经阴道超声在宫颈癌髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在宫颈癌髂内淋巴转移诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月~2017年4月在河北省唐山市人民医院诊断和手术治疗的宫颈癌患者56例的临床资料,以手术病理结果为金标准,记录超声常规特征与超声血流分型,判定超声诊断的效果。结果在56例患者中,超声判断为髂内淋巴转移38例,转移阳性率为67.9%。髂内淋巴转移阳性患者(n=38)的病灶形态多为圆形、多合并存在包膜外侵、中心有坏死,病灶大小明显高于髂内淋巴转移阴性患者(n=18)(P<0.05)。髂内淋巴转移炎性患者彩色多普勒超声血流分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为30、6、2、0例,髂内淋巴转移阴性患者分别为0、2、6、10例,差异有统计学意义(P<0.05)。手术病理判断为髂内淋巴转移阳性36例,阴性20例,为此经阴道超声对宫颈癌髂内淋巴转移的诊断敏感性与特异性为97.2%和85.0%。结论髂内淋巴转移在宫颈癌中比较常见,经阴道常规超声与彩色多普勒超声的应用可有效显示病灶特征与血流状况,提高髂内淋巴转移的诊断敏感性与特异性,有很好的应用价值。

中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨（附60例报告）

目的探讨中西医结合治疗中、重度反流性食管炎的疗效。方法将60例中、重度反流性食管炎患者，随机分为A、B2组，每组30例。A组给予埃索美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；康复新液10ml，3次／d；均为口服。B组将埃索美拉唑换为奥美拉唑20mg，2次／d，其他药物不变。疗程均为8周。治疗前、治疗4周及8周后，分别记录临床症状，检查胃镜下组织学变化。结果治疗4周后A组临床症状有效率为73．3％，胃镜下组织学改善有效率为66．7％；B组分别为36．7％和30％，差异均有显著性（均P〈0．01）。治疗8周后，A组上述指标分别为100％、100％，B组分别为76．7％和66．7％，差异均有显著性（均P〈0．01）。结论埃索美拉唑合用中药制剂康复新液及多潘立酮对中、重度反流性食管炎患者疗效好，治愈率高，且可缩短疗程，减少费用。