循证护理干预对慢性肺源性心脏病患者自护能力的临床影响

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是危害人类健康的一种常见疾病,在我国发病率较高。患者均有多年的慢性呼吸系统病变,随着病变的发展,肺组织结构发生变化,肺部血管发生病变,导致肺组织功能异常,肺血管阻力增加,引起肺动脉高压[1]。多数患者起病缓慢,并明显受季节气候因素影响而反复发作。肺功能因病情的进展而逐渐加重,影响患者的生活质量,严重者可危及生命。目前,该病尚无有效的根治方法,如何提高患者的自护能力,

中青年冠心病患者PCI术后健康促进生活方式及影响因素研究

目的探讨中青年冠心病患者PCI术后健康促进生活方式的现状,分析影响其健康促进生活方式的因素。方法采用一般资料调查表、冠心病患者PCI术后健康生活行为评价表、社会支持量表、医学应对方式问卷,对300例中青年冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果冠心病患者PCI术后的健康促进生活方式总分为(63.25±9.75)分,条目均分为(3.16±1.02)分,各维度得分从高到低为自我监测技能、服药依从性、饮食营养与生活习惯、复查依从性、健康责任、急救行为。不同年龄、文化程度、医保类型、家庭收入、居住地、工作类型、是否首次行PCI术、心功能情况、支架植入数量的患者健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持(r=0.580,P<0.05)和医学应对方式(r=0.476,P<0.05)与健康促进生活方式呈正相关。多元线性回归显示,年龄、支架植入数量、社会支持、应对方式是影响患者健康促进生活方式的因素(P<0.05)。结论中青年冠心病患者PCI术后的健康促进生活方式处于中等水平。医护人员在日常护理及出院随访过程中,应重视健康生活方式水平较低的患者,尤其要重点关注年龄较低、支架植入数量较少的患者,促进他们养成健康的生活方式,从而改善生活质量。

老年经皮冠状动脉介入术后肺部感染预后影响因素

目的探究老年经皮冠状动脉介入术(PCI)后肺部感染预后影响因素。方法选择2017年1月-2019年1月于唐山市工人医院行PCI治疗的冠心病患者,将102例PCI术后发生肺部感染的患者纳入感染组,另择100例术后未发生肺部感染的患者作为对照组。收集急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分等资料,测定血清降钙素原(PCT)水平,随访记录28 d存活情况。结果共分离出128株致病菌,其中革兰阴性菌62株(48.44%),革兰阳性菌56株(43.75%),真菌10株(7.81%);感染组血清PCT水平、APACHEⅡ评分、qSOFA评分高于对照组(P<0.05),病死组各指标高于存活组(P<0.05);合并糖尿病、吸烟史、高PCT水平、高APACHEⅡ评分、高qSOFA评分是肺部感染预后不良的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)示,血清PCT、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.853、0.829;APACHEⅡ评分、qSOFA评分分别联合血清PCT及三者联合预测预后的AUC分别为0.858、0.884、0.898。结论老年冠心病PCI术肺部感染患者可伴有血清PCT、APACHEⅡ评分、qSOFA评分的升高,两两联合或多者联合对预后具有更高的预测价值。