中医辨证治疗为主综合治疗马兜铃酸肾病31例疗效观察

马兜铃酸肾病（aristolochicacidnephropathyrats，AAN）是指服用含马兜铃酸（AA）成分的中草药导致急、慢性肾小管间质损害，甚至发生肾衰竭的疾病，曾因含义过于泛化而被称为“中草药肾病（CHN）”。目前对AAN尚无特殊的治疗方法。2009—01—2011—08，我们采用中医辨证治疗为主综合治疗马兜铃酸肾病患者31例，结果如下。

昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床效果

目的 探讨昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿的临床效果.方法 选取2018年1月~2019年1月河北省唐山市中医医院住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者61例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组30例予缬沙坦治疗,观察组31例在对照组基础上加用昆仙胶囊治疗.两组患者的治疗疗程为3个月.观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量,肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)],肝功能指标[血浆白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及外周血白细胞(WBC)的变化,监测不良反应.结果 治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者治疗前后组内、组间BUN、Scr、Ccr、Alb、ALT、AST、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).未发现有严重副作用而需要停药者.结论 昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床效果确切,可有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,从而能更好地保护肾功能,其安全性好,值得临床推广应用.

名老中医段光堂治疗慢性肾衰病临床经验总结

慢性肾衰病即现代医学的慢性肾衰竭[1],是由各种肾脏疾病迁延日久而致脏腑功能虚损,浊邪壅滞。临床表现多类似于祖国医学“关格”“溺毒”“水肿”等病。段光堂名老中医为国家“十二五”肾病重点专科学术带头人,全国第六批老中医药专家学术经验继承指导专家,河北省名中医,从事中医肾病临床与研究近四十年,总结出了一整套辨治慢性肾衰竭的经验,对改善慢性肾衰竭症状、延缓肾衰进展、减慢进入透析的时间、防治并发症等起到了重要的作用。笔者有幸跟随段师学习,收获颇多,现将段光堂名老中医治疗慢性肾衰的临床经验做简单介绍。

芪芎健肾颗粒治疗慢性肾病疗效观察

目的:观察补益脾肾、活血化瘀类中药配合西药治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法:采用芪芎健肾颗粒(黄芪、山茱萸、山药、川芎、泽泻、桑枝、益智仁、芡实、茯苓、牛膝等)配合西药治疗慢性肾脏病60例,并设对照组,观察两组治疗后24h尿蛋白定量、血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组总有效率82.28%,对照组有效率60.38%,治疗组明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有补益脾肾,活血化瘀的功效。

通络逐水胶囊治疗糖尿病肾病水肿60例临床观察

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ，DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道，我国糖尿病患病率为3．2％，糖尿病并发肾脏病变者达34．7％，DN在终末期肾病患者中占15％［1］。DN的基本病理变化主要表现为肾小球基底膜增厚及系膜基质增生，最终导致肾小球硬化，水肿是DN临床的主要表现之一。2011-02-2012-12，我们在西医常规治疗及中医辨证论治的基础上加用通络逐水胶囊治疗DN水肿60例，并与单纯中医辨证论治及西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

补脾益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰病的经验

慢性肾衰病即现代医学的慢性肾衰竭[1],属中医古代文献中＂虚劳＂、＂关格＂、＂溺毒＂等病范畴[2]。本虚标实,虚实夹杂为其病机特点。本虚是脏腑气血阴阳虚损,临床尤以脾肾气虚证多见,脾失健运、胃气衰败、升降乖乱;肾气不足、肾阳亏损、气化不利、固摄无权。标实是浊毒、瘀血、水气为患。正虚与诸邪互结,致脾肾衰败夹浊瘀贯穿于本病始终。我们通过长期临床观察,发现以肾小球疾病为主所致的慢性肾衰,

尿毒症不安腿综合征的治疗进展

不安腿综合征（restless legs syndrome, RLS）是一种神经运动障碍疾病,主要表现为休息或安静时下肢感觉不适,尤其在夜间最为明显,需经频繁腿部移动才能缓解.在尿毒症维持性血液透析患者中RLS的发病率为6.6%～62%[1].其发病机制尚未明了,目前认为尿毒症患者的多种病生理改变均参与RLS的发生.现将近年来尿毒症RLS的治疗进展综述如下.

段光堂教授运用健脾补肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰竭经验撷菁

段光堂教授认为慢性肾衰竭的基本病机为本虚标实,以脾肾虚损为本,湿浊、瘀血壅扰为标。健脾补肾泄浊化瘀法是治疗本病的基本法则。本文主要从病因病机及治则、肾衰Ⅰ号及肾衰Ⅳ号方组方分析、临床应用等几个方面探讨段光堂教授治疗慢性肾衰竭的学术观点及临证经验。临床总结以肾小球疾病为主所致的慢性肾功能衰竭,临床多表现为脾肾气(阳)虚为主;而以小管间质疾病所致的慢性肾功能衰竭,则多表现为肾气(阳)不足为主。采用补益脾肾为主,研制成肾衰Ⅰ号、Ⅳ号方治疗本病临床取得良好疗效,为无数慢性肾衰竭患者延缓了肾功能进展,推迟了进入透析的时间,并附验案二则。

