2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况及其特征分析

目的了解2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况, 分析其人群分布特征。方法对2015—2019年唐山市无偿献者的血标本采用酶联免疫吸附法进行抗-HIV检测, HIV初筛阳性的血标本采用免疫印迹法进行确证试验, 并对确诊HIV感染者进行流行病学分析。结果 2015—2019年唐山市无偿献血者463 077例, 发现HIV感染者92例, HIV阳性率为1.99/万, 年龄分布以31~40岁为主, 男性感染率高于女性。与国内其他地区相比, 唐山市无偿献血人群的HIV感染率与商丘市接近, 呈平稳而缓慢上升趋势。在92例HIV感染者中, 合并TP感染的最多, 有13例, 占14.13%(13/92)。感染途径以男女性传播和男男性传播多见, 分别占50.00%(46/92)、34.78%(32/92)。结论 2015—2019年唐山市无偿献血者HIV感染率呈平稳而缓慢上升趋势, 不同特征人群HIV阳性率有差异, 以文化程度低、首次献血的中青年男性为主, 应做好献血前的健康征询和献血后HIV实验室筛查, 确保临床输血安全。

血清miR-155 miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清miR-155、miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义。方法选取2016年1月至2020年1月河北省唐山市中心血站和唐山市人民医院收治的128例丙型肝炎病毒(HCV)感染的丙型肝炎患者,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。根据丙型肝炎患者的诊断结果,分为慢性丙型肝炎(CHC)组(52例)、肝硬化组(45例)与肝癌组(31例)。比较各组对象血清miR-155及miR-122表达水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-155及miR-122表达水平诊断肝癌的价值。采用Pearson相关分析分析肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122的相关性。结果肝癌组患者血清miR-155表达水平为(2.10±0.96)、miR-122为(4.95±1.92),均高于CHC组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线结果显示,miR-155及miR-122二者联合诊断肝癌的曲线下面积(0.937,95%CI:0.875~0.996)最大,其敏感度和特异度为97.24%和85.80%。Pearson相关分析结果显示,肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122呈正相关(r=0.803,P<0.001)。结论丙型肝炎患者血清miR-155及miR-122表达水平明显升高,miR-155及miR-122二者联合对诊断肝癌具有较好的价值。

呼吸道感染细菌联合疫苗体内实验研究

目的通过小鼠体内实验进行免疫学指标检测,观察其对机体免疫功能的影响,为研制我国呼吸道感染细菌联合疫苗提供理论依据。方法1分离培养我国小儿呼吸道感染常见6种细菌,按洗涤、超声波破碎、沉淀、透析、分光光度计测定等过程制备细菌蛋白,等量混合配成一定浓度作为实验用联合疫苗。2取无特定病原体级小鼠40只,随机分成4组,每组10只。全部实验小鼠饲喂基础日粮,适应性喂养10d后,实验组分别用浓度为0.1、0.2、0.4g/L联合疫苗免疫,每天上午灌服0.2mL。对照组每天灌服0.2mL生理盐水。免疫10d。处死小鼠,分别测定联合疫苗组小鼠巨噬细胞吞噬功能、细胞免疫功能、血清中溶血素含量以及胸腺指数和脾脏指数的影响。结果联合疫苗组的巨噬细胞吞噬率和吞噬指数、左右后足质量差、溶血素吸光度值、脾脏指数和胸腺指数均显著高于对照组(P<0.05),在实验设计疫苗浓度范围各组中,不同组间检测值随疫苗浓度的增加而加大,且各实验组间也均存在明显差异(P<0.05)。结论制备的联合疫苗可提高机体免疫功能,不仅能提高细胞免疫功能,对体液免疫功能也具有明显影响,在实验浓度范围内,疫苗浓度越高对机体免疫功能影响越明显。

丙型肝炎病毒检测在输血治疗患者中的应用及对输血安全性的影响研究

探讨丙型肝炎病毒检测在输血治疗患者中的应用,并对输血安全性的影响进行分析。方法 选入无偿献血的7135份血本均为本市中心血站在2019年1月~2020年1月期间的样本,这些样本中包含有199份抗-KCV阳性和130份阴性,阴性中HBsAg为阳性。另选取2019年1月-2020年1月,又收集了7128份抗HCV和HBsAg阴性血标本。结果 7135份血液样本中,显示HCV-cAg阳性样本共计62份,所占比例为0.87%。其中,199份抗HCV阳性血样中,检测出的HCV-cAg阳性例数为59份,所占比例为29.65%,抗HCV阴性血样HBsAg阳性血样所示130份血液样本中,未有发现HCV-cAg阳性;7128份抗-HCV阳性血样未检出HCV阴性血样4份HBsAg阳性血样HCV-cAg阳性,阳性率为0.06%。7135份血液样本中检测到HCV RNA的数量为69例,占比0.01%。抗HCV阳性血样有67份为HCV RNA阳性,占比33.67%;130份血液样本均未能检测出HCV-cAg阳性;7128份样本抗-HCV阴性,2份无HBsAg阳性血液样本HCV RNA阳性,阳性率为0.03%。本研究血本中HCV RNA和HCV-cAg检出符合率是93.01%。抗-HCV阴性血标本对应的符合率结果是99.96%。根据不同HCV RNA拷贝数的血清样本中HCV-cAG的阳性检出率,分析结果显示HCV RNA拷贝数增加,HCV阳性率-cAg也增加。结论 HCV-cAgELISA敏感性,具有简便、快捷,较适用于输血中献血血液检查。

