中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病的基本病理生理现象,它参与了糖尿病发生、发展、结局的全过程,同时也与各种并发症的危险因素密切相关。针对胰岛素抵抗是2型糖尿病干预的关键方法之一,近年来的研究证实中医药在改善胰岛素抵抗方面取得了很大成效,其通过多途径、多环节、多靶点的综合性治疗来改善胰岛素抵抗状态,效果良好,且价格低廉,不良作用少,具有广阔的应用前景。

中医治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的研究进展

冠心病稳定型心绞痛是2型糖尿病常见的并发症。使用西医疗法治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的整体疗效不尽人意。中医疗法在治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛方面显现出较好的效果。本文就中医近年来治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的研究进展做一综述。

中医药治疗糖尿病冠状动脉病变的研究

糖尿病（DM）作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其高患病率及并发症的危害已经严重地威胁到了人们的身体健康。其中,最常见的并发症主要为大血管病变,冠状动脉受累程度尤为严重。大量研究结果证实,机体内胰岛素调节机制的异常在糖尿病及心血管疾病的诱发方面起到重要作用,而糖尿病与冠心病综合发病后，又产生乘积效应，进一步加快患者动脉粥样硬化的进展，危急生命[1-2]。

芪明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察益气补肾、活血明目类中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:采用芪明颗粒(黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭)与复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)配合西药治疗本病I～III期患者33例,并设对照组,观察两组治疗前后视力、眼底的变化。结果:治疗组视力及眼底病变明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气补肾、活血明目的功效;能明显改善患者视网膜微循环,促进微血管瘤的吸收,改善视力。

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展

2型糖尿病属中医"消渴病"的范畴,是以血糖升高为主要表现的代谢性疾病,目前已成为继心血管疾病之后又一严重危害人类健康的全球性疾病。益气养阴活血中药能够通过改善糖脂代谢、减轻氧化应激并调控microRNA表达等,进而改善糖尿病胰岛β细胞功能,为防治2型糖尿病开辟了新的思路。

心宝丸治疗病态窦房结综合征31例

目的:观察心宝丸治疗病态窦房结综合征的疗效。方法:61例病态窦房结综合征患者随机分为2组,两组均给予常规基础治疗,并根据不同症状采用对症处理,治疗组在此基础上加用心宝丸(洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸等),服4周后,比较其疗效和不良反应。结果:无论症状还是体表心电图表现,治疗组均优于对照组,而且两组安全性均良好。结论:心宝丸治疗病态窦房结综合征有温阳益气、活血通络之功效。

津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病45例

目的:观察津力达颗粒联合诺和龙治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性。方法:采用津力达颗粒(成分:人参、黄精、苍术(炒)、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮)联合诺和龙(瑞格列奈)治疗气阴两虚证2型糖尿病,并设对照组,观察两组治疗前后血糖控制情况及症状改善情况。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.01),而治疗组血糖达标的时间,诺和龙每日用总量、低血糖发生率均低于对照组;且口渴多饮,自汗、盗汗、倦怠乏力等症状改善优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现明显毒、副作用。结论:津力达颗粒联合诺和龙治疗气阴两虚证的2型糖尿病是安全、有效的。

三诺金准血糖仪测定末梢毛细血管、静脉血糖水平准确性的研究

目的研究三诺金准血糖仪检测末梢毛细血管血糖(CBG)、静脉血糖(VPG)的准确性,其与全自动生化分析仪测定VPG、拜安康血糖仪测定CBG结果的相关性。方法糖尿病及非糖尿病患者80例在空腹状态及餐后2h同时用三诺金准血糖仪测定CBG、VPG;采用全自动生化分析仪测定VPG;采用拜安康血糖仪测定CBG,对比结果相关性。结果三诺金准血糖仪测定的CBG、VPG与全自动生化分析仪测定VPG、拜安康血糖仪测定CBG的结果均有良好相关性,r均大于0.95。三诺金准血糖仪测定CBG、VPG与全自动生化分析仪测定结果对比偏倚率分别为-5.2%和-7.3%,符合国家卫生和计划生育委员会规定的合格标准。结论采用三诺金准血糖仪测定CBG、VPG均有较高准确性,能准确反映血糖水平。

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组,各40例。对照组给予常规治疗(控制血糖、血压)基础上加用百令胶囊,观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77.5%,对照组总有效率62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。与治疗前比较,2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降(P<0.01),观察组下降率高于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。

益气养阴活血方对糖尿病大鼠肝脏病理及肝脏miRNA-126表达水平的影响

[目的]通过观察益气养阴活血方对大鼠肝脏组织miRNA-126的含量的影响,探讨其改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制。[方法]12周龄Wistar雄性大鼠60只,随机分组,其中空白组10只,实验组50只。采用高脂饮食加小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导形成2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,50只糖尿病组大鼠随机分5组,空白组10只、模型组10只予生理盐水,津力达组10只予津力达颗粒、益气养阴活血方大、中、小剂量组各10只,予相应剂量中药灌服,干预4周,常规取血测定血糖、糖化血清蛋白GSP、空腹胰岛素水平等生化指标,取大鼠肝脏切片,HE染色,光镜下观察病理改变;再取一部分肝脏组织,运用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)技术,进行miRNA-126含量的测定。[结果]益气养阴活血方中、高剂量组和津力达组的大鼠体质量明显降低;益气养阴活血方各剂量和津力达颗粒均可降低大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、GSP;其中益气养阴活血方中剂量效果优于津力达颗粒;益气养阴活血方各剂量组和津力达颗粒均可减轻大鼠肝脏组织病理损害,其中中剂量组效果最为明显。益气养阴活血方各剂量和津力达颗粒均可降低肝脏组织miRNA-126的表达,其中中剂量组效果更明显,优于津力达组。[结论]益气养阴活血方能够改善2型糖尿病大鼠血糖代谢紊乱,可改善肝脏的病理损害,其机制可能与降低肝脏中miRNA-126的含量有关。

