叙事护理模式在乳腺癌患者手术室护理中的应用效果

叙事护理模式在乳腺癌患者手术室护理中的应用效果。方法 选取于我院接受乳腺癌手术室护理的100例病患为受试者,依照不同护理方式将其划分为观察组与对照组,组均人数为50例,对照组采用常规护理,观察组采用叙事护理,而后对比不同护理模式干预下,受试者生存指标、心理状态、并发症出现概率及满意度概率。结果 通过对比可知,观察组病患护理后各项生存指标评分均较对照组高;两项心理状态评分均较对照组低;并发症出现概率小于对照组;满意度较对照组高,P<0.05。结论 通过将叙事护理干预应用于乳腺癌患者手术室护理中,可改善患者生存状态和心理环境,提升患者及家属满意度,具有较高安全效果,可推广应用。

手术室麻醉药品的管理体会

为确保手术麻醉工作的顺利进行，保证患者术中用药安全，提高手术质量，医院开设手术室药房，并制定了的药品管理及使用制度，使高危、精神和麻醉药品在管理上更科学化、规范化、制度化。手术室药房开设以来，手术麻醉用药形成科学、规范的信息化动态管理，保证了手术患者用药的安全，有效，便捷，减少了药品的丢失，避免了药物的滥用。提高了手术室麻醉医生的工作效率及质量。

整体护理干预在乳腺癌患者手术室护理中的应用价值

探究乳腺癌患者围术期整体护理应用价值。方法 选取2022年1月-12月我院接诊80例患者,随机分组,研究组整体护理;对照组常规护理,分析生活质量、情绪评分、生命体征、并发症、满意度。结果 研究组RP(85.62±4.13)、PF(90.52±4.41)、BP(88.96±3.24)、RE(85.76±3.51)、MH(88.89±2.85)、SF(82.38±3.58)、VT(91.38±3.52)高于对照组RP(79.86±3.54)、PF(85.23±3.41)、BP(82.86±3.71)、RE(80.05±3.21)、MH(82.68±3.87)、SF(76.78±3.33)、VT(86.75±3.06)。研究组DBP(80.54±5.55)、SBP(114.86±7.55)、HR(80.54±5.75)优于对照组DBP(90.48±6.12)、SBP(128.64±6.88)、HR(90.86±6.21),研究组满意度高,并发症少,P<0.05。结论 整体护理干预乳腺癌患者,能稳定患者生命体征,疏导负性情绪,值得临床借鉴。

术前预保温对腹部肿瘤手术患者干预效果的分析

肿瘤患者自身免疫功能下降，耐受能力差，凝血机制紊乱，加之肿瘤手术持续时间长，手术步骤复杂，术中输血等特殊状况出现，患者对术中麻醉和围手术期低温的耐受性极差［1-2］。在麻醉期间，多数肿瘤手术患者体温出现失衡现象［3］。近些年文献［4-5］报道，围手术期低温会造成围手术期失血量增加、苏醒时间延迟和患者术后不适感增强，更有甚者可导致术后感染、术后寒颤以及心血管不良事件的发生。因此，对于改善患者术中低温情况，维持患者正常体温逐渐成为目前深入探讨的问题之一。本研究通过对行全麻开腹手术的120例肿瘤患者采取3种保温方式，探讨不同保温方式的可行性和有效性以及对术中、术后护理效果的影响，现报告如下。

手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究

对乳腺癌病人实施手术室护理干预对影响应激反应的影响。方法 对象是70例乳腺癌手术患者,患者经过常规护理和手术室护理干预措施,完成了对照组和研究组的对比分析,分析指标具体如下:干预前后的血压水平、干预前后的心率情况、满意度和不良反应。结果 干预前的血压与心率状况没有差别,为P>0.05。血压水平和心率情况在干预后有差异(P<0.05)。满意度和不良反应对比,研究组的各个情况均改善,有意义(P<0.05)。结论 对乳腺癌手术的病人进行手术室护理干预,可以防止病人发生应激反应,可以有效地控制病人的负面情绪,提高病人的临床满意度。

两种不同心理护理方法对乳腺癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的:探讨护理审美指导与心理干预护理对乳腺癌患者术后心理状态和生活质量的改善作用。方法:选取2018年3月-2021年5月经笔者医院住院治疗的135例乳腺癌改良根治术术后女性患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组给予常规护理+心理干预,观察组给予常规护理+护理审美指导。出院后随访3个月,比较两组患者的心理状态、治疗依从性、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分均低于对照组,治疗依从性优于对照组,生活质量(Functional assessment of cancer therapybreast cancer,FACT-B)及护理满意度评分高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预及护理审美指导都对乳腺癌术后患者心理和生活有积极的影响,而护理审美指导对患者术后自我形象的认知和术后心理状态的调整具有建设性的积极影响,值得在临床上推广应用。

个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响。方法选取2014年3月至2016年3月进行治疗收治的结直肠癌手术患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOL-C30)对2组患者术后心理状况和生活质量进行评定,同时使用白蛋白和血红蛋白两项指标对患者的恢复情况进行比较。结果 2组患者干预前存在明显的焦虑和抑郁症状。护理干预前,观察组焦虑和抑郁评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,发现观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低且差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患者生活质量进行比较,观察组患者角色功能评分、躯体功能、认知功能和社会功能,较对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清白蛋白和血红蛋白比较,2组患者干预前比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2周比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后心理状态,提高患者生活质量,对患者术后恢复亦具有积极作用。