室内质控在献血者转氨酶初筛检测中的应用研究

当前各血站血液检测实验室均已建立了一整套比较完善的室内质量控制体系，对于监测实验结果的稳定性，发现系统误差和随机误差起到了非常重要的作用。但许多血站流动采血车转氨酶初筛尚未纳入室内质控管理，初筛结果的精密度和准确性未能得到很好的监控，造成了较大的血液浪费或献血者流失。笔者针对流动采血车转氨酶初筛的检测过程建立了相应的室内质控体系，报告如下。

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶初筛结果准确性探讨

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是大多数血站进行血液采集前对无偿献m者进行筛查的项目之一，也是造成血液复检报废的重要因素之一。为了减少血液资源浪费，节省材料成本，降低咀液复检报废率，降低血源误淘汰率，笔者针对献血者转氨酶初筛检测过程中的影响因素进行分析，并有针对性的采取了措施，报告如下.

丙型肝炎病毒感染者血清微小核糖核酸665和224的表达及其对肝癌的诊断价值

目的探讨HCV感染者血清微小核糖核酸(miR)665及miR-224的表达,分析其对肝癌的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年5月保定市人民医院收治的130例HCV感染者和60例健康体检正常者。HCV感染者根据其诊断结果,分为慢性丙型肝炎(CHC)组54例,肝硬化组46例和肝癌组30例。根据HCV RNA的检测结果,将HCV感染者分为低病毒载量组(34例,HCV RNA<103 IU/mL)、中病毒载量组(57例,HCV RNA为103~106 IU/mL)和高病毒载量组(39例,HCV RNA>106 IU/mL)。采用Metavir评分判断HCV感染者肝纤维化程度,F0期29例,F1~F2期56例,F3~F4期45例。应用ROC曲线分析血清miR-665、miR-224及甲胎蛋白(AFP)水平诊断肝癌的价值。结果各组miR-665和miR-224水平差异均有统计学意义(F=16.18和11.52,P均<0.001)。肝癌组、肝硬化组和CHC组血清miR-665(q=17.39、13.84和10.25)及miR-224(q=10.29、12.65和12.85)表达水平均明显高于对照组(P均<0.001)。肝癌组血清miR-665及miR-224表达水平均高于CHC组(q=17.11和15.12)和肝硬化组(q=17.00和14.97)(P均<0.001)。随着病毒载量的增加和肝纤维化的加重,血清miR-665及miR-224表达水平明显增高,差异有统计学意义(F=14.83、8.71,17.62和11.18,P均<0.001)。ROC曲线显示,miR-665、miR-224及AFP三项联合诊断肝癌的曲线下面积最大(0.963),其灵敏度和特异性为99.2%和90.3%。结论HCV感染患者血清miR-665及miR-224表达水平明显升高,miR-665、miR-224及AFP三项联合对HCV感染导致的肝癌具有较好的诊断价值。

不同检测方法在丙型病毒性肝炎诊断中的应用分析

研究诊断丙型病毒性肝炎过程中使用不同检测方法的价值。方法 时间2020年5月至2022年5月,以本院收治的丙型病毒性肝炎患者90例展开研究,对所有患者分别行荧光定量PCR法/磁微粒化学发光法/酶联免疫法/胶体金法检查,分析四种检测方式在诊断丙型病毒性肝炎中的价值。结果 四种检测方式(荧光定量PCR法;磁微粒化学发光法;酶联免疫法;胶体金法)丙型病毒性肝炎阳性率分别为98.89%(89/90)、95.56%(86/90)、93.33%(84/90)、90.00%(81/90),差异不明显(P>0.05)。结论 荧光定量PCR法、磁微粒化学发光法、酶联免疫法、胶体金法在丙型病毒性肝炎诊断中均具备较高价值,但相比于酶联免疫法、磁微粒化学发光法、胶体金法,荧光定量PCR法检出率略高,直观性更强,其可做作为丙型病毒性肝炎首选检查方式。