血栓通注射液联合丁苯肽治疗老年椎-基底动脉供血不足102例

目的:观察血栓通注射液联合丁苯肽治疗老年椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:治疗组102例为血栓通注射液联合丁苯肽胶囊治疗,对照组101例为血栓通注射液治疗。结果:治疗组疗效显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法治疗椎基底动脉供血不足能恢复脑血流及神经功能,恢复日常生活能力。

稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常30例

目的:观察稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常疗效及安全性。方法:将60例早搏患者随机分为两组,治疗组用稳心颗粒、柏子养心丸,4周为1个疗程。对照组:倍他乐克,4周为1个疗程。结果:症状及心电图、动态心电图疗效比较:治疗组总有效率为93.3%;对照组总有效率为73.3%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合柏子养心丸对房性及室性早搏具有明显疗效,无不良反应,值得临床应用。

自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的效果及对炎性细胞因子的影响

目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征应用自拟培元解毒通络汤后在炎性细胞因子、临床效果中的价值。方法选取2019年9月至2021年10月收治的原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者92例,随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例,采用常规治疗方案治疗者(n=46)为对照组,自拟培元解毒通络汤和常规治疗方案联用者(n=46)为研究组,分析2组治疗情况。结果2组治疗前主要症状变化积分差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的主要症状变化积分小于对照组(P<0.05)。2组治疗前炎性细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的炎性细胞因子水平小于对照组(P<0.05)。2组治疗前免疫功能水平无显著差异(P>0.05);研究组治疗后的免疫功能水平高于对照组(P<0.05)。研究组的疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床治疗方案中,自拟培元解毒通络汤的应用,可对患者临床症状改善,调整患者炎性细胞、免疫功能水平变化,促进患者临床中医疗效提升,具有一定价值。

自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的效果

目的探究自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后栓塞综合征的效果及对患者肝功能的影响。方法选择2019年9月至2021年10月行肝癌TACE术后综合征住院患者92例作为观察对象,将其按数表法随机分为对照组和试验组,每组46例。对照组采用常规对症支持治疗,试验组采用常规对症支持治疗联合培元解毒通络汤治疗,对2组的临床疗效、症状干扰情况、生活质量及肝功能进行比较。结果治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)中的症状干扰程度和生活妨碍程度评分均低于对照组(P<0.05);试验组肿瘤生活质量表中文版(QLQ-C30)中各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组各项肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征具有良好疗效,可改善患者的症状干扰情况、生活质量及肝功能。

自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗肝癌TACE术后综合征的效果

目的观察自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的效果。方法选取2020年2~10月92例肝癌TACE术后综合征患者作为此次研究对象,采取随机、双盲、平行对照的原则将患者分为常规组和研究组,每组46例。常规组采用常规西药治疗,研究组采用自拟培元解毒通络汤联合常规西医治疗,比较2组临床疗效、治疗前后安德森症状评估表(MDASI)评分以及肿瘤生活质量表中文版(QLQ-C30)评分。结果治疗后,研究组临床总有效率(93.48%)高于常规组(73.91%)(P<0.05);研究组MDASI评分低于常规组(P<0.05);且研究组的功能领域、总体健康状况评分均高于常规组,其症状领域、单测项目评分均低于常规组(P<0.05)。结论在肝癌TACE术后综合征中采用自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗,能有效提高临床疗效,减轻患者术后综合征症状,提高其生活质量。

培元解毒通络汤对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术术后综合征患者肝功能指标及甲胎蛋白水平的影响

目的观察培元解毒通络汤对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征患者肝功能指标及甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法将92例原发性肝癌TACE术后综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组基础上加用培元解毒通络汤治疗。2组均治疗2周,比较2组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间情况,比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗1、2周血清肿瘤标记物AFP水平变化情况。结果2组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间均短于对照组。与本组治疗前比较,2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBiL及GGT水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ALT、AST、TBiL及GGT水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2周血清AFP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、2周血清AFP水平均低于对照组同期(P<0.05)。结论培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可有效促进患者症状消退,改善肝功能,降低AFP水平。

培元解毒通络汤治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术术后综合征临床研究

目的观察培元解毒通络汤治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效。方法将92例原发性肝癌TACE术后综合征患者采用随机数字表法等分抽取分为2组,对照组46例予以西医常规对症治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加培元解毒通络汤,2组均治疗7天后统计疗效。比较2组治疗后发热、恶心呕吐、肝区疼痛阳性率,治疗前后Kamofsky功能状态(KPS)评分及肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果治疗组治疗后临床症状阳性率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46)(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标AST、ALT、TBiL及GGT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。结论培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后综合征可改善患者临床症状,减轻肝功能损伤,提高患者生活质量。

