腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的安全性及肿瘤学疗效比较

目的对比腹腔镜与开腹术治疗胃间质瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009年1月-2012年12月丰南区医院门诊确诊且进行手术治疗的连续胃间质瘤患者为研究对象,按手术方式分为腹腔镜组(58例)及开腹术组(47例)。对比两组的围手术期情况、术后恢复情况及随访期生存情况。结果两组的手术方式大致相同(P>0.05),但腹腔镜组的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、恢复全流食、半流食的时间、住院时间低于开腹组(P<0.05),其术中风险等级也优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组均快于开腹组(P<0.05);术后并发症的Clavien-Dinbo评级,腹腔镜组以I、II级为主,开腹组以II、III级为主,开腹组的并发症情况较腹腔镜组更为严重(P<0.05);此外,开腹组术后进行辅助治疗者的比例高于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组复发率6.7%,低于开腹组10.6%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);3年无瘤生存率94.5%,高于开腹组,两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术相对于开腹术具备更好的手术安全性与更低的术中风险,有利于促进恢复。其近期肿瘤学疗效与开腹术相当,今后的研究应注重其远期肿瘤学疗效。

伊马替尼干预中危胃间质瘤的疗效分析

目的探讨中危胃间质瘤患者使用伊马替尼干预后患者的临床疗效,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和蛋白酶激活受体(PAR-2)水平的变化。方法选取2010年1月-2012年1年该院收治的60例中危胃间质患者分为观察组和对照组两组,所有患者进行手术治疗,对照组患者行常规护理及治疗方案进行干预,观察组患者在对照组基础上使用伊马替尼进行辅助治疗,记录患者临床疗效,并在手术前及术后1年采集患者空腹静脉血5 ml,使用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9蛋白水平,使用一步逆转录聚合酶链反应法检测血清PAR-2 mRNA水平。结果两组1、2和3年无复发生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用伊马替尼对中危胃间质瘤患者进行治疗后,可显著降低患者血清MMP-9及PAR-2 mRNA表达水平,并有可能提高临床疗效。

经皮经肝胆囊穿刺在急性化脓性胆囊炎治疗中的应用效果及死亡率分析

根据急性化脓性胆囊炎的病情特征,对患者进行经皮经肝胆囊穿刺术,观察其临床效果及安全性。方法:将2017年10月-2018年7月期间来我院就诊的患者中随机抽取44例作为研究对象,按照其住院号的先后顺序将其分为研究组和参照组。参照组采用胆囊摘除手术进行治疗;研究组患者采取经皮经肝胆囊穿刺术进行治疗,于穿刺术后一个月进行腹腔镜胆囊切除术。治疗结束后,将两组患者的手术情况、术后各项身体指标、以及死亡率等情况进行比较。结果:与参照组相比,研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显较短,术后各项临床指标明显改善,且死亡率较低。结论:对急性化脓性胆囊炎患者进行经皮经肝胆囊穿刺手术,可迅速缓解患者的临床症状,且安全性高。分类号:R575.61。