三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型临床观察

目的 观察三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热型临床疗效。方法 将120例UC大肠湿热型患者按照随机数字表法分为3组,治疗组40例予三七阿胶栓长疗程递减给药;对照1组予三七阿胶栓长疗程规律给药;对照2组40例予美沙拉秦栓长疗程规律给药。3组均治疗3个月。比较3组疗效;比较3组治疗前后主要症状腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分变化;观察3组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率92.50%,对照1组总有效率90.00%,对照2组总有效率87.50%,治疗组疗效优于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组总有效率高于对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组。3组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均低于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均低于对照2组(P<0.05)。结论 三七阿胶栓长疗程递减法治疗UC大肠湿热型,可改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重症状,促进溃疡黏膜愈合,未发现明显不良反应,疗效优于三七阿胶栓长疗程规律给药及美沙拉秦栓长疗程规律给药。

美沙拉秦栓联合中药保留灌肠治疗直乙型慢性非特异性溃疡性结肠炎60例临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC）是一种原因不明的慢性结肠炎。其病变主要限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,若不及时治疗控制可向近端扩展,乃至遍及整个结肠。主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等。疾病反复发作,呈慢性经过。按病变部位分为直肠型、直乙型、左半结肠型、右半结肠型、全结肠型,其中直乙型最常见。2013—01—2013—11，我们应用美沙拉秦栓联合中药保留灌肠治疗直乙型CUC60例，并与单纯应用美沙拉泰栓治疗60例对照观察，结果如下。

改良直肠下端黏膜切除术治疗中重度直肠前突30例疗效观察

直肠前突（rectocele,RC）亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC最可靠的治疗方法。直肠下端黏膜切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1]。我院率先在河北省引进开展该技术。2010-12—2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度RC患者30例，结果如下。

直肠下端黏膜切除术前应用改良小量不保留灌肠法疗效观察

直肠前突（rectocele,RC）所致出口梗阻性便秘是肛肠科较为难治的疾病之一。直肠下端黏膜切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）是近年来Longo[1]提出的一种新的治疗中重度RC的手术方法。此术式较其他治疗方法具有明显优势,但良好的肠道准备在术中至关重要。传统的灌肠法因灌肠液不易保留或保留时间短等原因而影响灌肠效果[2]。2011-09—2013-09,我们采用改良小量不保留灌肠进行STARR术前肠道准备30例，并与传统灌肠30例对照观察，结果如下。

改良经肛吻合器直肠切除术治疗重度直肠前突的临床效果

目的比较改良经肛吻合器直肠切除术（STARR）与常规STARR术治疗重度直肠前突的优劣，为治疗重度直肠前突寻找一种更佳的治疗手段。方法将80例重度直肠前突患者随机分成两组，每组40例。研究组采用改良STARR，对照组采用常规STARR。分别观察分析两组患者手术情况、术后并发症及临床疗效的差异。结果术后肛门坠胀[研究组3例，对照组9例，P=0．034）以及吻合口裂开（研究组0例，对照组4例，P=0．040）两方面，研究组显著优于对照组。术后力排时研究组直肠前突深度[（5．71±0．96）mm]／J、于对照组[（6．24＋1．01）mm]，差异有统计学意义，t=-2．387，P=0．019）。两组术前与术后力排位时直肠前突的深度[研究组术前（38．53±2．15）mm，术后（5．71±0．96）mm，对照组术前（38．85±2．37）mm，术后（6．24±1．01）mm]差异有统计学意义（t值分别为-0．096、-2．768，P均〈0．05）。术后3个月研究组症状评分（4．03±0．92）分低于对照组（4．652：0．95）分，差异有统计学意义（t=-2．992P=0．004）。结论改良STARR在控制术后并发症、治疗效果方面优于常规STARR方式。