多基因表达与结直肠癌患者病理特征对预后的风险模型构建分析

目的分析并构建多基因表达与结肠癌患者病理特征对预后的风险模型。方法选择2019年1月—2021年1月唐山市中心医院消化内科及胃肠外科行手术治疗的结直肠癌患者299例纳入研究,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者临床资料及Cdc2样激酶1(CLK1)、溶质载体家族2成员3(SLC2A3)、颗粒酶B(GZMB)、趋化因子配体11(CXCL11)等基因的表达水平,采用Cox回归模型确定结直肠癌患者预后的预测因子并建立列线图风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估列线图预测模型的预测能力。结果预后不良组患者TNM分期Ⅳ期、低分化比例及CLK1、SLC2A3 mRNA表达水平明显高于预后良好组[χ~2(t)/P=11.583/0.009、16.103/<0.001、4.161/<0.001、4.949/<0.001],而GZMB、CXCL11 mRNA表达水平明显低于预后良好组(t/P=4.877/<0.001、5.267/<0.001);多因素COX回归分析显示,CLK1、SLC2A3 mRNA高表达是结直肠癌患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=7.344(3.302~16.334)、7.594(3.043~18.952)],而GZMB、CXCL11 mRNA高表达是其保护因素[HR(95%CI)=0.001(0.000~0.019)、0.005(0.001~0.043)];ROC曲线显示,CLK1、SLC2A3、GZMB、CXCL11基因及四项联合预测结直肠癌不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.570、0.635、0.679、0.582及0.758,联合检测明显优于各项指标单独检测(Z=4.751、4.129、4.483、5.003,均P<0.01)。结论多基因表达风险模型能够有效预测行手术治疗的结直肠癌患者预后。