血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的:观察血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予刮宫术治疗,观察组患者给予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤清宫术治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、子宫内包块消失时间、患者的住院时间以及不良反应。结果:观察组患者的治愈率(100%)明显高于对照组患者(64%),P<0.05;观察组患者的术中出血量(47.1±14.2)mL、子宫内包块消失时间(23.6±23.7)d以及住院时间(13.2±4.3)d均明显分别少于或短于对照组患者[(322.1±105.2)mL、(80.4±78.3)d、(20.1±7.8)d],P<0.05;两组患者均未发生严重并发症。结论:采用血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,能有效杀灭胚胎组织、减少出血,且能保留子宫、保存生育功能。

血管介入治疗胎盘植入疗效分析

目的探讨血管介入治疗胎盘植入的临床疗效。方法对6例胎盘植入产妇行股动脉穿刺,将导管超选择插至子宫动脉用甲氨蝶呤（MTX）进行灌注及明胶海绵栓塞,观察患者手术时间及术后出血量,治疗前后人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平及阴道流血量,术后并发症及不良反应。结果6例患者均成功进行了子宫动脉栓塞术,保全子宫,术中出血量为（10.3±3.7）mL,手术时间为（41.3±7.4）min；治疗后β-HCG水平及阴道出血均明显低于治疗前（P＜ 0.05）；所有患者术后均未发生严重并发症。结论血管介入治疗胎盘植入的临床疗效显著,具有微创、恢复快、迅速止血及不良反应少的优点,且能保留子宫,保存生育功能。

腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者卵巢功能及血清炎性因子和应激指标的影响

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者卵巢功能及血清炎性因子和应激指标的影响。方法:选取腹腔镜子宫肌瘤切除术患者42例为研究组,并选取同时期行开腹手术切除子宫肌瘤患者42例为对照组;比较两组患者手术前后卵巢功能、血清炎性因子和应激指标变化。结果:两组治疗前,卵巢功能指标雌二醇(E_2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)与血清炎性因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及应激指标去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、皮质醇(Cor)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后以上各指标均有明显改善,和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组变化幅度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术较传统开腹治疗,创伤较小,能明显降低机体应激反应和术后炎性反应,但仍然存在一定的局限性,临床治疗应综合考虑,合理运用。

4139例机关单位妇女病普查结果分析

目的：分析唐山市丰南区机关单位妇女患病情况,了解其健康状况,提出干预措施。方法：2013年对丰南区机关单位4 139例妇女进行乳腺、子宫双附件彩超检查,妇科常规检查,宫颈TCT检查,将常见妇女病排位并分年龄段进行对比分析。结果：2013年丰南区机关单位妇女常见病前5位依次是乳腺疾病、宫颈疾病、阴道感染、子宫肌瘤、盆腔炎,乳腺疾病以40~45岁年龄段为高发人群,宫颈疾病以35~40岁年龄段为高发人群,子宫肌瘤、阴道感染以45~50岁年龄段为高发人群。甲状腺检查758例,患病率为31.9%。结论：自我保健是防病的基础,加强妇女病的三级预防首先要做好健康教育,甲状腺癌筛查亦应列为妇女防癌普查的常规项目。

人工流产术中出血临床分析

目的：探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法：对2005年6月~2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血β-HCG 10例在9~12天恢复正常,3例13~15天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论：人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得基层医院应用推广。