皮血管化良好后去除硅胶层,植入自体刃厚皮片。对照组关节部位深度烧伤创面于伤后3~5 d行切/削痂术后自体刃厚皮片移植术。记录两组自体刃厚皮植入后7 d皮片成活率、21 d创面愈合率。创面愈合后指导康复性训练,统计关节部位水泡、疼痛、瘙痒发生率,随访并评估关节部位瘢痕增生及烧伤后患者生活质量。结果植皮术后7 d换药时,观察组皮片成活率高于对照组,术后21 d,观察组创面愈合率高于对照组,观察组水泡、疼痛、瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,根据温哥华瘢痕量表量表评分,观察组瘢痕增生情况好于对照组,根据BSHS-B评分,观察组烧伤后生活质量情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双层人工真皮早期移植修复关节部位深度烧伤创面,植皮成活率高,创面不良事件发生率低,关节部位瘢痕增生不明显,烧伤患者生活质量高。

早期功能锻炼在头颈部烧伤并吸入性损伤患者中的应用

目的探讨早期功能锻炼路径在头颈部烧伤并吸入性损伤患者中的应用效果。方法以早期、主动、全程为原则,将头颈部烧伤并吸入性损伤患者分为4个阶段,根据早期功能锻炼路径表,每个阶段进行相应的功能锻炼内容,比较实验组和对照组患者的头颈部恢复状况以及对护理服务的满意度。结果实验组患者和对照组患者出院后3个月时,张口困难的发生率分别为6.25%和15.63%,颈部活动受限的发生率分别为15.63%和40.00%,差异有显著意义(P<0.05);实验组和对照组患者对护理服务满意度分别为(91.35±9.17)和(84.69±7.08)分,差异有显著意义。结论采用早期功能锻炼路径,可降低头颈部烧伤并吸入性损伤患者的张口困难和颈部活动受限的发生率,提高患者对护理服务的满意度。

湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用

目的观察湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用效果。方法将42例大面积烧伤患者随机分为两组,观察组以湿润暴露法结合收敛生肌散治疗,对照组以磺胺嘧啶银治疗。治疗结束后观察两组患者的创面愈合情况及时间、身心症状改善情况。结果42例患者创面全部愈合,观察组患者的创面愈合时间低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),且观察组的SCL-90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子低于对照组,SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论湿润暴露法结合收敛生肌散护理大面积烧伤患者,不仅可缩短创面愈合时间,而且可有效改善患者的身心症状,利于患者的预后康复。

瘢痕皮肤扩张法在烧伤后耳廓缺损修复中的应用

烧伤性耳廓缺损治疗方法很多,如Converse隧道法、耳后皮肤扩张技术等[1]。我们对10例烧伤性耳廓缺损患者采用耳后瘢痕皮肤扩张法联合自体肋软骨支架移植手术,进行耳廓再造,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014-01-2016-01我科收治的烧伤性耳廓缺损患者10例,男6例,女4例;年龄25~48岁,平均34.5岁;单耳缺损6例,双耳缺损4例。