乳腺癌前哨淋巴结活检术和彩超诊断的随机对照研究

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中彩色多普勒超声与病理活检的临床价值。方法选择2006年3月～2011年10月我院收治的行腋窝淋巴结清扫术前作术前前瞻性彩超检查的60例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果对照,双盲法观察分析影像所见,将其结果做统计学处理。结果活检对60例乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性为89.47%(34/38),特异性为95.45%(21/22),彩超的诊断敏感性与特异性分别为87.5%(35/40)和100.0%(20/20)。其结果说明乳腺癌疾病的彩超能获得与活检技术相似的诊断结果,敏感性与特异性都比较好。结论彩超检查无损伤、可重复性强,能够准确地对淋巴结的良恶性作出鉴别,同时也是可以预测腋窝淋巴结是否受累较准确的方法。

阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者ox-LDL及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择129不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C3组,每组43例,A组进行常规抗心绞痛治疗,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,C组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙联合普罗布考进行治疗。6个月后,比较3组疗效和治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ox-LDL、hs-CRP水平的变化。结果 3组患者治疗后TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平均有明显下降,B、C2组较本组治疗前差异有统计学意义(P<0.05);B组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于A组(P<0.05)。C组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合普罗布考能有效降低不稳定型心绞痛患者的氧化修饰低密度脂蛋白和hs-CRP,疗效显著,值得临床推广使用。

糖耐量异常对原发性高血压病患者血压变异性的影响

原发性高血压（EH）患者长期或持续的高血压状态可引起心、脑、肾等靶器官损害，是心脑血管疾病发生发展的危险因素之一。高血压合并糖代谢异常会加快靶器官损害的进展，由于原发性高血压与糖代谢异常常交叉存在，且相互促进，加重各自的病理进程，故提示对二者的治疗亦可能存在某些重叠作用。血压变异性（BPV）反应血压在一段时间内的波动程度，又称为血压的波动性，是影响EH患者心脑血管预后的重要量化指标。

正常成人内乳淋巴结的声像图特点及意义

目的分析彩色多普勒超声对正常人内乳淋巴结的检查方法及超声表现，旨在为超声诊断乳腺癌内乳淋巴结转移提供对比依据。方法300例正常成人根据年龄及性别分为4组，彩色多普勒超声探查两侧胸骨旁第1．6肋间隙内乳淋巴结，测量其大小并计算纵横比。结果内乳淋巴结位于胸骨旁胸膜与胸内筋膜间的带状低回声疏松结缔组织内，初步确定了正常成人内乳淋巴结及所在疏松结缔组织带的超声参考值的范围，男女组之间及各年龄组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声能够较好地显示肋间隙的内乳淋巴结，为乳腺癌内乳淋巴结转移提供客观参考依据。

经阴道超声在闭孔疝检查诊断中的应用

闭孔疝罕见，多见于年老、体弱或患有腹内压增高疾病及多胎经产妇，疝内容物多为肠管．其术前确诊率低。影像学检查诊断巾以CT研究报道较多，在超卢诊断方面仅见个例报道。本组总结经我院诊治的7例闭孔疝术前有超声检杏结果并手术证实患者进行总结报道，探讨经阴道超声在闭孑L疝检查诊断中的应用，以提高对本病的认识。

当归黄芪饮治疗难治性高血压62例临床观察

目的观察当归黄芪饮治疗难治性高血压的临床疗效。方法将98例难治性高血压患者随机分为2组。对照组36例予常规西药治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加用当归黄芪饮。2组均15 d为1个疗程,观察治疗前后血浆蛋白、血红蛋白(Hgb)、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白(MAU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂、血浆黏度、心率、血压及心脏彩超情况。结果治疗组治疗后血浆白蛋白、Hgb升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr降低(P<0.05);2组治疗后血浆白蛋白、Hgb、24 h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、全血黏度(高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心率、血压及左室舒张末期内径(LVEDD)下降(P<0.05),左室射血分数(EF)、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)升高(P<0.05),且改善优于对照组(P<0.05)。结论当归黄芪饮治疗难治性高血压疗效确切。

瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗卧位性心绞痛38例临床观察

目的观察瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗卧位性心绞痛的临床疗效。方法将卧位性心绞痛患者64例随机分为2组。对照组26例予β受体阻滞剂、钙拮抗剂及硝酸脂类等治疗。治疗组38例在对照组治疗基础上加用瓜蒌延胡汤治疗。2组均15d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP),全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率及纤维蛋白原,心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)变化情况。结果治疗组心绞痛总有效率84.2%,对照组心绞痛总有效率46.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率60.5%,对照组心电图总有效率34.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG及hs-CRP均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率及纤维蛋白原均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心率、SBP、DBP、LVDd、LVEF及E/A均有明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗卧位性心绞痛疗效确切。

玉米须汤联合头孢呋辛钠治疗胆系结石25例临床观察

2007-02—2009-12,笔者采用玉米须汤联合头孢呋辛钠治疗胆系结石25例,并与西医常规治疗25例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部50例均为我院肝胆外科患者,住院35例,门诊15例,随机分为2组。治疗组25例,男12例,

肠系膜淋巴结超声检查在腹痛患儿诊断中的意义评价

目的:探讨肠系膜淋巴结超声检查在腹痛患儿诊断中的意义。方法:回顾性分析260例门诊腹痛患儿(观察组)的腹部超声检查资料并与260例正常小儿(对照组)腹部超声检查资料进行对比,重点观察肠系膜淋巴结的超声影像特点,并分析腹痛与肠系膜淋巴结肿大的关系。结果:观察组患儿肠系膜淋巴结肿大发生率为94.62%,而对照组小儿肠系膜淋巴结肿大发生率为11.15%,前者明显高于后者(p<0.01)。观察组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径分别为(0.75±0.23)cm和(1.59±0.48)cm;对照组小儿肠系膜淋巴结横径、纵径分别为(0.36±0.17)cm和(0.84±0.31)cm;两组间有明显差异(p<0.01)。结论:腹痛患儿有很高的肠系膜淋巴结肿大发生率,肠系膜淋巴结超声检查对于腹痛的诊断具有重要的参考意义。

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效

目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:收集我院肝胆科2012年6月到2014年3月住院的胆结石合并胆总管结石60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例,试验组给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗,对照组给予传统的开腹胆囊切除以及胆总管探查取石,观察对比两组的临床疗效。结果:试验组手术时间、住院时间、术后恢复时间及术中出血量明显的短于或少于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),试验组治愈率为96.7%明显的高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应有:结石残留、感染、十二指肠穿孔、恶性呕吐及伤口疼痛等,试验组不良反应发生率为16.67%明显的低于对照组总的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石较传统的开腹手术治疗的效果好、恢复时间短、手术创伤小,且具有一定的安全性,不良反应发生少,值得临床推广使用。

超声诊断胰腺囊腺癌1例

女．76岁。主因左上腹腰背部胀痛不适4个月、发现胰腺占位1周于2006年2月2113入院。入院前4个月左上腹腰背部胀痛不适．自行服用多潘立酮等药物．剂量不详，症状缓解不明显。既往无酗酒史．无明确的胰腺炎、腹部外伤、胆道疾病史。入院查体：体温36．1℃．脉搏78次／min，血压145／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型．腹膨隆，未见肠型及蠕动波．脐上及左上腹稍有压痛．无反跳痛．脐上有饱满感，但未触及明显包块。

彩超测量肺动脉血流加速时间对放射性肺损伤的预测价值

目的探讨放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间(AT)在预测≥2级放射性肺损伤中的应用价值。方法自2013年6月—2015年1月,共纳入81例肺癌放疗患者,在放疗前对所有患者均行彩超检查,测量AT。根据放疗后随访结果,将病例分为发生≥2级放射性肺损伤组和未发生组,将二组放疗前测得的AT进行对比研究,通过ROC曲线探讨AT对于预测≥2级放射性肺损伤发生的准确性,并确定最佳cutoff值。结果 81例肺癌患者中有18例发生了≥2级放射性肺损伤。发生放射性肺损伤组的AT为(105.7±17.4)ms,未发生放射性肺损伤组的AT为(124.8±14.4)ms,二者差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.821,确定最佳cutoff值为113ms,以AT<113ms为标准来预测≥2级放射性肺损伤的发生,其敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、85.7%和82.5%。结论放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间可以预测≥2级放射性肺损伤的发生,对临床有一定的指导作用。