儿童过敏性紫癜凝血系列指标改变及早期抗凝治疗的意义

目的观察儿童过敏性紫癜患者凝血系列指标的改变情况,统计早期抗凝治疗的效果,分析抗凝治疗的意义。方法选取2014年1月至2016年12月唐山市人民医院医疗集团开平医院收治的儿童过敏性紫癜患者90例作为研究对象,再选取同期来该院健康体检的非过敏性紫癜健康儿童80例作为健康组,对比两组研究对象的凝血指标异常情况;将90例患儿随机分为试验组和对照组,对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在对照组治疗基础上给予早期抗凝治疗,观察并对比两组患儿的D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝酶Ⅲ(AFⅢ)以及血小板(PLT)等指标,分析早期抗凝治疗儿童过敏性紫癜的临床意义。结果儿童过敏性紫癜患者的DD、TT、PT、APTT及Fbg指标的异常率分别为77.8%、72.2%、75.6%、76.7%、73.3%,明显高于健康组儿童,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患儿治疗前DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗前后DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗半年后的复发率为8.9%,对照组患儿治疗半年后的复发率为17.8%,两组患儿复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童过敏性紫癜患者的凝血系列指标发生改变,采取早期抗凝治疗能够有效改善凝血相关指标,降低复发率,具有一定的临床意义。

应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死预后的影响

目的探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法选取2014年10月—2015年10月收治的AMI合并应激性高血糖的非糖尿病患者77例作为观察组,选取60例同期收治的急性心肌梗死未合并应激性高血糖患者作为对照组,记录二组患者入院后实验室检查CK-MB、ultra-nI、NT-proBNP结果,记录二组患者中心力衰竭、心律失常和死亡的发生率,并进行对比分析。结果观察组患者CK-MB、ultra-TnI和NT-proBNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心力衰竭、心律失常、死亡的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能参数的比较观察组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,而左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室收缩期末期内径(LVDs)则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖导致非糖尿病AMI患者心肌功能损伤加重,预后可能更差。