升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心率及窦房结电生理、组织病理的影响

目的观察升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心率(HR)及窦房结电生理、组织病理的影响,并探讨其作用机制。方法将30只清洁级健康日本大耳白兔采用随机、平行对照的方法,按随机数字表分为空白对照组、模型组、心宝丸组及中药高、中、低剂量组,每组各6只。空白对照组、模型组分别予蒸馏水15 mL/d,心宝丸组予心宝丸悬浮液0.18 g/(kg.d)(将心宝丸以蒸馏水15 mL溶解),中药高、中、低剂量组分别予升陷汤加味方86.2、43.1、21.5 g/(kg.d)(中药配方颗粒用蒸馏水15 mL溶解)。以上各组于造模前连续灌胃给药7 d。7 d后打开各组兔胸腔,暴露右心耳,空白对照组持续呼吸、心电监护;模型组、心宝丸组及中药高、中、低剂量组予20%甲醛溶液湿敷窦房结区建立病态窦房结综合征模型,持续呼吸、心电监护。造模成功后,观察各组兔造模前、造模成功后5、30 min及1、2 h的HR。测定各组兔窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)及校正窦房结恢复时间(CSNRT)。窦房结电生理测定结束后2 h取各组兔上下腔静脉之间的窦房结组织,常规打蜡、包埋、苏木素—伊红(HE)染色,观察窦房结组织病理改变。结果造模成功后5、30 min及1、2 h,模型组HR与本组造模前和空白对照组同期比较均明显下降(P<0.05),心宝丸组及中药高、中、低剂量组HR均明显高于模型组同期(P<0.05),中药中、低剂量组HR低于中药高剂量组和心宝丸组同期(P<0.05),中药高剂量组HR与心宝丸组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组SACT、SNRT及CSNRT与空白对照组比较均明显延长(P<0.05),心宝丸组及中药高、中、低剂量组SACT、SNRT及CSNRT与模型组比较缩短(P<0.05),中药中、低剂量组SACT、SNRT及CSNRT与中药高剂量组和心宝丸组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药高剂量组SACT、SNRT及CSNRT与心宝丸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高倍镜(×400)下窦房结组织病理观察可见心宝丸组及中药各剂量组的窦房结细胞损伤情况均轻于模型组。结论升陷汤加味方能有效对抗窦房结急性损伤导致的病态窦房结综合征,对窦房结具有保护作用,并呈一定的量效依赖关系,其作用机制可能是通过扩张血管,改善窦房结的血液供应而促进窦房结的功能恢复;改善细胞膜的离子通道进而提高窦房结的自律性;保护心肌,增强心肌的收缩和舒张功能从而抑制心律失常的发生。

直肠下端黏膜切除术前应用改良小量不保留灌肠法疗效观察

直肠前突（rectocele,RC）所致出口梗阻性便秘是肛肠科较为难治的疾病之一。直肠下端黏膜切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）是近年来Longo[1]提出的一种新的治疗中重度RC的手术方法。此术式较其他治疗方法具有明显优势,但良好的肠道准备在术中至关重要。传统的灌肠法因灌肠液不易保留或保留时间短等原因而影响灌肠效果[2]。2011-09—2013-09,我们采用改良小量不保留灌肠进行STARR术前肠道准备30例，并与传统灌肠30例对照观察，结果如下。

补阳还五汤联合双抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨补阳还五汤联合双抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年12月期间于唐山市中医医院脑病科、老年病科住院的82例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者就诊顺序采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。两组患者均予控制血压、营养支持等常规治疗措施,对照组予双抗血小板聚集(具体药物为阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷),治疗组在对照组的基础上予补阳还五汤,两组患者均治疗3周。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分、中医症状评分、炎性因子(肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)炎性因子水平)水平变化及不良反应情况。结果(1)治疗后治疗组总有效率为85.37%(35/41),高于对照组58.53%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经功能缺损评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后两组患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论补阳还五汤联合双抗血小板聚集能有效改善患者临床症状,缓解神经缺陷程度,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

补肾益气化瘀解毒汤联合玻璃酸钠治疗骨关节炎40例

目的:探讨补肾益气化瘀解毒汤联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用口服补肾益气化瘀解毒汤(生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术)联合注射玻璃酸钠进行治疗,对照组采用注射玻璃酸钠进行治疗。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%。结果:治疗组的临床治疗明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。

养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛60例

目的:探讨养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。方法:两组均服尼莫地平,治疗组加养血清脑颗粒。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛疗效优于单独应用尼莫地平,确无严重不良反应。

刘玉洁辨治抑郁症经验

抑郁症是以情绪低落、兴趣低下、易于疲劳为主症,并有相应思维和行为改变的情感障碍性疾病,临床表现为情绪低落、兴趣低下、反应迟钝、情绪不宁、胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠健忘、头晕头痛、疲乏无力、食欲性欲减退等。

补肾益气化瘀解毒汤与氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法:选取确诊为骨关节炎患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤(生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术)治疗本病;对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果:治疗组总有效率95%;对照组总有效率60.00%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。

王国三主任医师治疗失眠经验

王国三系唐山市中医医院主任中医师,师从当代名医岳美中先生,为全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届十二大名医之一。从医60余载,学验俱丰,在临床诊治失眠中积累了丰富的经验,有独到的用药特点。王老在临床上辨治失眠首先分虚实、定病位、确立整体治法以指导遣方用药。