纳布啡对直肠癌患者术后疼痛、炎症反应以及认知功能的影响

目的探讨纳布啡对直肠癌患者术后疼痛、炎症反应以及认知功能的影响。方法选取河北省唐山市人民医院2020年6月至2021年6月收治的择期进行直肠癌根治术的90例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、纳布啡组和帕瑞昔布钠组,每组各30例。比较分析三组患者术后不同时间点的疼痛程度、炎症因子、miR-146a、miR-122水平,手术前后的认知功能以及术后不良反应发生情况。结果术后2、4h,纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05),而纳布啡组和帕瑞昔布钠组比较差异无显著性(P>0.05)。术后12、24、48h,纳布啡组患者的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后24、48h,帕瑞昔布钠组患者的IL-6均显著低于对照组(P<0.05);术后12、24、48h,纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平比较差异均无显著性(P>0.05)。与术前比较,三组患者术后48h的简易智力状态检查量表(minimental state examination,MMSE)评分均显著降低(P<0.05);术后48h,纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),且纳布啡组显著高于帕瑞昔布钠组(P<0.05)。术后8、12h,纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的miR-146a、miR-122水平均显著低于对照组(P<0.05),且纳布啡组显著低于帕瑞昔布钠组(P<0.05)。三组患者的术后不良反应率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论纳布啡可有效缓解直肠癌患者的术后早期疼痛,减轻炎症反应和术后认知功能障碍,且安全性较好。

右美托咪定在儿童腹部手术麻醉中的应用研究

目的 研究不同剂量右美托咪定在儿童腹部手术麻醉中的应用效果。方法 选择2021年7月—2022年7月唐山中心医院收治的行全麻下腹部手术患儿90例,随机分为3组,每组30例。对照组(生理盐水组,A组)、0.1μg/(kg·h)右美托咪定组(B组)、0.6μg/(kg·h)右美托咪定组(C组)。比较3组患儿镇静评分、VAS评分和术后镇痛时间、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平。结果 在B、C组患儿镇静评分、VAS评分和术后镇痛时间较A组均有显著提高(P<0.001),各组间评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。B、C组患儿Cor、E水平较对A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),且C组Cor水平变化相对稳定(P>0.05)。结论 在全麻腹部手术患儿应用右美托咪定0.6μg/(kg·h)输注可为手术医生提供良好的操作条件,减轻应激反应,可取得良好的镇静与镇痛效果。