益气养阴活血方对T2DM大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨益气养阴活血方对改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用高脂饮食喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、津力达组、益气养阴活血方低、中、高剂量组,以正常大鼠为空白组。观察益气养阴活血方和津力达在降血糖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性等方面的效果。结果两种中药复方均能降血糖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性,以益气养阴活血方中剂量组效果最佳,且优于津力达组(P<0.05)。结论益气养阴活血方能够显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性。

益气养阴活血方在2型糖尿病合并稳定型心绞痛治疗中的应用进展

我国糖尿病患病率成逐年上升阶段,已成为继心脑血管疾病以及肿瘤之后又一严重威胁人类健康的疾病,冠心病作为糖尿病诸多并发症之一,对人类的生命健康产生了日益严重的影响,现代医学对2型糖尿病合并冠心病稳定型心绞痛的西医治疗颇具完善,但其毒副作用较明显,整体疗效不尽人意,益气养阴活血方在治疗2型糖尿病合并冠心病稳定型心绞痛中发挥着越来越重要的作用,现总结探讨如下。

益气养阴活血方治疗糖尿病冠心病30例

目的观察益气养阴活血方治疗糖尿病冠心病患者的临床疗效。方法将60例糖尿病冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组仅予以常规西药治疗;观察组在常规西药治疗的基础上予自拟益气养阴活血方。3个月后比较2组患者的治疗效果及血糖、血脂水平。结果观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的67.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在血糖及血脂方面的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病冠心病效果明显,可有效控制血糖、血脂水平,值得临床推广应用。

刘玉洁教授运用经方治疗抑郁症的临床经验

通过对刘玉洁教授运用经方治疗抑郁症的经验总结,总结刘玉洁教授治疗抑郁症的学术思想、用药经验,为运用经方治疗抑郁症提供思路及经验。

中医药治疗糖尿病合并抑郁症临床研究进展

中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗,多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证,治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁,外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等,均可改善抑郁症状并控制血糖。

2型糖尿病老年患者并发肺部感染的护理

目的探讨老年人糖尿病并发肺部感染的临床特点及护理方法。方法回顾性分析50例老年人糖尿病并发肺部感染患者的临床资料。结果 50例患者经综合治疗和护理后,痊愈8例,好转33例,4例死于多脏器功能衰竭,另有5例转上级医院进一步诊治。结论老年人糖尿病并发肺部感染患者临床症状多不典型,易造成误诊或漏诊,其治疗和护理重点在于控制血糖,以及合理使用抗生素。

糖尿病并发脑梗死62例的临床观察及护理

目的探讨糖尿病并发脑梗死患者的护理方法。方法对62例糖尿病并发脑梗死的患者,严密观察病情,采取积极有效的对症治疗及护理措施。结果 62例患者通过密切观察和积极有效的对症治疗及精心护理,除2例死亡,7例遗留偏瘫,其余患者均不同程度地恢复良好。结论糖尿病是脑血管病重要危险因素,采取积极有效的护理措施,严密观察病情,能有效防治脑梗死发生,降低病死率及致残率。

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠心肌微小基因miR-133a表达水平的影响

目的探讨益气养阴活血方对糖尿病大鼠的心肌保护作用。方法 12周龄Wistar雄性大鼠60只,随机选取空白组10只,造模组50只。采用高脂饮食加小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导形成2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,50只糖尿病大鼠随机分为5组,分别予生理盐水,复方丹参滴丸(70 mg/kg),益气养阴活血方高、中、低剂量(55.00、27.50、13.75 g/kg)灌胃,每日1次,干预4周,常规取血测定血糖、血脂等生化指标,并取大鼠左室前壁心肌组织,一部分制成切片HE染色后光学显微镜观察心肌细胞形态学改变,另一部分用Western blot法测定活化T细胞核因子4(NFAT-4)含量,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测微小基因miR-133a的表达水平。结果模型组与空白组比较大鼠的血糖、糖化血清蛋白、血脂水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠血糖、糖化血清蛋白、血脂水平均明显降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组NFAT-4的蛋白含量明显升高(P<0.05),而miR-133a表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组miR-133a表达水平明显明显升高(P<0.05或P<0.01),而NFAT-4的蛋白含量明显降低(P<0.05或P<0.01)。益气养阴活血方及复方丹参滴丸均可改善心肌细胞光镜下病理形态。结论益气养阴活血方可显著改善糖尿病大鼠糖脂代谢,抑制心肌肥大,其对心肌细胞的保护作用,可能与调控miR-133a的表达、从而抑制心肌肥大相关蛋白NFAT-4的表达有关。