人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价

目的探讨人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇的效果,以提高手术室护理的满意度。方法选取2012年3月至2014年3月行剖宫产手术的产妇763例,并随机分成试验组和对照组,其中试验组382例,对照组381例。试验组行人性化护理并对其进行健康教育。对照组采用常规护理。对2组产妇的护理满意度,术后抑郁,术后出血等并发症以及新生儿窒息发生率进行调查,调查持续时间以产妇出院为研究终点。结果试验组和对照组产妇的术前汉密尔顿抑郁量表评分为(13.1±4.3)/(12.5±3.7),2组差异无统计学意义(P>0.05),而术后2组产妇的产后抑郁量表评分为(11.8±5.1)/(13.5±4.6),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组产妇的护理满意度为83.5%/61.4%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息的发生率2.62%/8.40%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后出血等并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇的手术室护理能够明显减少术后并发症的发生,提高产妇的满意度,人性化护理能够明显的减少产妇产后抑郁的发生,应积极推广。

心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后的护理满意度为91.7%,而对照组护理满意度仅为57.9%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。

白介素-4在兔急性肺栓塞并肺损伤的保护机制

目的:探讨白介素-4(IL-4)在兔急性肺栓塞(APTE)后肺损伤的保护机制。方法:选取健康新西兰兔36只,造模后随机分为3组,每组12只,随机分为生理盐水(NS)模型对照组、外源性IL-4低剂量干预组、高剂量干预组,用ELISA方法检测血清TNF-α、IL-8水平,术毕行动脉血气分析。结果:(1)外源性IL-4干预组较生理盐水模型对照组TNF-α、IL-1β水平下降;(2)高剂量外源性IL-4干预组,TNF-α、IL-1β水平明显下降,P<0.05,具有统计学意义。结论:外源性IL-4通过对APTE后促炎性因子的水平下调,从而进一步降低了肺损伤。

不同喂养方式联合抚触对极低体质量新生儿的影响

极低体质量新生儿是指出生1 h内体质量在1 500 g的新生儿[1-2],随着医疗技术的进步,其存活率逐渐提高,而如何合理喂养,促进极低体质量新生儿的生长发育是该领域的重要课题。本研究对比了经口十二指肠喂养及经口胃管喂养对极低体质量新生儿的影响,以期为临床选择合理喂养方式提供参考,现报告如下。

局部麻醉下乳腺围术期的舒适护理

目的探讨手术室对乳腺局部麻醉下围术期舒适护理的方法。方法收集2013年1月至7月在医院行局部麻醉乳腺手术（乳腺前哨淋巴结活检术）的100例患者，对患者的围术期舒适护理方法进行系统性分析和总结。结果100例患者均顺利完成手术，采用舒适护理后，有效地减轻了患者的焦虑、紧张和恐惧等心理，提高了患者合作程度，有利于患者术后伤口的愈合，术后满意度调查高达98．2％，提高了患者及其家属对手术室护理的满意度。结论开展系统、细致、有效的手术室舒适护理不但可以满足患者及其家属对护理知识的需求，同时还能够有效地消除患者在术中的紧张、恐惧心理，从而提高了患者对手术的配合程度以及对手术者的信任度，更提高了护理人员自身的专业素质，提高了医院的区域影响力和，值得临床推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策

目的探究与分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月河北省唐山市人民医院收治的196例肺部疾病患者的临床资料。全部患者均实施了CT引导下经皮肺穿刺活检术用于疾病的诊断,将术后并发症的患者作为并发症组(42例)及非并发症组(154例)。观察患者穿刺活检成功率、并发症类型,分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素。结果纳入患者一次性的穿刺活检成功率为98.98%,2次穿刺率为1.02%,并发症发生率为21.43%。两组合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间是CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术操作期间具有较高的成功率;影响CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素包括合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间;对高危因素进行分析,并制订有效的护理干预对策有望降低术后并发症对患者健康带来的不良影响。

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的临床研究

目的 研究卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性转移性乳腺癌的临床效果。方法 研究对象均来自2020年6月—2021年6月唐山市人民医院乳腺外科收治的75例HER-2阳性转移性乳腺癌患者,依据随机数字表法把符合条件的患者分成二组,其中对照组37例,观察组38例,对照组患者给予单独卡陪他滨药物治疗,观察组患者给予卡培他滨联合靶向药物曲妥珠单抗治疗。经系统治疗后比较对照组和观察组二组患者治疗疗效的差别情况;通过FACT-B评分比较二组乳腺癌患者生存质量情况;通过免疫功能指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较二组患者免疫功能情况;比较二组患者不良反应发生率。结果治疗后观察组患者治疗有效缓解率高于对照组;治疗后观察组患者FACT-B评分明显高于对照组;治疗后观察组患者血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8明显高于对照组;治疗后观察组患者出现不良反应(恶心呕吐、白细胞降低、腹泻,肝功能下降)即不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性转移性乳腺癌患者,对于提高该类患者的临床缓解率以及改善其生存质量都起到了重要作用,同时也能提高HER-2阳性转移性乳腺癌患者的一定的免疫功能,降低不良反应的发生情况。

乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中的应用

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月唐山市人民医院乳腺外科收治的86例诊断为早期乳腺癌的患者作为研究对象进行回顾分析,按照患者采取的术式不同分为观察组45例和对照组41例。对照组采用标准的乳腺癌改良根治手术,观察组则在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术。比较二组患者手术情况,术后并发症,外观美观率及生活质量。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美观率以及生活质量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于早期乳腺癌的外科治疗,采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术外形美观,并发症少,创伤小。