血清甲胎蛋白异质体、高尔基体蛋白73和谷氨酰转肽酶联合检测对肝细胞肝癌的诊断价值

目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）以及谷氨酰转肽酶（GGT）在肝细胞肝癌（HCC）诊断中的价值.方法 141例肝病患者依据病理诊断分为HCC组与良性肝病组,HCC组74例,良性肝病组67例.采用ELISA法检测-80 ℃保存的两组患者血清AFP-L3、GP73水平,回顾分析GGT检测结果,比较两组AFP-L3、GP73以及GGT差异,运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定各指标诊断HCC的临界值,分析单独运用AFP-L3、GP73、GGT以及三种指标联合诊断HCC的价值.结果 HCC组AFP-L3水平为（113.58±63.62）μg/L,明显高于良性肝病组的（23.19±34.54）μg/L （P＜0.001）,ROC曲线下面积为0.802,以AFP-L3浓度38.47μg/L为临界值,AFP-L3诊断HCC的敏感度为81.08％,特异度为88.06 ％;HCC组GP73水平为（126.55±49.56） μg/L,明显高于良性肝病组的（56.97±26.48） μg/L（P＜ 0.001）,ROC曲线下面积为0.811,以GP73水平69.44 μg/L为临界值,GP73诊断HCC的敏感度为75.68％,特异度为91.04 ％;HCC组GGT水平为（173.20±179.18）U/L,明显高于良性肝病组的（90.77±81.53）U/L（P＜ 0.001）,ROC曲线下面积为0.713,以GGT水平110.77 U/L为临界值,GGT诊断HCC的敏感度为74.32％,特异度为77.61％.联合检测AFP-L3、GP73、GGT诊断HCC的敏感度为83.78％,特异度为92.53％.结论 肿瘤标志物AFP-L3、GP73及GGT的联合检测可提高HCC的确诊率,具有较高的临床应用价值.

重症监护病房108株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:了解重症监护(ICU)病房肺炎克雷伯菌的耐药性。方法:对肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的检测。结果:产ESBL s的占44.4%,非产酶的占55.5%。结论:ICU病房呼吸道感染发生率高,产ESBL s的肺炎克雷伯菌呈多重耐药特点。