游离骨瓣成形术在儿童凹陷骨折治疗中的临床研究

目的探讨游离骨瓣成形术在儿童凹陷性骨折治疗中的临床应用价值及注意事项。方法收集我院凹陷性骨折的小儿患者30例,所有患者无论何种程度凹陷性骨折均行游离骨瓣成形术进行复位,对患者的手术时间、骨折复位及术后颅内情况进行回顾性分析。结果本组患者手术时间≤30min9例,>30min21例,术中出血量均较少,约10～20ml,平均(15±5)ml。所有患者术后住院时间3～15d,平均(8±5)d。随访CT表明所有患儿颅骨均复位,断端对位、对线良好,且其颅骨发育并未受到影响,同时,其头痛、抽搐、言语或运动障碍、癫痫等症状均得到有效缓解。结论游离骨瓣成形术手术技术成熟,复位成功率高,并发症少,对小儿凹陷性骨折有确切疗效,值得在临床广泛推广。

带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折体会

目的探讨带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折临床效果。方法采用带骨膜蒂骨瓣开颅治疗56例儿童颅骨凹陷性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。另选采用传统治疗方法20例作为对照组。结果研究组56例,手术1次成功,伤口均Ⅰ期愈合,无感染病例。56例术后复查,头颅CT或X线片复位良好,40例术后随访0.5～1年,复查X线片及头颅CT,骨折愈合良好,出现斑片状颅骨坏死钙化1例。对照组出现骨瓣塌陷1例,轻度单瘫2例。结论采取带骨膜蒂骨瓣开颅自体颅骨修补手术的方法,可消除了患者用人工材料带来的心理压力,又无排异反应,有益于患者身心健康。同时也节省了患者费用,取得良好的效果,值得临床推广。