中药组方治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例疗效观察

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术和放疗后的常见并发症之一，严重危害患者身心健康和生活质量，水肿一旦形成很难治愈^[1]。现代医学治疗很难解决根本问题，疗效不稳定。2005-01-2012-10，我们应用中药组方治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿40例，并与呋塞米片治疗40例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照《现代乳腺肿瘤学》^[2]中乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断标准。

穴位按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿预后的影响

乳腺癌在全世界范围内占所有女性癌症的18％，严重威助女性的健康。国内流行病学调查显示其发病率呈逐年上升的趋势，已成为女性肿瘤的第2位［1-2］。而且我国乳腺癌的发病年龄较西方国家提前了10年，年轻患者居多，对整个社会影响很大，给患者家庭及身心造成很大的压力，严重影响患者的生活质量。目前乳腺癌的主要治疗方法为乳腺癌根治术联合放化疗，但术后容易出现并发症，影响手术效果，给患者造成痛苦。我们对30例乳腺癌根治术后发生上肢淋巴水肿患者给予穴位按摩，取得了满意效果，现报告如下。

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制。方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗。比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况。结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P <0. 05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P <0. 05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P <0. 05),且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量。

益血汤改善乳腺癌术后化学治疗骨髓抑制46例

目的探讨益血汤改善乳腺癌术后化学治疗常见骨髓抑制现象的疗效。方法将66例乳腺癌女性患者分为2组,治疗组(46例)化学治疗后口服益血汤,对照组(20例)口服利血生,观察两组患者血中的白细胞、血红蛋白、血小板计数。结果治疗组患者血中白细胞、血小板计数均高于对照组(P<0.05或0.01),而血红蛋白含量两组则无显著性差异(P>0.05)。结论口服益血汤对化学治疗后引起的骨髓抑制有预防作用,能保证化疗的正常进行。

康乳散结汤为主治疗乳腺增生病50例

目的:观察康乳散结汤与西医疗法结合治疗乳腺增生病的疗效。方法:将100例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组运用康乳散结汤(鹿角霜、柴胡、青皮、郁金、白术等),同时服用三苯氧胺。对照组运用三苯氧胺治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前E2、PRL水平有明显下降(P<0.05),P有明显提高(P<0.01)。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:康乳散结汤与西医结合疗法治疗乳腺增生疗效肯定。

康乳散结汤加减治疗乳腺增生病75例

目的:观察康乳散结汤加减治疗乳腺增生病的疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组用康乳散结汤,对照组用乳癖散结胶囊治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前血清雌激素(E2)和催乳素(PRL)水平有明显下降(P<0.01),孕激素(P)明显提高(P<0.01)。结论:康乳散结汤加减治疗乳腺增生病疗效肯定。

益血汤治疗乳腺癌术后化疗骨髓抑制55例

目的:观察补益气血类中药结合西药治疗乳腺癌术后化疗的骨髓抑制现象。方法:将105例乳腺癌术后化疗患者随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组口服益血汤(黄芪、党参、当归、补骨脂、鸡血藤、淫羊藿等),同时服用利血生。对照组单纯口服利血生。观察两组患者血中的白细胞、血红蛋白、血小板,进行比较。结果:治疗组提升白细胞、血小板含量优于对照组,血红蛋白含量两组无显著意义。结论:益血汤与西医疗法结合对于化疗后引起的骨髓抑制有预防作用,能保证化疗的正常进行。

D-二聚体、高密度脂蛋白、癌胚抗原和糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨D-二聚体、高密度脂蛋白（HDL）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原724（CA724）联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选择胃癌患者103例和健康体检者111名,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清HDL水平,化学发光法测定血清CEA和CA724水平,数据以中位数（四分位距）表示.通过ROC曲线分析每种检测指标及不同组合方式的敏感性、特异性.结果 胃癌患者血清D-二聚体、CEA和CA724水平[中位数（四分位距）]分别为0.87（2.69） μg/ml、2.66（4.38）ng/ml和5.10（7.79）U/ml,高于健康体检者的0.22（0.21）lμg/ml、1.28（1.60） ng/ml和1.81 （1.60）U/ml（均P=0.000）;胃癌患者HDL水平为0.86（0.35） mmol/L,低于健康体检者的1.29（0.44） mmol/L（P=0.000）.D-二聚体、HDL、CEA、CA724的ROC曲线下面积分别为0.799、0.859、0.739、0.743.D-二聚体诊断分界点为0.46 μg/ml,敏感度为68.0％,特异度为86.5％;HDL诊断分界点为0.995 mmol/L,敏感度为73.8％,特异度为84.7％;CEA诊断分界点为3.585 ng/ ml,敏感度为44.7％,特异度为92.0％;CA724诊断分界点为3.765 U/ml,敏感度为57.3％,特异度为89.2％.D-二聚体＋HDL＋CA724的ROC曲线下面积为0.942,敏感度为83.5％,特异度为89.2％.四者联合检测的ROC曲线下面积为0.948,敏感度为84.5％,特异度为89.2％.结论 D-二聚体、HDL、CEA和CA724联合检测可提高诊断的敏感性和特异性,对胃癌的诊断具有一定价值。

老年非小细胞肺癌患者血清VEGF、IL-8水平与放疗疗效的相关性

目的通过测定不可手术老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)前后血清VEGF和IL-8的表达水平及变化,探讨二者在病情监测中的临床意义。方法选取48例老年NSCLC患者,采用ELIAS法测定放疗前血清VEGF、IL-8水平,放疗结束后3周再次测定血清VEGF和IL-8的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为放疗有效组(CR+PR)和无效组(SD+PD)。结果放疗后有效组血清VEGF表达水平明显下降,而无效组表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗后有效组血清IL-8表达水平明显下降,而无效组表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),经相关性分析结果显示:患者血清VEGF和IL-8在放疗前后呈正相关(P<0.05)。结论老年NSCLC患者3D-CRT前后血清VEGF和IL-8的表达水平可为疗效判断提供依据。