温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的疗效观察

不安腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）是一种常见的中枢神经感觉运动障碍性疾病，在维持性血液透析患者中的发病率高达20％～60％。主要表现为下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸困感等感觉异常及肌肉痉挛，需经频繁腿部移动才能缓解，夜间睡眠时加重，常导致患者睡眠障碍，

肾康注射液治疗高血压性肾损害30例临床观察

目的观察肾康注射液治疗高血压性肾损害的临床疗效。方法将60例高血压性肾损害患者随机分为2组,各30例,均采用常规西医对症治疗,治疗组在此基础上加用肾康注射液治疗,对照组加用丹参川芎嗪注射液治疗,2组均治疗4周后观察疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量均下降,血红蛋白(Hgb)上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗后Cr、BUN、Hgb、24h尿蛋白定量较对照组治疗后改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论肾康注射液对高血压性肾损害患者有明显的肾脏保护作用,且临床疗效确切。

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭90例临床观察及护理

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是由于肾功能损害而引起体内氮质及其他代谢产物潴留和水盐代谢、酸碱平衡紊乱时所出现的症候群。CRF属中医学溺毒、虚劳、关格等范畴。中药灌肠方法通过通腑泄浊、清热解毒等方法,可降低血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平,进而使CRF患者临床症状得到缓解或减轻。

药物性肾损害临床诊疗现状

近年来,由于各种药物尤其是抗生素的广泛应用以及非合理性药物滥用,致使药物引起肾损害的报告日益增多,其中急性肾衰竭约占34.2%,儿童、老年人以及原有肾脏病者发生率更高,因此重视并了解药物对肾脏的毒性作用并合理用药,

辨证治疗为主治疗药物性肾损害致慢性肾衰竭32例疗效观察

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。近年来由于各种抗生素的广泛应用、药物滥用,致使药物引起的急、慢性肾衰竭的报道日益增多[1]。特别是由含有马兜铃酸（AA）的中药及其制剂所致的马兜铃酸肾病（AAN）日益受到医学界的广泛关注[2-3]。

温通贴敷脐治疗尿毒症营养不良27例临床观察

近年来，随着透析技术的日益改进，尿毒症患者的长期生存率不断提高，而营养不良成为尿毒症患者常见的并发症，同时也是影响患者生存质量的重要因素［1］。改善营养不良对提高尿毒症患者生活质量和延长生存期，具有重要的临床意义。中医学认为，脐为神阙所在位置，与督脉、冲脉一源三歧，共司人体诸经百脉。中药外敷，通过药物不断刺激局部腧穴，疏通经络，调理气血，补虚泻实，调整脏腑阴阳，从而达到治疗的作用［2］。2008-01-2011-10，我们应用中药温通贴敷脐配合常规对症治疗尿毒症营养不良患者27例，并与常规治疗27例对照观察，结果如下。

慢性肾衰竭患者中药高位保留灌肠的护理

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指各种慢性肾脏病缓慢进展,有效肾单位逐渐减少,肾功能进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水和电解质紊乱及酸碱平衡失调为主要临床表现的一组综合征。本病属中医学溺毒、关格等病症范畴。中药灌肠疗法是以患者自身的结、直肠作为透析膜,利用其吸收和排泄功能,起到清除体内有毒代谢产物的作用。

祛风止痛透骨散热熨法结合松筋拍打疗法治疗颈椎病的经验

中药热熨法结合松筋拍打疗法是治疗颈椎病的一种"简"、"便"、"廉"、"效"的较好方法。"中药热熨法"、"松筋拍打疗法"两种中医外治法,相协互补,指导治疗,具有见效快、疗效显著的特点。

段光堂教授从肝郁论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是肾脏内科常见疾病,是多种慢性肾脏疾病发展的最终归宿。段光堂教授从事中医肾病临床与研究40年,在治疗肾衰病方面有独特的见解与临床疗效。段教授认为慢性肾衰既可因久病情志不畅而导致肝郁,又可因肝郁而加重,因此调节肝郁是很重要的治疗慢性肾衰的手段。情志调整配合中医药治疗,对于延缓慢性肾衰患者病情进展有积极意义。并附验案二则。

中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾衰便秘30例

目的观察中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾衰便秘的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,对照组采用常规治疗加麻杏滋脾胶囊,观察组在常规治疗基础上结合中药敷脐联合耳穴贴压施治。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾衰便秘操作简便,疗效好。

段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭经验

文章探讨段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭的临床经验。总结出段光堂教授对慢性肾衰竭病因病机的认识,提出脾肾气虚为本,湿浊瘀血内壅为标,依据本病的病机创制出肾衰I号方应用与临床。应用肾衰Ⅰ号方治疗2例慢性肾衰竭患者取得良好临床疗效,说明肾衰I号方是治疗慢性肾衰竭的有效方剂。

段光堂教授治疗慢性肾衰病临床经验

慢性肾衰是多种肾脏疾病发展的最终结果。段光堂教授从事中医肾病临床与研究四十年,在治疗肾衰病方面有独特的见解与临床疗效。主要从心理引导、基础治疗、病因病机的认识、多途径治疗(谨守病机,辨证论治;重视顾护胃气;中药敷脐;中药灌肠;耳穴疗法;变证丛生,随证加减)几个方面探讨段光堂教授治疗慢性肾衰病的经验。并附验案一则。